林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (14)

1. 溺血論治

溺血與血淋異，痛為血淋，出精竅；不痛為溺血，出溺竅。痛屬火盛，不痛屬虛。然經云：胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱者胞之室。惟房欲損腎，熱注膀胱，腎與膀胱相表裡。故血隨溺出，亦火所迫也。其脈洪數，法當滋化源。六味飲加生牛膝。如肺腎陰虛，口乾腰痠，六味丸合生脈散。

白話文：

溺血與血淋是兩種不同的疾病。血淋會疼痛，血從精竅流出；溺血不會疼痛，血從溺竅流出。疼痛屬於火盛，不疼痛屬於虛。但是，經書上說：胞宮的熱移到膀胱，就會導致小便不通和血淋。膀胱是胞宮的房子。只有房事過度才會損傷腎臟，熱氣注於膀胱，腎臟與膀胱表裡相通。因此，血隨小便排出，也是火迫使的。脈搏洪數，治療方法應該滋養化源。可以用六味飲加生牛膝。如果肺腎陰虛，口乾腰痠，可以用六味丸合生脈散。

小腸火盛，血滲膀胱，導赤散。肝火脈洪，不能藏血，龍膽草湯加法。膽火溺血，頭痛眩暈，當歸飲。溺血日久，腎液虛涸，六味阿膠飲。陰虛火炎，一切溺血血淋，保陰煎。小溲自利，後瀝血點，痛如血淋，小薊飲子。小水不利，赤濁淋閉，大分清飲。通治溺血，益母草搗汁一升，服效。

白話文：

小腸火氣旺盛，血液滲入膀胱，應服用導赤散。肝火旺盛，導致脈搏洪大，不能收藏血液，應服用龍膽草湯加味。膽火鬱積，導致血溺，出現頭痛眩暈，應服用當歸飲。血溺日久，腎液虛弱枯竭，應服用六味阿膠飲。陰虛火旺，導致一切血溺血淋，應服用保陰煎。小便自然通暢，但最後滴出幾滴血點，疼痛如同血淋，應服用小薊飲子。小便不通暢，赤濁色且淋閉，應服用大分清飲。通用於治療血溺，益母草搗出汁液一升，服用之後即可見效。

槐花炒、鬱金煨各一兩，研。每用三錢，豆豉煎湯下效。治血淋，琥珀研細，以燈心、薄荷煎湯下二錢。脾虛不能攝血，久而滑脫，妙香散去桔梗、麝，加煅龍骨、益智仁。

白話文：

槐花炒過，鬱金煨過，各一兩，研成細末。每次用三錢，用豆鼓煎湯送服，以通利二便。治療血淋，琥珀研成細末，用燈心、薄荷煎湯送服，每次二錢。脾虛不能統攝血液，時間久了就會滑脫，妙香散去掉桔梗、麝，加入煅龍骨、益智仁。

2. 附方

〔化源〕，六味湯，見一卷中風。

〔陰虛〕，生脈散，見一卷暑。

〔小腸〕，導赤散，見一卷溫。

〔肝火〕，龍膽草湯，一味龍膽草煎服。

白話文：

【肝火旺盛】，用龍膽草湯治療，藥方中只有一味龍膽草，煎服即可。

〔膽火〕，當歸飲，當歸，羚羊角，赤芍（各二錢），生地，刺薊葉（各一錢），

白話文：

【膽火】，當歸飲

組成： 當歸、羚羊角、赤芍藥（各2錢），生地黃、刺薊葉（各1錢）

功效： 清膽火，熄風止痛。

適用症狀： 膽火上攻引起的頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、咽喉腫痛、煩躁易怒、失眠多夢等症狀。

〔液涸〕，六味阿膠飲，六味湯加阿膠、童便。

白話文：

（體內津液枯竭），使用六味阿膠飲，六味湯加上阿膠、童尿。

〔虛火〕，保陰煎，見五卷痙。

〔血淋〕，小薊飲子，薊，梔，歸（各一錢），地，藕節（各錢半），滑石，蒲黃（炒。各錢二分），通草，甘草，竹葉（各八分）

白話文：

血淋病：

以小薊飲來治療，方劑如下：小薊、梔子、當歸（各一錢），生地黃、藕節（各一錢五分），滑石、蒲黃（炒過，各一錢二分），通草、甘草、竹葉（各八分）。

〔淋閉〕，大分清飲，見四卷泄瀉。

〔脾虛〕，妙香散，見二卷衄。