《濟陰綱目》~ 卷之八 (8)
卷之八 (8)
1. 腹痛
（即子痛）
仲景，云：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。《脈經》曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，則男；如肘頸參差起者，女也；冷者，何面（所謂何面者，意在腹之左右也）冷者為死，溫者為生。
白話文：
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仲景說：婦女懷孕期間，腹部諸種疼痛，用當歸芍藥散來治療。
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《脈經》中說：懷孕婦女腹痛，感到不安，如果胎兒沒有動，想要知道胎兒是生是死，就讓人撫摸，如果像覆蓋的杯子一樣，是男性；如果像肘部和頸部不規則地隆起，是女性；冷的一面（這裡說的冷的一面，是指腹部的左右兩側）是死的，溫暖的一面是活的。
白話文：
薛氏說：如果腹部不時疼痛，或小腹沉重下墜，稱為胎痛，可用地黃當歸湯治療，如果效果不佳，可加入黨參、白朮、陳皮（氣虛的人可以使用）；或是因為脾氣虛，可以用四君子湯加上當歸、地黃；中氣虛，可以用補中益氣湯。
白話文：
將上述藥材磨成粉末，製成一劑藥，用三升水煎煮成一升，去除渣滓，立即服下。如果效果不佳，則加入人參、白朮和陳皮。
加味四物湯，治血少胎痛。
白話文：
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當歸：補血、活血、調經、止痛、潤腸通便。
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川芎：活血行氣、止痛、祛風除濕、通經活絡。
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白芍藥：補血、養陰、斂陽、平肝、止痛。
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熟地黃：補血、滋陰、養肝、健脾。
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香附子：理氣、活血、止痛、舒肝解鬱。
上為末，每服三錢，紫蘇湯調下。（妙在紫蘇湯）
2. 小腹痛
大全，云：妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚亦令胎動也。
白話文：
薛氏說：前面的證據若是風寒所造成的，可以用紫蘇飲加生薑；氣血虛，可以用八珍湯；脾氣虛，可以用六君子湯；中氣虛，可以用補中益氣湯；如果是腹脹痛，可以用安胎飲加升麻、白朮，如果沒有效果，可以加補中益氣湯。
一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈。後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木火盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諸證頓愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
白話文：
一個孕婦小腹疼痛，胎位不穩，氣血攻向左右兩側，有時還逆流而上，小便不利，用小柴胡湯加上青皮、山梔，清泄肝火而治癒。後來由於生氣，小腹脹滿，小便不利，水道再次阻塞，胎位仍然不穩，這也是肝木火旺盛造成的。服用龍膽瀉肝湯一劑，諸症頓愈，於是服用四君子湯加上柴胡、升麻，以培補脾土而安胎。
治妊娠小腹痛方，療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹連腰痛，下血。
白話文：
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當歸，川芎（各 8 分）：歸芪養血活血。
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阿膠（炙），人參，艾葉（各 4 分）：歸芪生血補血。
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茯苓（1 錢）：健脾滲濕。
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大棗（20 個）：益氣養血。
上細切，以水五升煮取三升，溫分三服。
補遺方，治妊娠小腹痛，胎動不安。
川芎為細末，酒調下。一方用川芎、當歸等分煎服。
3. 腰腹及背痛
大全，云：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墮也。
白話文：
《大全》中說：腎臟主管腰部和雙足，由於過度勞累損傷，動搖了腎臟經脈，虛弱時，風寒之邪就會乘虛而入，所以會腰痛，寒氣趁虛進入腹部，就會腹痛，所以會導致腰腹部一起疼痛，若疼痛不止，很可能會動到胎氣，婦女的腎臟與子宮相連，懷孕時腰痛嚴重的話，就可能是子宮下垂了。
薛氏，曰：前證若外邪所傷，用獨活寄生湯；勞傷元氣，用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾；脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂；氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼；肝火所動，用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔；肝脾鬱結，用歸脾湯加柴胡、枳殼。
白話文：
薛氏說：前面症狀若是外邪所傷，使用獨活寄生湯；若是勞傷元氣，使用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾草；脾腎不足，在前面藥方中加入白朮、補骨脂；氣血鬱滯，使用紫蘇飲加桔梗、枳殼；肝火所動，使用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔；肝脾鬱結，使用歸脾湯加柴胡、枳殼。
白話文：
一位孕婦患了脖子僵硬，腰背疼痛的疾病。這是由於膀胱經受風邪引起的。使用拔萃羌活湯，一劑就痊癒了。又用獨活寄生湯和八珍湯來祛除邪氣，鞏固正氣，最終痊癒。
汪石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛，不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加，用硝、黃通利之藥，燥結雖行，而痛如故。汪診之，脈稍洪近快。曰：血熱、血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍減，燥結潤，復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖，而寒熱除，又背心覺寒，腹痛復作，汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。
白話文：
汪石山醫生治療一名懷孕八個月的婦女，該婦女經常腰痛，不能轉動和側身，大便祕結。其他醫生使用了人參等補藥，但疼痛反而加劇。還用硝石、黃連等通利藥物，雖然大便通暢了，但疼痛依然如故。
汪石山診斷後，發現脈搏稍微洪大且接近快脈。他說：「這是血熱、血滯引起的。」應該使用四物湯加木香、乳香、沒藥、黃柏、火麻仁煎服。服用了四到五劑後，疼痛有所減輕，大便通暢了。但又出現了發熱、面紅的症狀，有時還有惡寒。汪石山仍用之前的藥方，但去除了乳香、沒藥，加入柴胡、黃芩。服用了兩劑後，寒熱症狀消除。但是，婦女感覺背部和心臟部位寒冷，腹痛再次發作。
汪石山說：「血已經通暢了，可以在之前的藥方中加入一錢人參。」服用後，婦女病情痊癒。
白話文：
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杜仲（四兩，炒）：具有補肝腎、強筋骨、活血通絡的功效。
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五加皮：具有補氣、強筋骨、活血通絡的功效。
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阿膠（炙，另入）：具有補血、滋陰、益精的功效。
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防風：具有解表、祛風、止痛的功效。
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狗脊：具有強筋骨、活血通絡的功效。
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川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
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白芍藥：具有養血、調經、止痛的功效。
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細辛：具有解表、散寒、止痛的功效。
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萆薢：具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
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杏仁（八十個，去皮尖，麵炒）：具有潤肺、止咳、平喘的功效。
上㕮咀，以水九升煮取二升，去滓下膠，作三服。
五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。
白話文：
續斷（炒製過的續斷），杜仲（各兩半兩），川芎，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，防己，芍藥，訶子肉（各四兩）。（這個方子和前面的方子不太一樣，杏仁改成了訶子，可以疏通或阻滯不等，有不通之處這需要詳加研究）
白話文：
當歸（120 公克），阿膠、甘草（各 80 公克），蔥白（切 2 升）
白話文：
先將藥材切成細碎的薄片，然後用六升水將藥材煮沸，然後將煮好的藥汁取兩升，並將藥渣濾掉，然後將膠放入藥汁中，再加熱煮至膠融化，最後將藥汁分成三份，讓病人分三次服用。在服藥期間，病人應避免食用海藻和蕪荑。
大地黃丸，治產前後腰腹疼，一切血疼。兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。（此方不特產前後妙，即平日血虛內熱者，亦宜）
白話文：
大地黃丸，可以治療產前產後腰腹疼痛，以及一切血引起的疼痛。同時還可以治療血氣虛弱，四肢無力，骨髓熱痛的疾病。這個藥方不僅用於產前產後，平日出現血虛內熱的症狀也可以使用。
上為細末，煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，空心白湯嚼下。
紫酒，治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。
大黑豆二合炒令香熟，酒一大盞煮取七分，去豆，空心頓服。
雜方
治胎動腰痛搶心，或下血，取蔥白不拘多少，濃煎汁飲之。
一方用鹿角長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度，取酒飲之，鹿角為末，服方寸匕。
白話文：
一種藥方，使用六寸長的鹿角，燒至通紅，放入酒中淬火，再燒再淬，直到鹿角碎裂為止，取酒飲用，鹿角研磨成末，每次服用方寸大小的一匙。
一方用菖蒲汁酒，一升服之。
白話文：
一方用艾葉一把，大小像雞蛋一樣，用四升酒煮，取兩升藥液，分為兩次服用即可。