武之望

《濟陰綱目》~ 卷之十四 (4)

1. 大小便不通

大全，云：產後大小便不通者，本腸胃挾熱，因產後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣內結於腸胃，故令大小便不通也。

白話文：

《婦科大全》裡說：產後大小便不通的人，本是腸胃挾帶熱氣，因產後血水都流盡，津液乾涸，腸胃閉塞不通，熱氣內結在腸胃裡，因此導致大小便不通。

薛氏嘗治一婦大小便不通，諸藥不應，將危矣，令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。

白話文：

薛神醫曾經治療一名婦女，大小便不通，吃過很多藥都不見效，生命垂危。薛神醫讓她喝牛奶，喝了一天後稍微通暢，三天後就痊癒了。人乳的效果更好。

通氣散，治產後大小便不通。（通氣）

陳皮，蘇葉，枳殼（麩炒），木通（各等分）

白話文：

陳皮、蘇葉、枳殼（炒麩）、木通（各等分）

上銼散，每服四錢，水煎，溫服，立通。

桃仁散，治膀胱氣滯血澀，大小便閉。（通血）

桃仁，葵子，滑石，檳榔（各等分）

白話文：

• 桃仁：有助於活血化瘀、緩解疼痛。

• 葵子：具有滋陰補腎、潤腸通便的作用。

• 滑石：可清熱解毒、利尿通淋。

• 檳榔：具備殺蟲、驅蟲的效果。

上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。

枳殼丸，治產後大小便澀滯。（通氣涼血潤腸）

木香（一錢），枳殼（麩炒），麻仁（炒黃），大黃（各一兩）

白話文：

木香（六公克），枳殼（用麩皮炒過），麻仁（炒至微黃），大黃（各六十公克）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，溫水送下，食後如飲食不化，亦宜服之。

一方，治產後大小便不利，下血。

車前子，黃芩，蒲黃，牡蠣，生地黃，芍藥（各一兩五錢）

白話文：

車前子、黃芩、蒲黃、牡蠣、生地黃、芍藥（各48.75克）

上為細末，空心米飲調服方寸匕，忌面蒜。（涼大小腸血，而又止血者也，則牡蠣之澀，與別藥不同）

金鑰匙散，治產後大小便不通，腹脹等證。

滑石，蒲黃（各等分）

上為細末，酒調下二錢。

2. 遺屎

薛氏，曰：產後遺屎，若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主，虛寒加肉豆蔻、補骨脂，或四神丸，若脾腎虛寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按產後遺屎，乃腎氣不固，宜五味子散主之。（夫腎開竅於二陰，而大便者，血之道，腎主之，故立齋集方，皆以脾腎為治，以命門兼之者，土惡濕也）

白話文：

薛氏說：產後遺屎，如果是脾腎虛弱引起的，可以用還少丹，仍然以補中益氣湯為主方，如果虛寒，可以加肉豆蔻、補骨脂，或者四神丸。如果脾腎虛寒，可以用八味丸兼四神丸，仍然輔以前面兩種方劑。按產後遺屎，是腎氣不固引起的，宜用五味子散為主方。（腎臟開口於二陰，大便則是血的通道，腎臟主管大便的道格，所以立齋集方，都以脾腎為治，加上命門，因為土怕濕）。

一產婦大便不實，飲食少思，五更或清晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送四神丸而痊。（非大有見者，不能主此方）

白話文：

一位產婦大便不成形、飲食不振，在清晨或凌晨時分會出現遺屎的情況。這表明她的中氣虛弱、寒氣侵襲，脾腎功能不足。可以用補中益氣湯送服四神丸來治療。（若非有豐富經驗的中醫師，是不會懂得使用此方）

一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道，先用六君子二劑，又用五苓散一劑而痊。尋常腸交亦可用。

白話文：

一位產婦小便時帶有糞便，這是因為大小腸相交，這是由於氣血不足，不能正常執行功能所致。首先使用了六君子湯兩劑，然後又使用五苓散一劑，患者就痊癒了。通常情況下，腸交也可以使用上述藥方。

補遺方，療產後遺屎不知，亦治遺尿。（以下二方，乃自良所集，各取其義也）

白蘞，芍藥（各七分）

上為末，酒調服方寸匕。

集驗方，療產後遺屎，亦治男子。

枯礬，牡蠣（煅，各等分）

上為末，酒調服方寸匕，日三服。

加味補中益氣湯，治脾腎虛寒，大便不禁。（此加法火土相生之理，然非原方所加，以此推之能以無法觀法，斯為妙法）

白話文：

加味補中益氣湯，用於治療脾腎虛寒導致的大便失禁。（這種加法是基於火土相生的原理，然而這不是原方所添加的，以此類推，能夠通過沒有的方法來觀察方法，這是一種妙法）

黃耆，人參，白朮，甘草（炙，各一錢），當歸，陳皮（各七分），升麻，柴胡（各三分），肉豆蔻，補骨脂（各五分）

白話文：

黃耆： 一錢

人參： 一錢 白朮： 一錢 甘草（炙）： 一錢 當歸： 七分 陳皮： 七分 升麻： 三分 柴胡： 三分 肉豆蔻： 五分 補骨脂： 五分

上銼一劑，水煎服。

還少丹，治脾腎虛弱遺糞。

肉蓯蓉（本草以肉蓯蓉善動大便，人皆忌之，今治遺糞，而立齋反以為用，豈立齋為一代名醫，而反不知耶，以用所當用，則不忌耳）

白話文：

肉蓯蓉（本草綱目記載肉蓯蓉擅長促進腸胃蠕動，因此大家都不敢使用，但是現在治療大便失禁反而立齋醫師卻使用它，難道立齋是名醫，卻不知道藥的特性嗎？其實是因為他使用了適當的部位，所以纔不會有副作用。）

遠志（去心），茴香，巴戟，乾山藥，枸杞子，熟地黃，石菖蒲，山茱萸（去核），牛膝，杜仲（去皮，薑製），楮實子，五味子，白茯苓（各三兩）

白話文：

遠志（去掉中心），茴香、巴戟天、乾山藥、枸杞子、熟地黃、石菖蒲、山茱萸（去掉內核），牛膝，杜仲（去皮之後，用生薑進行炮製），楮實子，五味子，白茯苓（各三兩）

上為末，用棗肉百枚同煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。

四神丸，治脾腎虛弱，大便不實，或五更作瀉。

破故紙，吳茱萸（炒，各四兩），肉豆蔻（生用），五味子（各一兩）

白話文：

研製中藥粉末，吳茱萸（炒至微黃，各四兩）、肉豆蔻（生用，一兩）、五味子（各一兩）。

上為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜，取棗肉和藥，丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

白話文：

用上面的粉末，加入四十九顆大紅棗和四兩切碎的生薑，與紅棗一同煮熟，去除生薑，取出紅棗肉和藥粉，搓成桐子大小的丸劑，每次服用五十丸，空腹時用鹽水送服。

五味子散，治腎泄。

五味子（二兩），吳茱萸（半兩）

上炒香熟，研為細末，每服二錢，陳米飲調下。

廣濟方，治產後遺糞，亦治男子。

取故燕窩中草燒為末，以酒調下半盞。