顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷十四 (2)

1. 唇瘡門主論

《折衷》云：脾氣鬱則唇生瘡。

馮魯瞻曰：有胃傷極而唇糜，壯熱穢甚見痘者，名曰胃爛唇梟。十救二三。（《錦囊》）

2. 唇瘡門主方

唇瘡（《準繩》）甑上滴下汗，敷之神效。

唇生瘡連年不瘥（《千金》）八月藍葉一斤，搗汁洗之。不過三日。

唇瘡（《準繩》）白荷花瓣貼之神效。開裂出血者即止。

嘴唇破，石蟹磨水搽之。

又方，東壁土研細搽。

又方，輕粉敷。

又方，頭垢敷。

唇瘡痛癢，黃柏末用野薔薇根取汁調塗。

3. 唇口疽門主論

蔣示吉曰：又有脫疽生手足或生口面，命難存。（《說約》）

胡公弼曰：唇口疽即脫疽。初起如粟，其色如褐，或如棗皮漸黑漸開漸大，不知痛癢，臭穢難聞。小兒多從積熱之毒，大人多因過服辛溫燥劑。古人雖有割法，大約六七日多死。

白話文：

胡公弼說：脣口疽就是脫疽。初起的時候像小米粒，顏色像褐色，或者像棗皮一樣逐漸變黑、逐漸張開，逐漸變大，沒有感覺疼痛或癢，但發出的臭味讓人難以忍受。小兒多是由於積累的熱毒引起的，成年人多是由於服用辛溫燥劑過多引起的。古人雖然有割除的方法，但大多數會在六七天後死亡。

4. 唇奇病門主論

岐天師曰：有人唇上生瘡，久則瘡口長牙齒於唇上者，此乃七情憂鬱，火動生齒，奇病也。（《秘錄》）

5. 唇奇病門主方

煎方（岐天師）

生地，當歸，白芍，柴胡（各三錢），天花粉（二錢），黃連，黃芩，川芎（各一錢），白果（十枚），煎服。

白話文：

生地黃、當歸、白芍、柴胡各三錢，天花粉二錢，黃連、黃芩、川芎各一錢，白果十枚，煎服。

摻藥（岐天師）

冰片，直殭蠶（各一分），黃柏（炒三錢）

研細末摻之，齒自消矣。

6. 繭唇門主論

陳實功曰：繭唇，乃因過飧煎炒炙煿，又兼思慮暴急，痰隨火行，留注於唇，此陽明胃經之證。初起結如豆粒，漸大如蠶繭，突腫堅硬，甚則作痛，飲食妨礙，或破流血，久則變為消渴消中，難治之證。（《正宗》）

白話文：

陳實功說：脣上長繭，是因過量食用油煎、油炒、烤或炸的食物，加上思慮過多、情緒暴躁，痰液隨著火氣而運行，積聚在嘴脣上，這是胃經的證狀。初期形成的繭粒像豆子大小，漸漸變大如蠶繭，突起腫脹堅硬，嚴重時會疼痛，影響飲食，或者破裂流血，時間久了會轉變為消渴和消化不良，難以治療。（《正宗》）

竇漢卿曰：此證生於嘴唇。經云：脾氣通於口。又云：唇本脾之外候。又云：脾之榮在唇。故燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若腫起，白皮皺如蠶繭，故命名曰繭唇也。始起一小瘤如豆大，或再生之，漸漸腫大，合而為一，約有寸厚，或翻花如楊梅，如疙瘩，如靈芝，如菌，形狀不一，皆由六氣七情相感而成，或心思太過，憂慮過深，則心火焦熾，傳受脾經，或食醇酒厚味，積熱傷脾而腎水枯竭以致之。須審其病證之因，惟補腎水生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消矣。

白話文：

竇漢卿說：這種疾病發生在嘴脣上。醫書上說：脾氣通於嘴巴。又說：嘴脣是脾髒的外部表徵。也說：脾的榮華在嘴脣上。所以乾燥就會起皮，熱就會龜裂，風吹就會起泡，寒冷就會腫脹。如果嘴脣腫起來，表面有一層白色的皮皺起來，好像蠶繭，所以稱之為繭脣。剛開始的時候只有一個小腫塊，像黃豆那麼大，或者逐漸再生長，慢慢腫大，合而為一，約有寸厚，有的腫塊像楊梅一樣翻花，有的像疙瘩，有的像靈芝，有的像蘑菇，形狀不一，都是由六氣七情互相影響而形成的，或者心思過多，憂慮過深，就會心火旺盛，傳給脾經，或者貪吃濃酒厚味，積熱傷脾，而腎水枯竭而導致發病。必須診察病因，只有補腎水生脾血，才能讓乾燥的嘴脣得到滋潤，心火自然熄滅，風邪自然止息，腫塊自然會消退。

此亦異證，所生者少，人亦難曉。若久不愈，急用金銀烙鐵在艾火內燒紅燙之，內服歸脾養榮湯，庶易愈也。若外用追蝕惡毒線結之法，反為所傷，慎哉慎哉！若婦人患此，陰血衰少故也。宜四物逍遙散主之。

白話文：

這也是一種罕見的證狀，發生的情況不多，人們也很難理解。如果長時間沒有好轉，趕快用金屬或銀製成的烙鐵，在艾火中燒紅燙熱，內服歸脾養榮湯，就能比較容易治癒。如果使用追腐蝕瘡毒線結的方法做外用，反而會受到傷害，一定要小心！若是婦女患有此病，那是因為陰血枯竭所引起的。應該服用四物逍遙散來治療。

不拘金銀打成烙鐵，每用艾火燃燒通紅，乘熱燙患上。再燃再燙，一日止可五六次。恐傷元氣，須要擇上吉日，不犯尻神。燙畢用藥搓之，庶不再生矣。

白話文：

不論金屬或銀製成的烙鐵，每用艾草燃燒加熱至通紅，趁熱燙到患處。再燃再燙，一天只能做五六次。因為擔心會損傷元氣，需要選擇良辰吉日，不冒犯尻神。燙完後用藥物塗抹患處，這樣就不會再生長了。

馮魯瞻曰：驚證後齒擊狂逆，唇白腫甚，亦名繭唇。（《錦囊》）

汪省之曰：繭唇初起，已成無內證者，用麻子大艾炷灸三壯，蟾酥餅蓋，日久漸消。內證作渴者，早服加減八味丸，午服清涼甘露飲，以滋化源。如日久流血不止，形體瘦弱，虛熱痰生，面色黧黑，腮顴紅現，口乾渴甚，俱為不治也。（《理例》）

白話文：

汪省之說：如果繭脣是剛開始形成，並且沒有內部證候的，就用麻子大小的艾灸炷進行灸三壯，再用蟾酥餅蓋住，灸久了會漸漸消退。如果有內部證候，例如口渴的，就早上服用加減八味丸，中午服用清涼甘露飲，滋潤化解病源。如果日久流血不止，體形消瘦，虛熱生痰，面色黧黑，腮顴紅潤，口乾渴得很厲害的，都是無法治癒的。（出自《理例》）

奎光曰：繭唇癰屬陽明胃經，痰火流注於唇而成。結如豆大，若蠶繭然。突起堅硬，甚者作痛，飲食妨礙，或破流血，久則難治。

白話文：

奎光說：繭脣癰屬於陽明胃經，是痰火流注到嘴脣而形成的。結成的膿瘡像豆子一樣大，像蠶繭一樣。膿瘡突然突起並且堅硬，嚴重的會疼痛，飲食受阻，或者破裂出血，時間久了就難以治癒。

7. 繭唇門主方

繭唇烙後敷藥方（竇漢卿）

莧菜（陰乾、燒灰三錢），雞內金，銅青，兒茶，枯礬（各二錢），輕粉，雄黃（各一錢），麝香（二分）

白話文：

莧菜（陰乾後燒成灰，三錢），雞內金、銅青、兒茶、枯礬（各二錢），珍珠粉、雄黃（各一錢），麝香（二分）。

上為細末。麻油調搽，明日再用甘草湯洗淨，再烙如前，以平為度。後用生肌散。

白話文：

焙乾後將巴豆研磨成細粉末。用麻油調和後塗抹在患處。第二天，用甘草湯將患處洗淨，再像前面一樣烙治，以瘡面平復為準。之後用生肌散。

生肌散

花蕊石（醋煅），兒茶，雞內金，血竭（各二錢），大紅絨（煅灰），黃連，飛丹（煅），乳香（各一錢）

白話文：

• 花蕊石（醋煅）：醋炒花蕊石

• 兒茶：一種中藥，來自於茶樹的嫩芽和葉子

• 雞內金：雞的砂囊內壁

• 血竭：一種樹脂，來自於血竭樹

• 大紅絨（煅灰）：煅燒後的大紅絨

• 黃連：一種中藥，具有苦味

• 飛丹（煅）：煅燒後的飛丹

• 乳香：一種樹脂，來自乳香樹

共為細末，加冰片一分乾摻。

甘露飲

犀角，生甘草，生地，銀柴胡，枳殼，麥門冬，知母，枇杷葉，黃芩，釵石斛，茵陳（各一錢）

白話文：

犀牛角，生甘草，生地黃，銀柴胡，枳殼，麥門冬，知母，枇杷葉，黃芩，釵石斛，茵陳（各一錢）

引用淡竹葉七片，燈心十根，煎服。