《濟陰綱目》~ 卷之八 (9)
卷之八 (9)
1. 胎水腫滿（即子腫子滿子氣）
產寶論，曰：妊娠腫滿，由臟氣本弱，因妊重虛，土不剋水，血散於四肢，遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便秘澀。陳無擇云：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。
白話文：
《產寶論》中記載著，懷孕時出現腫脹、充盈，是因為臟腑的氣本就虛弱，加上懷孕的負擔使得氣血虛弱，土氣無法約束水氣，血液散佈到四肢，導致腹部脹氣，手腳和臉部浮腫，大便乾澀難以排出。
陳無擇說，婦女懷孕前若就有風寒濕氣，會容易出現腳腫，俗稱「皺腳」。也有少部分人全身腫脹、充盈，心腹急促脹滿，這種情況叫做「胎水」。
論曰：凡妊娠之人，無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩，若中風寒邪氣，及有所觸犯，則隨邪而生病也。凡妊娠經血壅閉以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉溫漬，氣弱則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。
白話文：
論曰：凡婦女懷孕期間，不可使心情極度激動，若心情平和、氣息和順，則胎氣安穩。若因中風、寒邪或受到驚嚇等因素，則胎氣會隨邪氣而生病。懷孕期間，經血會淤積以養胎，若突然虛腫，是胎中挾水，水血互相衝擊，脾胃不喜濕，身上的肌肉受濕氣浸漬，氣血虛弱，則肌肉虛浮，水氣四處流竄，所以才會身體腫脹。但引起水腫的原因是有的，有可能是因為腹瀉下痢，臟腑虛弱滑利，損耗脾胃；或是因寒熱瘧疾，煩渴而飲水過多，濕氣浸漬脾胃，這些因素都能使頭面或手足浮腫。
然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，及臨產日，腳微痛者，乃胞髒水少血多，水出於外，故現微腫，則易生也，宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹滿腫也。
白話文：
如果水份浸漬在胞衣中，嬰兒未成形，則胎兒容易損壞，等到分娩的日子，腳部微微疼痛的，是因胞衣中的污血較多，水份流出到外頭，因此出現輕微的腫脹，因此容易生產，如果體內有宿有寒氣，因寒冷而受刺激，所以會導致腹部脹滿腫脹的情況。
產乳集，論曰：妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀，至於腳趾間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，未可妄投湯藥，亦恐大段甚者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於未產之前也，古方論中少有言者。元豐中，淮南陳景初，名醫也，獨有論治此證，方名初謂之香附散，李伯時名曰天仙藤散也。（子氣者，因子而肝脾氣阻，土遂不能制水，故一香附散足以療之，然不服藥亦無害）
白話文：
《產乳集》中說：懷孕三個月後，胎兒成形，從腳面逐漸腫到小腿和膝蓋，行走艱難，甚至喘不過氣來，飲食不佳，類似水腫的症狀，甚至腳趾間有黃水流出，這就是所謂的"子氣"，一直到分娩後才會消退。這是由於孕婦本身就有風氣，或者衝任經有血風，不能隨意服用湯藥，恐怕病情嚴重，分娩時用力過度，會有不可預測的危險，所以在分娩前就要治療。古方的論述中很少提到這種情況。元豐年間，淮南的陳景初是一位名醫，專門研究治療這種疾病，並取名叫"香附散"。李伯時也稱它為"天仙藤散"。（子氣是因胎兒而肝脾氣滯，導致土（脾）不能制水（腎），所以用香附散即可治癒，但如果不服藥，對胎兒也沒有害處）
薛氏，曰：前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯；脾胃虛弱，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散，如未應，用六君子湯；脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓，若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯；若腿足發腫，喘悶不安，或趾縫出水，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼四君子湯，如未應，用補中益氣湯；若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
白話文：
薛氏說：前述證狀，若是胸悶、腹脹、小便不通、全身浮腫，可以使用鯉魚湯治療；脾胃虛弱時，輔以四君子湯。若是臉色浮腫、四肢像水腫，可以使用白朮散，若仍然沒有效果，可以改用六君子湯。脾臟虛弱且有濕熱症狀，下半身浮腫，可以使用補中益氣湯加茯苓；如果飲食失宜，導致嘔吐、腹瀉，可以用六君子湯治療。如果是腿腳浮腫、呼吸困難、煩悶不適，甚至從趾縫滲出水，可以使用天仙藤散；脾胃虛弱時，可以輔以四君子湯，如果仍無效，可以改用補中益氣湯。若是脾肺氣滯，可以使用加味歸脾湯，輔以加味逍遙散治療。
白朮散，治妊娠面目虛浮，四肢腫如水氣，名曰子腫。（子腫與子氣相類，然子氣在下體，子腫在頭面，須識之）
白話文：
白朮散，用於治療孕婦面部虛浮，四肢腫脹如水腫的疾病，這種病症被稱為「子腫」。（「子腫」和「子氣」的症狀相似，但「子氣」在孕婦的下體，「子腫」在孕婦的面部和頭部，需要區分清楚）
白話文：
白朮（2.5 錢），茯苓皮（1.5 錢），陳皮、生薑皮、大腹皮、桑白皮（各 1 錢）
白話文：
把藥材粗略地切碎，用水煎成藥汁服下，或者把藥材研磨成細末，每次服用三錢，用米湯調和後服用。如果把白朮這味藥材去掉，這個方子就叫做「五皮散」，或者可以增加木香這味藥材。
木通散，治妊娠身體浮腫，四肢脹急，小便不利。
白話文：
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木通：1錢
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香薷：1錢
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紫蘇莖葉：1錢
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枳殼（麵粉炒)：5分
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檳榔：5分
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條芩：5分
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木香：3分
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訶子皮：3分
白話文：
葶藶子（60克），白朮（300克），茯苓，桑白皮，郁李仁（各120克）
上為粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。
千金鯉魚湯，治妊娠腹脹滿，或渾身浮腫，小便赤澀。
白話文：
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當歸：1錢
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白芍藥：1錢
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白茯苓：1.5錢
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白朮：2錢
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橘紅：0.5錢
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鯉魚：1條
上作一服，將鯉魚（鯉魚治懷妊身腫，及胎氣不安，煮食又下水氣，利小便）去鱗腸，白水煮熟，去魚，用汁一盞半，入生薑三片，煎至一盞，空心服，胎水即下。如未盡，腹悶未除，再合一劑服之。
白話文：
首先製作一劑藥，將鯉魚（鯉魚可治療懷孕期間的身體腫脹，以及胎氣不安，煮食後又有促進下水氣、利小便的功效）去除鱗片和腸子，放入清水中煮熟，撈出魚，保留湯汁一盞半，加入生薑三片，煎煮至一盞，在空腹時服用，胎水即可排出。如果胎水沒有完全排出，腹脹未消，可以再依照相同的劑量和做法再服用一劑。
白話文：
防己（1.5錢），炒過的桑白皮、紫蘇莖葉、赤茯苓（各2錢），木香（0.5錢）
上銼一服，加生薑四片，水煎服，如大便不通，加枳殼、檳榔。
澤瀉散，治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀，謂之子滿。（子滿，大都在五六月以後，病此氣與腫不同，蓋胎大則腹滿，滿則氣浮，遍身腫，邪無所挾，但一瀉氣利水則愈）
白話文：
澤瀉散，治療懷孕後全身浮腫、上氣喘急、大便不通、小便赤澀，這叫做子滿。（子滿，大多在五月、六月以後發作，這種病的氣與腫不同，大概是胎兒大了，肚子就滿了，滿了則氣上浮，全身浮腫，邪氣沒有什麼依附的地方，只要一瀉氣利水的方法治療就會痊癒）
澤瀉，桑白皮（炒），木通，枳殼（麵炒），檳榔，赤茯苓（各一錢半）
上銼一服，加生薑五片，水煎服。
天仙藤散，治妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫至腿膝，行步艱難，喘悶妨食，狀似水氣，甚至足趾間有黃水出者，謂之子氣。
白話文：
天仙藤散，用於治療妊娠三月成胎後，雙足從腳面逐漸腫脹到腿膝，行走困難，喘悶妨礙飲食，狀似水氣，甚至足趾間有黃水流出的情況，這種病症稱為子氣。
白話文：
天仙藤（洗淨、略微炒過，就是青木香藤），香附子（炒過），陳皮，甘草，烏藥，木香（各等分，另一種藥方使用木瓜）
上銼，每服五錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎，日三服，腫消止藥。
白話文：
產寶方，治療妊娠期間身體腫脹且伴有水腫、心腹脹滿、小便量少。
（以下三種方劑相差不大，但郁李和白朮具有不同的補瀉作用，黃芩和乾薑具有冷熱的性質不同，旋覆散結化痰、杏仁瀉肺氣也略有相似，只是在使用時要仔細辨別）