《類證治裁》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 關格脈候
經言寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者為平人。寸口即太陰氣口，《內經》本以人迎察六腑之陽，氣口察五臟之陰。若人迎盛至四倍，且大且數，名溢陽，為外格。此孤陽獨存，水不濟火，陰為陽格也。寸口盛至四倍，且大且數，名溢陰，為內關。
此元陰失附，氣不歸精，陽為陰關也。人迎氣口俱盛，且大且數，為關格，與之短期。此陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，死不治。越人以上魚為溢，為外關內格；入尺為復，為內關外格。及仲景、東垣等，以在尺為關，在寸為格，皆與經背。
2. 附方
〔調理〕，三陰煎，見二卷汗。
3. 諸氣論治
天地之氣和，則沴戾不作；生人之氣和，則諸疾不興。其氤氳一身，有宗氣、有衛氣、有元氣、有中氣。宗氣積於胸中，為氣之海；衛氣行於脈外，為營之護；元氣根於脾土，中氣出納丹田。顧經云：百病皆生於氣者。由六淫戕於外，七情戰於中，則氣之沖和者致偏，清純者化濁，流利者反滯，順行者多逆。
如寒則氣收，暑則氣泄，喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。甚則厥逆噦呃，痞嘔噎膈，攻逐刺痛，無非氣所主病。局方治法，通用辛香燥劑，然當審其虛實新久。如氣虛宜培，用四君、補中、保元諸湯。
氣實宜泄，用七氣、五磨、降氣諸湯。新病脹滿，宜辛通，用半夏、砂仁、枳殼、蘇子、杏仁、生薑、蒜。久抱悒鬱，宜溫散，用越鞠丸去蒼朮、神麯，加木香、鬱金、陳皮。肺氣膹郁，宜開，用桔梗。栝蔞、杏仁、枇杷葉、貝母、桑白皮。虛促宜斂，補肺湯。肝氣升逆，宜降，青皮、枳殼、降香、厚朴，香附、蘇子。
燥急宜緩，白芍、甘草、木瓜、阿膠、生地、石斛。膽氣鬱滯，宜和，溫膽湯。火熱宜泄，丹皮、嫩桑葉、連翹、山梔、龍膽草、黃芩。胃氣結燥，宜疏，蘇梗、枳實、藿香、栝蔞、竹茹、木瓜。㽲痛宜調，烏藥、香附、半夏、丁香、廣皮、煨姜。木火乘土，宜平。膽乘脾，戊己湯。
肝乘胃，白芍、陳皮、枳殼、厚朴、烏梅、吳茱萸。腑不宣通，宜升降，正氣散，降氣湯。腎氣厥逆，宜溫，吳茱萸湯。三焦痞塞，宜運，丁香五套丸。六氣失調，傷暑霍亂，清不升，濁不降，六和湯。七情氣鬱，喉間如絮，咯不出，咽不下，三因七氣湯。氣痞，半夏瀉心湯。
氣結，沉香化氣丸。氣虛挾滯，異功散，寒者治中湯。挾痰，二陳湯加香附、枳殼。挾火，左金丸、龍膽瀉肝湯、戊己丸、火鬱湯。挾寒，烏沉湯。挾食，大和中飲，或保和丸。挾血瘀，血鬱湯。噫噯，代赭旋覆湯。呃逆，橘皮竹茹湯。刺痛，木香調氣湯。膈噎，神香散、秘傳膈噎膏。
怒後脅滿，解肝煎去砂仁，加山梔、金橘。暴怒氣厥，人事不省，蘇合香丸灌之。婦女血氣攻衝，心腹猝痛，烏沉湯。大約氣行則痛止，氣調則血和。清者宜升，濁者宜降。鬱則生火，滯則生痰。辛香暫用開導，燥熱又易劫陰。以氣本屬陽，有餘便是火。且上升之氣，自肝而出，中挾相火，故氣病多屬肝逆犯胃，肝陽化風。
再若衝脈失鎮，丹田失納，肺腎不交，喘促交至。治氣者，當從此際參之。