《外科正宗》~ 卷之四 (19)
卷之四 (19)
1. 蟮拱興第一百六
蟮拱頭，俗名㺁猪是也。患小而稟受悠遠，皆父精母血蓄毒而成。生後受毒者，只發一次，其患腫高，破之又腫，皆稟受時原有衣膜相裹，毒雖出而膜未除，故愈又發。腫甚膿熟者，用針刺破，以三品一條槍插入孔內，化盡內膜自愈。又有不腫而不收口者，此必風襲患口，宜敗銅散搽之，兼戒口味自愈。
白話文：
蟮拱頭，俗稱乾豬。患病輕微而傳承久遠，都是父母精血蓄積毒素造成的。出生後受到毒素的人，只會發作一次，患處腫脹高起，破了又腫，都是因為出生時原有的衣膜包裹著，毒素雖然出來了但衣膜沒有去除，所以治癒後又會發作。腫脹嚴重膿瘡成熟的，用針刺破，用三品一條槍插入孔內，讓內膜自行化盡即可治癒。還有不腫但也不收口的，這肯定是風襲患處，應該用敗銅散擦拭，另外忌口就能治癒。
2. 小兒遺毒爛斑第一百七
遺毒乃未生前在於胞胎稟受，因父母楊梅瘡後餘毒未盡，精血孕成。故既生之後，熱湯洗浴，烘燻衣物，外熱觸動，內毒必發於肌膚之表，先出紅點，次成爛斑，甚者口角、穀道、眼眶、鼻、麵皮肉俱壞，多妨乳哺，啼叫不安。初治宜早，內與土茯苓湯調人中黃末，每日數次，共飲四、五分；外用解毒紫金丹磨塗患上，效者可保十中三、四。遲延毒甚、爛斑遍身、不乳者，百中難活一、二。
白話文：
身體內殘留的毒素，來源於出生前在子宮中受到的遺傳，因為父母在患了楊梅瘡之後，體內餘毒未淨，精血孕育而成的。所以出生後，熱水洗澡、烘熱衣物， 外界的熱量刺激，內毒必然發於皮膚表面，先出現紅點，接著變成爛斑，嚴重的，口角、肛門、眼眶、鼻子、臉皮等部位的肉都會壞死，難以哺餵母乳，經常啼哭躁動。治療一定要早，內服土茯苓湯調入人中黃粉末，每天數次，總共飲用四、五分；外用解毒紫金丹研磨塗抹患處，有效的話，十個中有三、四個可以保住性命。如果延誤治療，毒性嚴重、爛斑遍佈全身、不願意哺餵母乳的，一百個中難保有一、兩個活下來。
此由根蒂受毒之深故也。
人中黃治小兒諸胎毒、痘疹，黑陷內收，唇焦口乾，風熱斑疹，赤遊丹毒；兼治大人傷寒陽症發狂或諸惡瘡毒氣入里，口燥咽乾，煩渴悶亂，中諸砒草河豚等毒，諸般急病，無有不效。用毛竹一段，兩頭留節，一頭鑽一小孔，用粉草磨為細末，從孔灌滿，以木條塞緊孔眼，用磚扎之，沉入大糞池內；半年取起，長流水浸一日，帶竹風乾，瓷罐收貯。大人每服二錢，小兒每服三、四分，涼水調服。
白話文：
人中黃能治療小兒各種胎毒、痘疹，嘴巴發黑且內陷，嘴脣焦黑且嘴巴乾燥，風熱引起的疹子，紅疹丹毒；也能治療大人傷寒發狂，或各種毒瘡的毒氣深入體內，嘴巴乾燥、喉嚨乾燥，煩渴、煩躁，中毒如砒霜、河豚等，各種急症，沒有不有效的。
取一段毛竹，兩端保留節，在其中一端鑽一個小孔洞，再將粉草磨成細末，從孔洞灌進，並用木條塞緊孔眼，封上磚塊，將竹子沉入大糞池中；半年後取出，以流水浸泡一天，把竹子放在陰涼處風乾，並以瓷罐收貯。
大人每次服用二錢，小兒每次服用三、四分，以涼水調服。
3. 螻蛄串第一百八
螻蛄串者，乃得於思慮傷脾，脾氣鬱結所生。是疾氣血澆薄者多，蓋四肢屬脾土，其患多生於兩手，初起骨中作痛，漸生漫腫堅硬，不熱不紅，手背及內關前後連腫數塊，不能轉側；日久出如豆腐漿汁，串通諸竅，日夜相流，腫痛仍在，患者面黃肌瘦，飲食減少，日則寒熱交作，內症並出。首尾俱宜益氣養榮湯、加味逍遙散調和氣血，扶助脾胃，其中可生者十有二、三矣。
白話文：
螻蛄串是由於思慮過度損傷脾臟，導致脾氣鬱結而引起的。患有此病的人大部分是氣血虛弱，因為四肢屬於脾土，因此此病大多發生在雙手上。初期症狀是骨頭疼痛，逐漸腫脹、硬化，但不發熱、不發紅，手背和內關前後連續腫脹數塊，難以轉動；日積月累會像豆腐腦汁一樣流出，穿通各個孔竅，日夜不斷，腫痛仍然存在，患者面色發黃、消瘦、食慾不振，白天會出現寒冷和發熱交替的症狀，伴有其他內臟疾病。治療方法主要以益氣養榮湯和加味逍遙散為主，用以調和氣血，扶助脾胃，其中有十分之二、三分可以痊癒。
補而不應，氣血瀝盡而亡者多。
白話文：
益氣養榮湯，加上加味逍遙散（請參閱瘰癧門），服用。
4. 小兒痘風瘡第一百九
痘風瘡，因痧、痘後毒發未盡，留熱肌膚，覆被外風侵入，其患先從細瘡作癢，次漸沿開成片，脂水生痂，搔之無度，因用麥餞散搽之，兼戒口味，避風自愈。
白話文：
痘風瘡是因為痧、痘後，體內毒素未完全排出，留有熱氣在皮膚裡，加上受到外風邪入侵，發生的疾病。一開始會出現細小的瘡癢，然後逐漸擴大成一片，油脂和水分混合成瘡痂。如果抓破瘡痂，可能會導致感染，因此要及時塗抹麥餞散（一種中草藥）來治療，同時忌口，避免食用辛辣刺激的食物，並注意防風保暖，才能自然痊癒。
白話文：
將一升的小麥炒成枯黃色，趁熱放入缽內，加入四兩硫黃、一兩白砒霜，攪拌均勻，待冷卻後取出；再加入半斤煙膠、三兩川椒、二兩生枯礬，共同研磨成細粉。使用前，用蔥湯清洗患處，塗上麻油，蓋上油紙並紮緊，每三天更換一次，三次即可痊癒。
5. 小兒赤遊丹第一百十
赤遊丹，受毒於未生前，發病於有生後。蓋身在胞胎，皆賴父精母血藉以生養，父母不能節其欲，多致淫火猖熾，胎必侵受；又不能戒諸厚味，以及炭火烘燻、重衾疊褥，往往受熱，子無弗有，及致生後，熱湯洗浴，烘燻衣物，觸動內毒，而欲發之時，先發身熱、啼叫、驚搐，次生紅腫光亮、發熱，瞬息遊走，發無定處。先從頭額起者，名天奪丹，以升麻葛根湯母子同服。
白話文：
赤遊丹，這種病毒在出生前就已經感染，在出生後才會發病。胎兒在母體內生長時，如果父母不能節制慾望，導致淫火過盛，胎兒就會受到侵害。此外，父母如果經常吃厚味，或用炭火烘烤、被褥過厚，也會使胎兒受到熱毒的侵害。孩子出生後，如果用熱水洗澡、烘烤衣物，就會觸發體內的毒素，使疾病發作。發作時，先出現發熱、啼叫、驚搐等症狀，之後出現紅腫光亮、發熱的症狀，這些症狀會在身體各處遊走，沒有固定的部位。如果症狀首先出現在頭額，則稱為「天奪丹」，此時應使用升麻葛根湯，由母親和孩子一同服用。
余皆起於腹背，流入四肢者輕，起於四肢、流入胸腹者重，有此總皆先砭惡血為要。砭血之後，先用精豬肉縫片貼之一時許，換如意金黃散，用水芭蕉根搗汁調敷，甚者日換二次。內以大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。毒氣入里，腹脹堅硬不乳者，紫雪散下之。三日後身漸徹涼，砭血之處肉便軟活，聲清腹軟，乳哺如常者順，反此為逆。
白話文：
以上皆因邪氣從肚子和背部開始，流入四肢症狀輕微，開始於四肢，流入胸腹症狀嚴重，遇到這種疾病，一定要先針灸放出病症瘀血的部位。針灸之後，先用新鮮的豬肉切成薄片覆蓋，蓋約一個時辰後，換上如意金黃散，用芭蕉根搗碎的汁液調成敷料。若症狀嚴重時，一天更換兩次。內服大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。毒氣入侵裡部，若肚子脹氣硬結，無法哺餵母乳，服用紫雪散來瀉下。三天後全身逐漸清涼，針灸放血的部位肌肉逐漸松軟有力，聲音清亮，肚子柔軟，哺乳一切正常為順利，反之為逆症狀。
白話文：
升麻、乾葛、白芍、柴胡、黃芩、山梔（各 10 克），木通、甘草（各 5 克）。
水二鍾，煎八分，不拘時母子同服。
大連翹飲
白話文：
大連翹飲：此方以大連翹為君藥，輔以梔子、芍藥、生地黃、歸尾等，功在清熱解毒，涼血退熱。適用於熱毒證，見發熱、口渴、咽喉腫痛、身熱、汗出等症。
梔芍歸：此方以梔子、芍藥、生地黃、歸尾為君藥，輔以其他藥味，功在清熱涼血，養陰退熱。適用於熱入營血，見身熱、汗出、口乾、咽喉腫痛、脈數等症。
車前滑石石膏隨：此方以車前子、滑石、石膏為君藥，輔以其他藥味，功在清熱利尿，除煩止渴。適用於暑熱證，見高熱、煩渴、汗多、小便不利、口乾舌燥等症。
荊防甘麥柴芩等，蟬蛻木通牛子宜
治小兒丹毒，發熱痰涎壅盛，一切諸瘡痧疹，頸項生核；或傷風傷寒，時行發熱等症，並宜服之。
白話文：
連翹、瞿麥、滑石、車前子、牛蒡子、赤芍、山梔、木通、當歸、防風、黃芩、柴胡、甘草、荊芥、蟬蛻、石膏（各五份）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，母子同服。
消毒犀角飲
還用燈心為引使，赤遊丹腫效神功
治小兒丹毒，身熱氣粗，啼叫、驚搐不寧等症服。
犀角（鎊），防風（各一錢），甘草（五分），黃連（三分）
上水二鍾，燈心二十根，煎四分，徐徐服之。
紫雪散
紫雪羚羊犀角同，升麻寒水石膏逢
白話文：
玄參與沉香、甘草、硝片、硃砂、金箔混合在一起。
治小兒赤遊丹毒，甚者毒氣入里，肚腹膨脹，氣急不乳，即宜此藥救之。又治傷寒熱燥發狂，及外科一切蓄毒在內，煩躁口乾，恍惚不寧等症。
白話文：
用於治療小兒患赤遊丹毒，嚴重者毒氣侵入體內，肚子脹硬，呼吸急促，不喝奶，便可以用此藥方急救。還能治療傷寒，高燒煩燥，神志不清，以及外科各種毒氣蘊結在體內引起的煩躁口乾，神志不清等症狀。
白話文：
升麻：具有解毒、清熱、鎮痛的作用。
寒水石：具有清熱、解毒、止血的作用。
石膏：具有清熱、涼血、止渴的作用。
犀角：具有清熱、解毒、鎮驚的作用。
羚羊角：具有清熱、解毒、止驚的作用。
玄參：具有清熱、涼血、潤肺的作用。
沉香：具有溫中、止痛、止嘔的作用。
木香：具有行氣、止痛、止瀉的作用。
甘草：具有清熱、解毒、止咳的作用。
水五碗，同藥煎至五碗，濾清再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢微火漫煎，水氣將盡欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂、冰片各二錢，金箔一百張，各預研細和勻，碗頓水內，候冷凝成雪也。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。病重者加一錢亦可，或用淡竹葉、燈心湯化服。
白話文：
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將五碗水與藥材一起煎煮，直到剩下五碗時過濾藥渣，再煎煮至沸騰。
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加入三兩六錢提淨朴硝，以小火慢慢煎煮，直到水氣將要盡而尚未凝結時，將藥汁倒入碗中。
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加入二錢硃砂、二錢冰片，以及一百張金箔，均要研磨成細末，充分混合均勻。
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將碗放入水中，等待藥汁冷卻凝結，成為雪狀。
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大人每次服用一錢，小兒服用二分，十歲以下者服用五分，慢慢嚥下即可見效。
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病情嚴重者可加量至一錢，也可以用淡竹葉或燈心湯化開服用。
針砭法
針砭法來針砭法，披針頭向患中插
箸頭復向針上敲，敲出血來以箸刮
治小兒赤遊丹毒，紅赤焮腫，遊走不定，須砭之。用披針鋒尖向患上，以烏木重箸在針上面擊之，密砭去血多者為妙；血紅者輕，紫者重，黑者死。砭畢溫湯洗淨，用干精豬肉縫大片貼砭處一時許，方換如意金黃散、水芭蕉根搗汁調敷。
白話文：
治療小孩的急性化膿性皮膚病，症狀是患處紅腫熱痛，蔓延不定，需要用針刺放血的方法來治療。用三稜針尖對準患處，用烏木做的重槌擊打針柄，使針刺入皮膚，放出大量血液。血液呈鮮紅色是病情較輕，血液呈深紫色是病情較重，血液呈黑色是病情危急。針刺放血後用溫水清洗乾淨，用精瘦豬肉縫成大片緊貼在針刺處大約一個時辰，然後換用如意金黃散和水芭蕉根搗碎後取汁調和塗敷患處。