唐黌

《外科選要》~ 卷下 (5)

1. 瘡口去腐肉法

瘡口腐肉不出者，用線紙做捻，取捻毛頭於腐上絞之，絞住瘀肉，徐徐拔出，如未淨，再取之。次塗元珠膏，如腐已淨，塗絳珠膏，四圍腫處，貼紺珠膏。瘀膿壅腫不出，搗大蒜調松香末敷之。

白話文：

1. 瘡口腐肉不出：當用線紙做成捻，把捻毛頭放在腐肉上方，將其纏繞。絞住瘀血的肉，慢慢拔出。如果還沒有乾淨，就再重複一遍這個步驟。

2. 之後塗抹元珠膏，如果腐肉已經乾淨了，就塗上絳珠膏，周圍腫脹的地方，貼上紺珠膏。

3. 如果瘀膿壅腫不出，就搗碎大蒜，調入松香末，敷在患處。

2. 瘡潰口中有黑疔治法

瘡已潰爛，中有黑疔，突兀如箸頭，堅痛不可忍者，用紫絳真香銼豆大，炒焦黑為末，摻疔上。其四圍潰處，用蘭雪散摻之，黑膏蓋之。三二次，則疔盡去，次換生肌藥。

白話文：

瘡已經潰爛，中間有一個黑色的疔瘡，突起得像筷子的頭一樣，又硬又痛得讓人無法忍受。用紫絳真香研成豌豆大小的粉末，炒成焦黑色之後，塗在疔瘡上。周圍潰爛的地方，用蘭雪散塗抹，再蓋上一層黑膏藥。這樣治療三、四次，疔瘡就會全部消退，然後再換上生肌藥。

3. 頑肉不去治法

頑腐不去，壯實者，用生南星末，加冰片摻之。膏蓋過宿，去腐如井，隨換生肌等藥。虛弱者，用人參末摻之，過宿洗之。三二次，腐肉自脫，且易收斂。

白話文：

當頑固腐爛物無法清除時，如果患者身體強壯，可以使用生南星末加冰片混合敷蓋。膏藥敷蓋過夜後，腐爛物就如同井底一樣乾淨，然後再換上生肌等藥物。如果患者身體虛弱，可以使用人參末混合敷蓋，敷蓋過夜後洗淨。這樣反覆敷蓋三四次，腐爛的肉就會自行脫落，而且更容易收斂傷口。

4. 瘡口努肉治法

瘡口努出如蛇頭者有四，著風、著水、著怒、著手擠，皆能致之。風邪乘襲者，補中益氣湯，加防風天麻。風寒凝滯者，十宣散，加羌活天麻。肝火血燥生風者，加味逍遙散，加羌活天麻。如小兒其母肝火生風者，加味小柴胡湯，次用加味逍遙散，加漏蘆天麻，更外兼熨法，或用烏梅煅存性，加輕粉少許摻之，即收。有翻花如石榴者，用銀針於珠上刺去黑血，三五次即收平復。

白話文：

瘡口突起如蛇頭共有四種原因，被風邪侵襲、被水泡、生氣發怒、用手擠壓，皆能導致。

1. 風邪襲擊引起的，用補中益氣湯，並加入防風、天麻。

2. 風寒凝滯導致的，用十宣散，並加入羌活、天麻。

3. 肝火血熱生風導致的，用加味逍遙散，並加入羌活、天麻。

4. 如小孩是因為母親的肝火生風導致的，用加味小柴胡湯，接著用加味逍遙散，並加入漏蘆、天麻，再配合外敷法治療，或用烏梅煅存性，加入少量輕粉拌勻敷上，即可治癒。

還有瘡口像石榴花一樣翻起來的，用銀針在瘡口上刺破，將黑血擠出來，重複三到五次即可平復。

5. 瘡不生肌治法

頑瘡、疔瘡、臁瘡、杖瘡。久不生肌者，瘡有膜也。用玉簪花根於石臼內杵爛敷之，紮緊。三日一換，五七次而愈。

白話文：

頑固瘡、疔瘡、慢性皮膚潰瘍、杖瘡。久久不長新肉的，是因為瘡口有膜。用玉簪花的根在石臼內搗爛敷上，並包紮緊。三天換一次藥，敷五到七次便可痊癒。

6. 瘡不收口

瘡不收口，因於虛者，須大補之。外用人參珍珠等分為末，摻之即痂。凡生肌藥必用人參湯浸過曬乾，再用人乳浸過，其功始捷。

白話文：

瘡口不癒合，是因爲身體虛弱。須要大補氣血才能治癒。外用人參、珍珠等分研成細末，敷在瘡口上就可以了。凡是生肌的藥物，都必須先用人參湯浸過，曬乾後再用人乳浸泡過，這樣效果纔會好。

7. 瘡口皮嫩

瘡雖收口而皮嫩，外惡風寒者，用小米煮飯，乘熱盛碗內，以絹帛罩之，敷於患處蒸之，三五次愈。

白話文：

如果瘡雖然已經癒合，但是皮膚仍然很嫩，怕吹到風或著涼，可以用小米煮成粥，趁著熱的時候盛在碗裡，用絹布或絲綢蓋住，敷在患處蒸一蒸，這樣做三五次就能痊癒。

8. 瘡潰誤入毒水

瘡潰時，誤入毒水，或誤入刺至骨。腫痛者，用皂角子七個，大幹蝦蟆一個，胡椒十五粒，入鍋內瓦蓋，文火煅，煙盡取出為末，先用溫水洗淨，拭乾摻之，膏蓋良久，毒水盡出，有刺者自見。一用黃丹蛤粉等分，炒變色摻之。誤入一切毒水，及皂角水驢馬尿糞，以致疼痛者，用糯米粉砂糖各三兩，生甘草一分，為膏貼之，毒水自出。

白話文：

當瘡潰瘍時，不慎碰到了有毒的水或者有毒的東西刺到了骨頭。如果腫痛了，可以用7個皁角子、1個大青蛙、15粒胡椒，一起放入鍋中，蓋上鍋蓋，用文火煅燒，直到冒煙後取出這些東西，把這些東西搗碎成粉末。先用溫水清洗乾淨傷口，擦乾後把藥末敷上去，敷上膏藥很長時間，有毒的水就會全部流出來，如果有刺也會顯露出來。一樣可以用黃丹和蛤粉等量的炒到變色敷上去。不慎碰到任何有毒的水，或者皁角水、驢馬的尿液和糞便，導致疼痛的話，可以用糯米粉和砂糖各350公克，生甘草10公克，做成膏藥敷上去，有毒的水就會自己流出來。

9. 馬汗入瘡

馬汗入瘡腫痛者，用馬鞭子，取手執處，燒灰存性為末，和諸膏塗之，或豬脂和塗，或用冬瓜皮陰乾為末敷之。

白話文：

如果出現有膿的腫痛，可以用馬鞭子握把的那一部分，把它燒成灰，磨成細末，和各種藥膏一起塗抹患處，或者和豬油一起塗抹，或者用冬瓜皮曬乾後磨成粉末敷在患處。

張景岳云：凡癰毒焮腫，赤痛甚者，雖內治之法已具，然煎劑功緩，而急痛難當者，必須外用敷藥，既欲止其痛，又欲散其毒，則無如降癰散之神妙也。

白話文：

張景嶽說：凡是瘡腫毒瘡，疼痛劇烈者，雖然內服藥物的治療方法已經齊備，但煎製藥劑需要時間，而疼痛難忍者，必須外用敷藥，既想止痛，又想化解毒素，那麼沒有什麼藥物比降癰散更神妙了。

降癰散（景岳新方），治癰疽諸毒，消腫止痛散毒，未成者即消，已成者斂毒速潰可愈。

白話文：

降癰散（取自景嶽新方），用於治療癰疽等各種毒瘡，可以消腫止痛、散毒，未形成膿腫的可以消散，已經形成膿腫的可以斂毒並迅速潰破以利於康復。

若陽毒熾盛而疼痛，勢凶者宜先用此方，其解毒散毒之功，神效最速。若堅頑深固者，宜用後方。

白話文：

如果陽毒十分熾盛而疼痛，病情兇險的，應先用這個方子，它解毒散毒的效果，神奇而迅速。如果病情較為頑固的，應採用後面的方子。

薄荷（辛者佳用葉），野菊花（連根葉各一握），土貝母（半握），茅根（一握）

白話文：

薄荷（辛辣的薄荷葉最好），野菊花（連根帶葉各一撮），土貝母（半撮），茅根（一撮）

上乾者可為末，鮮者可搗爛，同貝母研勻，外將茅根煎濃湯，去渣用，調前末，乘熱敷患處，仍留前剩湯頓暖，不時潤於藥上，但不可用冷湯，冷則不散不行，反能為痛約敷半日，即宜換之，真妙方也。後方，凡疽毒堅頑深固，及結核痰滯，宜用此方。

白話文：

在上蒸乾後可以研成細末，新鮮的可以搗爛，和貝母研勻。外用蘆根煎煮濃湯，去除渣滓後使用，調入前面的藥末，趁熱敷在患處。然後保留剩下的湯汁，常溫後不時地潤於藥上。但絕對不能使用冷湯，冷則藥物不散佈、不運行，反而會使疼痛加劇。敷藥約半日，即宜換之。這是真正的妙方。後方的藥方，凡是疽毒堅硬頑固，以及結核痰滯，宜用此方。

薄荷（倍用），半南星，土貝母，朴硝（各等分），石灰（風化者亦倍用，或倍倍用之。）

白話文：

薄荷（加倍用量），半夏，土貝母，芒硝（各等分），石灰（風化過的也加倍用量，或者加倍再加倍用量。）

上同為末，用鹽醋調杵稠黏，敷患處，經宿干即易之，不必留頭。若膿成者，留頭亦可。或炒熱攤絹上，隔絹貼之亦可。或用麻油調，或用熱茅根湯調亦可。若欲止痛速效，加麝香或冰片少許，更妙。

白話文：

將上述藥物搗成細末，用鹽、醋調和至濃稠黏膩狀，敷在患處。敷上一夜後變乾就換新的，不必留著藥渣。如果有膿水形成，也可以留著藥渣。或者將藥物炒熱後攤平在絹布上，隔著絹布敷貼也可以。或者用麻油調和，或者用熱茅根湯調和也可以。如果想止痛速效，加一點麝香或冰片，效果會更好。

芹洲氏云：古方治疔瘡，俱用野菊花，余每治類疔毒瘡，單用野菊花，內服外敷甚效。陰寒症忌之。益母膏，活血散瘀效。

白話文：

• 芹洲說：古方治療疔瘡，都使用野菊花。我也常常治療類似疔毒的瘡，只用野菊花內服外敷，效果非常好。但是陰寒症的人要忌用。

• 益母膏，有活血化瘀的功效。