《外科集驗方》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 腸癰痔瘻論
大腸癰者，乃陰陽偏勝，喜怒無時，伏於臟腑之中，結在腸胃之內，血凝氣滯，迴旋失度，不能通行，聚結成癰，致生腫痛。孫真人云，卒得腸癰而不曉其病候，庸醫治之，錯則殺人。腸癰之為病，初起覺腹中微痛，小腹腫而強抑之則痛，小便澀似淋，時時汗出，復惡寒，其身皮甲錯，腹皮緊急如腫之狀，而按之濡，或發熱無汗，灑淅惡寒皆其候也。其脈洪數者為有膿也，可下。
白話文：
大腸癰是陰陽偏勝，喜怒無常，積聚於臟腑，結在腸胃，血凝氣滯，迴旋失度，不能通行，聚結成癰，導致腫痛。孫思邈說，突然得了腸癰，卻不知道是怎麼回事，庸醫治療，就會錯殺人才。腸癰的發病，開始時感覺腹部微微疼痛，小腹腫脹，用力按壓就會疼痛，小便澀痛，像淋病一樣，時而汗出，又怕冷，皮甲錯亂，腹部皮膚緊張，就像腫脹一樣，用手按壓感覺濡濕，或發熱無汗，畏寒都是它的症狀。脈搏洪數的，有膿液，可以通便治療。
其脈遲緊者，未有膿，不可下也。甚者腹肚脹大，轉側聞有水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出，或大便下膿血，凡此皆為惡證。若夫胃脘癰者，何以別之。《內經》云：人病胃脘癰者，當論胃脈沉細，沉細者氣逆，逆者人迎反盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。治法亦與腸癰頗同。
白話文：
如果脈搏遲緩而緊迫，表示病患沒有膿瘡，因此不可用瀉藥。嚴重的病患，肚子會脹大，翻身時會聽到水聲，或者肚臍周圍生出瘡口，或者膿從肚臍流出，或者大便帶有膿血，這些症狀都是比較惡劣的徵兆。至於胃脘部位出現癰瘡，根據《內經》記載的病理，是必須同時檢視病患的胃部脈象是否沉細。如果脈象沉細，表示氣機逆亂，逆亂則人迎穴位會變得飽滿，導致熱氣聚集在胃口而無法流通，最終形成胃脘部位的癰瘡。治療方法與腸癰類似。
初以疏利之藥導其滯，次用排膿消毒托裡之藥調之，此其大法也。若夫痔瘻之疾，與腸癰不同，其狀初起於肛門邊，或如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒，此證皆由酒色過度，久嗜肥甘，醉飽入房，勞擾血脈，腸澼滲漏，沖注下部，發於肛邊，遂成痔疾。其名有五，一曰牝痔，二曰牡痔，三曰氣痔，四曰血痔，五曰酒痔。
白話文：
一開始用疏通排便的藥物緩解症狀，接著使用排膿、消毒和補益中氣的藥物來治療，這是主要的治療方法。痔瘡和瘻管的疾病與腸癰不同，痔瘡的症狀一開始出現在肛門周圍，有的像老鼠的乳房，有的則形成小硬塊，伴隨有瘙癢、疼痛和悶脹感，嚴重的還會發熱、怕冷。這種情況都是由過度飲酒、過度縱慾、長期嗜好肥甘美食、常常喝醉後行房、勞累過度、損傷氣血，導致腸道功能失常，腸道中的腐液滲漏，沖刷肛門周圍，最終形成痔瘡。痔瘡的名稱有五種：一叫做牝痔，二叫做牡痔，三叫做氣痔，四叫做血痔，五叫做酒痔。
又曰腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。日久不愈，遂成瘻瘡則難治矣。具方於後，審而用之。
大黃湯，
治腸癰小腹堅硬，腫大如掌而熱，按之則痛，其上色或赤或白，小便稠數，汗出憎寒，其脈遲緊者未成膿，如脈數則膿已成。
白話文：
治療腸癰，症狀是小腹堅硬，腫大如手掌般大小且發熱，按壓時感到疼痛，腫大部位的顏色或紅或白，小便頻繁且顏色混濁，會出汗且畏寒，脈搏遲緩且緊繃表示膿還沒形成，如果脈搏快速則表示膿已形成。
白話文：
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大黃（切碎並炒過）
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牡丹皮
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硝石（研磨成粉末）
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芥子
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桃仁（用熱水浸泡，去皮和尖端，然後將兩粒仁一起炒至半熟，各半兩）
白話文：
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生黃栝蔞 (1 個，去皮)
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粉草 (研磨成粉末，4 錢)
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沒藥 (研磨成粉末，3 錢)
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乳香 (研磨成粉末，1 錢)
上用好紅酒二大碗，慢火煎至一碗，分作兩服，兩日服盡。大便順導惡物妙，若干栝蔞則用兩枚一方。若病在上，食後服；若病在下食前服。毒已結成即膿化為水，毒未成即於小便中出。疾甚，再合服，以退為妙。
白話文：
取上好的紅酒兩大碗，用慢火煎煮至一碗的量，分作兩次服用，兩天之內服完。如此能讓大便順暢，將體內的毒素排出，效果很好。如果加入適量栝蔞（一種草藥），則只需一劑就可以治癒。如果患病的部位在上，則在飯後服用；如果患病的部位在下，則在飯前服用。毒素如果已經凝聚成膿，就會化為膿水排出體外；如果毒素還沒有凝聚成膿，則會通過小便排出體外。如果病情嚴重，可以再服藥一次，讓病情好轉纔是最好的。
牡丹散，
治腸癰冷證，腹濡而痛，時時利膿。
白話文：
牡丹皮、人參、天麻、白茯苓、黃耆、木香、當歸、川芎、官桂、桃仁（去皮尖，各三分），白芷、薏苡仁、甘草（炙，各二分）。
白話文：
梅核仁（四十九個，去皮尖），等於約13公克。
大黃（三兩），等於約90公克。
牡丹皮（一兩三分），等於約39公克。
冬瓜仁（四兩），等於約120公克。
芒硝（二兩半），等於約75公克。
犀角（鎊，一兩半），等於約45公克。
上銼如麻豆大，每服五錢，水二盞煎至一盞，去渣溫服，以利下膿血三二行為度。
神仙蠟礬丸，
治腸癰內托神妙。此藥不問老幼皆可服之，無不作效。最止疼痛，不動臟腑。
黃蠟（半兩，要黃色者，一方用七錢），白礬（一兩，要明者研細）
上熔化黃蠟，和礬為丸，如梧桐子大。每服二十丸，漸加至三十丸，食遠用溫白湯送下。
白話文：
將黃蠟融化後，與明礬混合，製成梧桐子般大小的藥丸。每次服用二十丸，逐漸增加至三十丸，以溫熱的白開水送服。
薏苡仁湯，
治腸癰腹中癘痛，煩躁不安，或脹滿不食，小便澀，婦人產後虛熱，多有此病，縱非癰，但疑似間便可服。
薏苡仁，栝蔞仁（各三錢），牡丹皮，桃仁（各二錢）
上作一服，水二盅煎至一盅，不拘時服。
治痔疾並瘻有膿血，大便燥硬作疼，痛不可忍。
白話文：
秦艽（去除蘆葦似的根莖），桃仁（去掉外皮和尖端，另行研磨），皁角仁（燒存性，各一兩），枳實（用麩皮炒過），當歸尾（用酒製過），澤瀉、白朮（以上各半兩），地榆（三錢）
上為細末，與桃仁泥研勻，湯煮麵糊和丸如梧桐子大，令藥光滑，焙乾。每服一百丸，白湯空心送下。服待少時以美膳壓之。忌生冷硬物、冷水菜之類，並濕面酒及五辛辣熱大料物之類，犯之則藥無驗矣。數服而愈。
白話文：
把藥材研磨成細末，和桃仁泥混合均勻，加入湯煮好的麵糊，將藥材和麵糊搓成梧桐子大小的丸子，讓藥丸表面光滑，再烘乾。每次服用100粒，空腹時以白開水送服。服用後稍作等待，再進食美味的食物以幫助藥效發揮。注意避免食用生冷堅硬的食物、冷水菜之類的物品，以及潮濕的面條、酒和五辛辣熱大料物之類的東西，否則藥效將失效。服用一定次數後即可痊癒。
治痔瘻每日大便時發疼痛，如無疼痛非痔瘻也，此藥主之。
白話文：
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秦艽、防風、當歸、白朮：各1.5公克
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黃柏、橘皮、柴胡、大黃（煨）：各1公克
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澤瀉：1公克
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紅花、桃仁、升麻：各0.5公克
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甘草（炙）：0.6公克
白話文：
地榆、黃耆、枳殼、檳榔、川芎、黃芩、槐花、赤芍藥、羌活（各一錢），白蘞、蜂房（炒焦）、甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅煎至一盅，食前服。
槐角丸，
治諸痔及腸風下血脫肛。
槐角（去梗，一兩），防風，地榆，枳殼（麩炒），當歸，黃芩（各半兩）
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用米飲送下。
釣腸丸，
治久新諸痔，肛邊腫痛或時瘡癢有膿血。
栝蔞（二個，燒存性），蝟皮（二個，燒存性），白礬（煅），綠礬（煅），白附子（生用），天南星，雞冠花（銼炒），半夏（各五兩），胡桃仁（十五個，煅存性），枳殼（炒），附子（炮，去皮臍），訶子（去核，各二兩）
白話文：
栝蔞（兩個，燒成灰，保留其藥性），豪豬皮（兩個，燒成灰，保留其藥性），白礬（煅燒），綠礬（煅燒），白附子（生用），天南星，雞冠花（切碎，炒熟），半夏（各五兩），胡桃仁（十五個，煅燒，保留其藥性），枳殼（炒熟），附子（炮製後，去除外皮和肚臍），訶子（去核，各二兩）
白話文：
三根滿尺皁角，去掉種子和外殼，用醋炙烤；
煅製白礬；
炙烤黃色的刺蝟皮；
一兩薏苡仁；
一兩白芷；
炒熟的桃仁，去皮；
炒熟的甜葶藶；
半兩川芎；
半兩桔梗；
十枚豬後蹄的蹄甲，燒製後保留其特性。
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用桑白皮煎湯送下。
白話文：
將藥材研磨成細末，加入蜂蜜和成丸劑，製成梧桐子般大小的藥丸。每次服用五十粒藥丸，空腹時以桑白皮煎煮的湯汁送服。
神效散，
治洗痔。凡富貴之人多因嗜欲酒色過度，喜怒不常，致生痔瘻。或如鼠乳連珠，或糞門腸頭腫，流膿漏血，其痛如割不可忍者。但是諸腫瘡痔瘻及腸風漏血，此藥治之。
白話文：
- 苦參：一種具有清熱解毒、殺蟲止癢功效的中草藥。
苦參，川椒，苦葫蘆，芫荽子，槐花，枳殼，荊芥，金銀花，白芷，連翹，獨活，小茴香，麻黃，牡蠣（煅），威靈仙，椿樹皮（各二兩）
- 川椒：一種具有溫中散寒、止痛除濕功效的中草藥。
- 苦葫蘆：一種具有清熱解毒、消腫止痛功效的中草藥。
- 芫荽子：一種具有健脾化濕、開胃消食功效的中草藥。
- 槐花：一種具有清熱解毒、涼血止血功效的中草藥。
- 枳殼：一種具有行氣寬中、消積化痰功效的中草藥。
- 荊芥：一種具有疏風清熱、解毒止癢功效的中草藥。
- 金銀花：一種具有清熱解毒、消腫止痛功效的中草藥。
- 白芷：一種具有祛風通絡、止痛解毒功效的中草藥。
- 連翹：一種具有清熱解毒、散結消腫功效的中草藥。
- 獨活：一種具有祛風除濕、活血止痛功效的中草藥。
- 小茴香：一種具有溫中散寒、理氣止痛功效的中草藥。
- 麻黃：一種具有發汗解表、宣肺平喘功效的中草藥。
- 牡蠣（煅）：一種具有滋陰潛陽、軟堅散結功效的中草藥。
- 威靈仙：一種具有祛風除濕、活血止痛功效的中草藥。
- 椿樹皮：一種具有清熱解毒、涼血止血功效的中草藥。
白話文：
取上等艾草五錢，加六七碗水，與兩根蔥白一同煎煮至沸騰五到七次，將渣滓濾掉，把藥水盛裝於盆中，先蒸汽薰蒸，再以藥水清洗，療效極佳。加入兩個黃色茄子效果更佳。
白話文：
大黃、黃柏、白芨、石膏、黃芩、黃連、白蘞、梔子、朴硝（各等份）
白話文：
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黃牛角心：燒焦的黃牛角尖。
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豬牙皁角：燒焦的豬牙皁角。
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刺蝟皮：燒焦的刺蝟皮。
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穿山甲：燒焦的穿山甲。
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皁莢刺：皁莢樹的刺。
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槐子：槐樹的種子。
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枳殼：枳樹的果皮。
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貫眾：貫眾草的全草。
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阿膠：驢皮熬製而成的膠。
白話文：
用藥細末，每次服用一錢半，搭配胡桃肉研磨成糊，用酒攪拌均勻，在飯前服用。如果大腸有熱，可以把荊芥泡在湯裡，再用湯送服藥物；如果漏血不止，可以把當歸煎成湯，再用湯送服藥物。
枳殼散，
熏洗痔瘻。
白話文：
枳殼、貫眾（各二兩），荊芥、大柏皮（各一兩），黃連、蛇牀子、地骨皮、無名異、乾薑（炮，各半兩），蒼耳根、冬青葉、薤頭、柏枝（各一把），黑豆（半升）
白話文：
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枳殼（去除內果皮，用小麥粉炒）
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威靈仙
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何首烏
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椿樹根的白色樹皮
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陳皮（去除白色的內果皮）
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荊芥穗
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黃耆（以上藥材分量相等）
上為細末，酒煮糊同蜜少許和丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，食前用米飲送下。一方不用蜜，以醋少許同陳米飲煎湯下。
白話文：
把上半部分研磨成細末，用酒煮成糊狀與少量蜂蜜混合成藥丸，藥丸的大小如同梧桐子。每次服用 50 到 70 丸，在吃飯前，用米湯送服。另一種配方中不使用蜂蜜，而是使用少許醋與陳米湯煎煮後服用。
豬臟丸，
白話文：
治療成人小孩大便出血日久，多吃易餓，肚子不痛，肚子不急。先用海螵蛸烤熟後去掉皮，白色的部分磨碎成粉末，用木賊煎的水送服。三天後就有效果。
黃連（二兩，銼碎），嫩豬臟（二尺，去肥）
上以黃連塞滿豬臟，系兩頭煮十分爛，研細添糕糊丸，如梧桐子大。每服三五十丸，米飲下。