汪機

《外科理例》~ 卷三 (5)

1. 下疳一百五

腫痛或發熱者。肝經濕熱也。清肝除濕。

腫痛發寒熱者。邪氣傷表也。發散之。

腫痛小便赤澀者。肝經濕熱壅滯也。疏肝導濕。

一人患此腫硬。焮痛寒熱。先以人參敗毒散二劑而止。更以小柴胡加黃連青皮而愈。（此因症因經也。）

白話文：

某人得了硬塊腫脹的病，伴有火燒火燎的疼痛，時冷時熱。先服了兩劑人參敗毒散，才能暫時止痛。再服用加了黃連和青皮的小柴胡湯，才完全康復（這是根據症狀和經絡的理論來治病的）。

一人潰而腫痛。小便赤澀。以加減龍膽瀉肝湯加青皮、黃連二劑少愈。以小柴胡加黃柏、知母、當歸、茯苓數劑而愈。（此因症因經也。）

白話文：

某位患者得了皮膚破潰且腫痛的症狀，並伴有小便赤黃與排尿不暢的現象。醫師依據患者的症狀，開立加減龍膽瀉肝湯，再添加青皮和黃連，服用兩劑後症狀略有好轉。之後再根據患者的病情，又開立小柴胡湯，並添加黃柏、知母、當歸和茯苓，服用數劑後患者的症狀痊癒。（這是由於醫師根據患者的症狀，採取適切的治療方法而治癒的。）

一人莖腫不消。一人潰而腫痛。發熱。小便秘澀。日晡或熱。一小兒腫痛。諸藥不應。各以小柴胡吞蘆薈丸數劑並愈。

白話文：

有一個人的莖部腫脹不消。另一個人是腫脹而且疼痛，並且發燒，大便不通暢，一天多次發作。還有一名兒童腫脹疼痛，許多藥物治療無效。他們都服用小柴胡湯和蘆薈丸，幾劑藥之後都痊癒了。

一人陰莖或腫。或作痛。或挺縱不收。一人莖中作痛。筋急縮。或作癢。白物如精。隨溺而下。此筋疝也。並用龍膽瀉肝湯皆愈。（此因症也。）

白話文：

有的人陰莖腫脹，有的疼痛，或挺立卻無法收縮。有的人陰莖內疼痛，筋急縮，或發癢，排出白色液體，隨同小便排出。這是筋疝病。都可以服用龍膽瀉肝湯來治療。（這是依據症狀開的方劑。）

張子和曰。遺精癃閉。陰痿脬痹。精滑白淫。皆男子之疝。不可妄歸之腎冷。若月涸。不月。月罷。腰膝上熱。足熱。嗌乾。癃閉。少腹有塊。或定或移。前陰突出。後陰痔核。皆女子之疝也。但女子不謂之疝。而謂之瘕。

白話文：

一個人已經病癒。但莖中有一塊腫瘤沒有消失。用柴胡、青皮、荊芥防治。另外，用荊芥、防風、牛膝、何首烏、活石、甘草各五錢。煎成湯藥後，燻洗患處。經過幾次治療後，腫瘤就消除了。（這是由於症狀引起的。）

一人潰而腫痛。發熱。日晡尤甚。以小柴胡加黃柏、知母、當歸而愈。（此因症也。）

一人已愈。惟莖中一塊不散。以小柴胡加青皮、荊防治之。更以荊、防、牛膝、何首烏、活石、甘草各五錢。煎湯熏洗。各數劑而消。（此因症也。）

一人年逾四十。素有淋。患疳瘡。焮痛倦怠。用小柴胡（五）加連、柏、青皮、當歸而愈。（此因症而治。）

一人因勞。莖竅作癢。時出白物。發熱口乾。以清心蓮子飲而安。（此因勞處治。）

白話文：

有一個人由於勞累過度，生殖器開口處發癢，有時會排出白色的東西，還伴有發熱和口乾的症狀。服用清心蓮子飲後，病情得到了控制。（此方法適用於勞累引起的症狀。）

一人玉莖腫痛。小便如淋。自汗甚苦。時或尿血少許。尺脈洪滑。按之則澀。先用清心蓮子飲。加牛膝、山枝、黃柏、知母數劑少愈。更以滋腎丸一劑而痊。（此因症也。）

白話文：

有一個人，他的生殖器腫脹疼痛。小便時有淋漓疼痛的感覺。自汗非常嚴重。有時尿中有少量血液。測量尺脈時，脈搏寬洪而滑動，按壓時則感覺澀滯。先用清心蓮子飲治療，並在藥方中添加牛膝、山茱萸、黃柏、知母等數劑，症狀稍微好轉。之後再服用了滋腎丸一劑，症狀就痊癒了。（這是因為症狀引起的。）

前賢云。如自汗。小便少。不可以藥利之。既已自汗。則津液外亡。小便自少。若利之則榮衛涸竭。無以制火。煩熱。愈甚。當俟熱退汗止。小便自行也。兼此乃陽明經。大忌利小便也。

白話文：

前輩中醫曾說，如果出現自汗、小便少的症狀，不能用利尿的藥物治療。因為自汗已經導致津液外泄，小便自然減少。如果再利尿，就會導致榮衛耗竭，無法制約體內的火熱，煩熱的症狀會更加嚴重。應該等到熱退、汗止，小便自然會恢復正常。此外，這也是陽明經的禁忌，大忌利小便。

一老患疳瘡。小便淋瀝。脈細體倦。此氣虛兼濕熱也。用清心蓮子飲。及補中益氣湯（十六）而愈。下疳瘡。丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連為末。敷。又以雞肫皮燒存性。為末。敷。

白話文：

一位老年人患有疳瘡，小便淋漓，脈搏細弱，身體疲倦。這是因為氣虛加上濕熱引起的。用清心蓮子飲和補中益氣湯（十六）治療後康復了。治療下疳瘡，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連研磨成粉末，敷在患處。又用雞肫皮燒成灰，研磨成粉末，敷在患處。

下疳瘡並臁瘡，蛤粉，蠟茶，苦參，密陀僧為末。河水洗淨。臘豬油調敷。

白話文：

下疳瘡和臁瘡，蛤粉、蠟茶、苦參、密陀僧研磨成細末。用河水清洗乾淨。用豬油調和後敷上。

又方，米泔水洗瘡淨。用頭髮鹽水洗去油淨。再用清湯洗。曬乾。燒灰。敷瘡即生靨。

又方，治下注疳瘡。蝕臭腐爛。疼痛難忍。兼治小兒疳瘡。

黃柏（蜜炙），黃丹（三分），輕粉（錢半），乳香（三分），密陀僧，高末茶（各三分），麝香（少許）

白話文：

以下為中醫古文的

• 黃柏（蜜炙）：將黃柏用蜂蜜炙製，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
• 黃丹（三分）：黃丹是一種礦物，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
• 輕粉（錢半）：輕粉是一種礦物，具有清熱解毒、涼血定驚的功效。
• 乳香（三分）：乳香是一種樹脂，具有行氣活血、止痛消腫的功效。
• 密陀僧：密陀僧是一種礦物，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
• 高末茶（各三分）：高末茶是一種植物，具有清熱解毒、利尿通淋的功效。
• 麝香（少許）：麝香是一種動物香料，具有開竅醒神、活血化瘀的功效。

上末。用蔥湯洗瘡。次貼此藥。

洗藥，黃連，黃柏，當歸，白芷，獨活，防風，荊芥，朴硝等分。水煎。入錢五十文。烏梅五個。鹽一匙同煎。溫洗。日五七次。敷下項藥。

白話文：

洗藥：黃連、黃柏、當歸、白芷、獨活、防風、荊芥、朴硝等分，一起水煎煮。加入五十文錢的烏梅，再加一匙鹽一起煎煮。洗藥煮好後溫熱，每天洗滌患處五到七次。敷藥：

敷藥，木香，檳榔，黃連，銅青，輕粉，枯礬，海螵硝，麝香

白話文：

敷藥：一種外用藥物，由多種材料製成，用於治療皮膚疾病或疼痛。

木香：一種中草藥，具有芳香的味道和辛辣的味道，通常用於治療消化系統疾病或疼痛。

檳榔：一種棕櫚科植物的種子，具有刺激性和興奮性的作用，通常用於治療消化系統疾病或寄生蟲感染。

黃連：一種中草藥，具有苦味和清熱解毒的作用，通常用於治療痢疾或其他腸胃疾病。

銅青：一種銅的化合物，具有殺菌和收斂的作用，通常用於治療皮膚感染或其他皮膚疾病。

輕粉：一種白色的粉末，具有收斂和止血的作用，通常用於治療皮膚感染或其他皮膚疾病。

枯礬：一種白色的晶體，具有止血和收斂的作用，通常用於治療皮膚感染或其他皮膚疾病。

海螵硝：一種白色的粉末，具有清熱解毒和瀉下的作用，通常用於治療痢疾或其他腸胃疾病。

麝香：一種動物的分泌物，具有芳香的味道和溫暖的作用，通常用於治療心臟病或其他疾病。

等分為末。洗後至夜敷上。