《症因脈治》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 感冒脅痛
【感冒脅痛之症】並無時行傳染，因自冒風寒，先見惡寒發熱，脅痛耳聾，嘔而口苦，此傷寒少陽經脅痛症也。若寒熱已除，後乃脅痛乾嘔，此表解里未和，邪熱痰飲之症，二者皆非天災流行，乃人自感冒之症也。
白話文：
感冒引起的脅痛症，並非一種流行性傳染病，而是由於感冒風寒引起的。初期症狀是惡寒發熱，脅痛耳聾，嘔吐口苦，這是傷寒少陽經脅痛症的表現。如果寒熱症狀已經消除，但仍然有脅痛乾嘔的情況，則是表證已經解除，但裏證尚未消除，屬於邪熱痰飲之症。這兩種情況都不是天災流行，而是人自己感冒引起的疾病。
【感冒脅痛之因】起居不慎，感冒外邪，或初感即中少陽，或傳變而入少陽，則邪居半表半裡，而成脅痛之症也。
白話文：
感冒脅痛的原因：起居不慎，感受外邪，或是一開始感冒就犯了少陽病，或是傳變而進入少陽病，那麼邪氣就會處於半表半裡之間，而形成脅痛的症狀。
【感冒脅痛之脈】脈來多弦，弦緊宜汗，弦細宜和，弦數為熱，弦促為結。
白話文：
【感冒脅痛的治療】
- 風邪在表：使用柴胡羌活湯。
- 熱邪在半表半裡：使用小柴胡湯。
- 熱邪在裡：在小柴胡湯中加入山梔、青皮、枳殼。
- 表已散，裡氣不和作痛：
- 辨別是燥痰結飲，
- 症狀輕的，使用栝蔞仁湯。
- 症狀重的，使用十棗湯。
- 若肝膽鬱火，成痰：使用家祕膽星湯。
柴胡羌活湯
白話文：
柴胡：一種菊科植物，其根莖入藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒等功效。
羌活：一種中藥材，其根莖入藥，具有祛風濕、止痛等功效。
防風：一種菊科植物，其根莖入藥，具有祛風明目、通竅止痛等功效。
枳殼：是一種芸香科植物，其果皮入藥，具有行氣寬中、消積導滯等功效。
桔梗：一種桔梗科植物，其根入藥，具有宣肺止咳、祛痰散結等功效。
青皮：是一種芸香科植物，其果皮入藥，具有理氣健脾、化痰止咳等功效。
蘇梗：一種脣形科植物，其莖入藥，具有理氣寬中、降逆止咳等功效。
白話文：
芫花：
性質：芫花性寒、味辛，具有毒性。
功效：芫花具有瀉下攻積、逐水消腫、殺蟲止癢的功效。
主治：芫花主要用於治療水腫、實熱、積聚、蟲積、皮膚瘙癢等症狀。
注意事項：芫花有毒，不宜久服或過量服用，以免引起中毒。
甘遂：
性質：甘遂性寒、味苦，具有毒性。
功效：甘遂具有瀉下逐水、消積導滯、殺蟲止癢的功效。
主治：甘遂主要用於治療水腫、實熱、積聚、蟲積、皮膚瘙癢等症狀。
注意事項：甘遂有毒，不宜久服或過量服用，以免引起中毒。
大戟：
性質：大戟性寒、味苦，具有毒性。
功效：大戟具有瀉下攻積、逐水消腫、殺蟲止癢的功效。
主治：大戟主要用於治療水腫、實熱、積聚、蟲積、皮膚瘙癢等症狀。
注意事項：大戟有毒，不宜久服或過量服用，以免引起中毒。
2. 內傷脅痛
（痰飲、鬱火、死血、肝腎虛）
【內傷脅痛之症】並無外感之邪，或左或右，脅肋作痛，或左右皆痛，或左右攻衝，或時痛時止，或常痛不休，此內傷脅痛也。
白話文：
內傷脅痛的病症，不是外感邪氣所引起的，有時左邊或右邊，脅肋的位置疼痛，有時左右兩邊都疼痛，或左右交替疼痛，有時疼痛有時停止，有時經常疼痛不停，這都是內傷脅痛。
【內傷脅痛之因】或痰飲懸飲，凝結兩脅；或死血停滯脅肋；或惱怒鬱結，肝火攻衝；或腎水不足，龍雷之火上衝；或腎陽不足，虛陽上浮；皆成脅肋之痛矣。
白話文：
內傷引起的脅痛，原因可能包括：
1.痰飲懸飲，凝結在兩脅部位。
2.死血停滯在脅肋部位。
3.情志鬱結，導致肝火攻衝。
4.腎水不足，龍雷之火上衝。
5.腎陽不足，虛陽上浮。
這些原因都會導致脅肋疼痛。
【內傷脅痛之脈】右關滑數，胃家痰實。右寸沉弦，肺家懸飲。兩關芤澀，乃是死血。左關數大，肝膽火沖。尺脈沉數，腎水不足。尺脈浮大，虛陽上越。
白話文：
【內傷脅痛的脈象】右關脈滑數，表示胃中痰濕凝結。右寸脈沉而弦緊，表示肺中水飲積聚。兩關脈象粗澀，是瘀血所致。左關脈象數大，是肝膽火氣上沖。尺脈沉數，表示腎水不足。尺脈浮大，是虛陽上亢。
【內傷脅痛之治】痰飲聚於中脘，攻注兩脅者，導痰湯加竹瀝；懸飲凝結，咳逆脅痛,十棗湯；死血作痛，紅花桃仁湯；惱怒傷肝，肝經鬱火者，柴胡清肝飲、梔連柴胡湯；肝血不足，肝氣不調，家秘補肝湯；肝腎真陰不足，龍雷之火上衝，家秘肝腎丸；若肝腎真陽不足，無根之火，失守上炎，八味丸治之。
白話文：
內傷脅痛的治療：
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痰飲積聚在中脘，攻入兩脅 causing 肋部疼痛的人，服用導痰湯並加入竹瀝。
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不潔飲水凝結，引發咳嗽、逆氣和肋部疼痛的人，服用十棗湯。
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死血 causing 疼痛的人，服用紅花桃仁湯。
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惱怒傷肝， liver meridian 氣滯火鬱的人，服用柴胡清肝飲或梔連柴胡湯。
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肝血不足，肝氣不調的人，服用家祕補肝湯。
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肝腎真陰不足，龍雷之火上衝的人，服用家祕肝腎丸。
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肝腎真陽不足，失守上炎，服用八味丸治療。
導痰湯
白話文：
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南星：一種多年生草本植物，根莖呈球狀，具有祛痰、止咳、平喘的功效。
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橘紅：一種柑橘類植物的果皮，具有理氣、化痰、健脾的功效。
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白茯苓：一種多孔菌類植物的菌核，具有健脾、益氣、寧心的功效。
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半夏：一種多年生草本植物的塊莖，具有化痰、止咳、平喘的功效。
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甘草：一種多年生草本植物的根部，具有益氣、補脾、止咳的功效。
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枳殼：一種落葉喬木的果皮，具有理氣、化痰、導滯的功效。
白話文：
大黃：
- 是一種瀉藥，用於治療便祕和腹痛。
枳殼：
- 是一種消食藥，用於治療消化不良和胃脹氣。
厚朴：
- 是一種溫胃健脾藥，用於治療胃寒和嘔吐。
桃仁：
- 是一種活血化瘀藥，用於治療瘀血引起的疼痛和腫脹。
紅花：
- 是一種活血化瘀藥，用於治療瘀血引起的疼痛和腫脹。
赤芍藥：
- 是一種活血化瘀藥，用於治療瘀血引起的疼痛和腫脹。
當歸尾：
- 是一種補血活血藥，用於治療血虛引起的貧血和月經不調。
白話文：
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柴胡：柴胡具有疏肝解鬱、退燒解熱、止痛的作用。
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黃芩：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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山梔：山梔具有清熱瀉火、涼血止血的作用。
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白芍藥：白芍藥具有養血柔肝、止痛的作用。
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青皮：青皮具有疏肝理氣、燥濕化痰的作用。
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枳殼：枳殼具有疏肝理氣、消積導滯的作用。
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛
白芍藥 ：養血柔肝，鎮痛止痙
生地 ：滋陰涼血，清熱生津
川芎 ：活血行氣，祛風止痛
青皮 ：理氣化痰，疏肝理氣
香附 ：理氣解鬱，調經止痛
木通 ：通利小便，利尿消腫
蘇梗 ：理氣寬胸，化痰止咳
鉤藤 ：平抑肝陽，息風止痙
家秘肝腎丸，治肝腎真陰不足，龍雷之火上炎，當滋陰降火。
白話文：
天門冬：性寒、味甘。具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。
生地：性寒、味甘苦。具有清熱涼血、養陰生津的功效。
當歸：性溫、味甘辛。具有活血補血、調經止痛的功效。
白芍藥：性微寒、味酸。具有養血調經、緩中止痛的功效。
黃柏：性寒、味苦。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
知母：性寒、味苦甘。具有清熱滋陰、養陰降火的功效。
八味腎氣丸，治肝腎真陽不足。無根之火，失守上炎，法當引火歸源。
白話文：
八味腎氣丸，用於治療肝腎真陽不足。肝腎精氣不足，宛如無根之火，失去原來的控制而向上炎熱。治療方法，應當導引這團火回歸其原本的來源。
白話文：
就是六味地黃丸加上肉桂、附子。
楨用前二方，皆治龍雷之火，夫龍火主腎，雷火主肝，然當分肝腎之真陰虛、真陽虛；若真陰虛者，真水涸而火自旺，即乾之上九，亢龍有悔之象，宜用家秘肝腎丸，斂而降之；若真陽虛者，真火不足，無根之火，失守上浮，即坤之上六，龍戰於野之象，宜用《金匱》八味丸以攝伏之；一陰一陽，寒熱天壤。
白話文：
徐楨用前面介紹的兩個方子，都可以治療龍雷之火，龍火主腎，雷火主肝，但是需要區分肝腎的真陰虛、真陽虛。如果是真陰虛，真水枯竭，火自行旺盛，就像《周易》乾卦上九，亢龍有悔的景象，應當使用家傳祕方的肝腎丸，收斂而降低它。如果是真陽虛，真火不足，無根之火失去約束而向上浮動，就像《周易》坤卦上六，龍戰於野的景象，應當使用《金匱要略》裡的八味丸來約束它。真陰、真陽一陰一陽，寒熱就像天與地一樣不同。
堂兒問曰，臨症何以分別？余曰：真陰虛則火旺，原症脈象，俱是火候，如便閉、喘咳、骨蒸，六脈沉數，皆真陰虛也；若真陽虛則火虛，原症脈象，俱是虛候，如大便泄、小便清，六脈空大，皆真陽虛也。
白話文：
堂兒問道，在診斷疾病時，如何區分陰虛和陽虛？
我回答說：真正的陰虛就會出現火旺的症狀，原發疾病的症狀和脈象都是火候，比如大便閉結、喘咳、骨蒸，六脈沉細而數，這些都是真正的陰虛；而真正的陽虛就會出現火虛的症狀，原發疾病的症狀和脈象都是虛弱的，比如大便泄瀉、小便清長，六脈空虛而大，這些都是真正的陽虛。