單南山

《胎產指南》~ 卷七（上） (10)

1. 二十三、產後骨蒸

產後骨蒸，由失血過多，骨無血陰，以致虛火作炎，骨蒸作熱。經云：陰虛發熱是也。如血塊未淨，只服生化湯，視症略為加減，俾陰血旺升，則火自歸經矣。如塊痛已消，宜服梅連丸。

白話文：

產後骨蒸病，是由於分娩時失血過多，骨頭沒有血液陰液濡養，導致虛火灼燒，骨頭蒸熱發熱。中醫經典《內經》中說：「陰虛則發熱」，正是這個道理。如果血塊還沒有完全排出乾淨，只服用了生化湯，根據症狀略微增減藥物，讓陰血旺盛起來，那麼虛火自然會歸經。如果血塊的疼痛已經消除了，那麼就應該服用梅連丸。

柴胡梅連丸，即清骨散，作湯服甚效。

柴胡（二錢），胡黃連（二錢），前胡（二錢），烏梅（二錢，去核），豬脊髓（一條），豬膽（一個），蔥白（十根，長一寸）

白話文：

• 柴胡：6公克

• 胡黃連：6公克

• 前胡：6公克

• 烏梅：6公克，去除核

• 豬脊髓：一根

• 豬膽：一個

• 蔥白：10根，長度約2.5公分

前四味為末，另將豬髓膽、蔥白，同搗成泥，入童便一盅，熬如稀糊，再入藥末，共搗為丸，綠豆大，每服三十丸，清湯下。如上隔熱多飽服，凡男女骨蒸，俱可服。摘刊方中，此方系湯劑。

白話文：

前四種藥材研磨成粉末，另外將豬骨髓膽和蔥白搗成泥，放入一盅童便中，熬煮至稀糊狀，再加入藥粉，一起搗成藥丸，大小如綠豆，每次服用 30 丸，用清湯送服。如以上所述，隔著熱物服用，可以多服幾次，凡是男女骨蒸，皆可服用。摘錄自醫方中，此方屬於湯劑。

加味大造丸，治骨蒸勞熱，若服前方，不須服此。

紫河車（一具），人參（一兩），當歸（一錢），麥冬（八分），柴胡（六分），懷生（二兩），山藥（一兩），胡黃連（五錢），石斛（八分，酒蒸），杞子（一兩），黃柏（八分，酒蒸）

白話文：

紫河車（一具）：補益氣血，強精壯陽。

人參（一兩）：大補元氣，益氣健脾。

當歸（一錢）：活血化瘀，補血調經。

麥冬（八分）：滋陰清熱，養胃生津。

柴胡（六分）：疏肝解鬱，退熱止痛。

炒生曬（二兩）：補脾益氣，健運中焦。

山藥（一兩）：補脾養胃，益氣固精。

胡黃連（五錢）：清熱解毒，燥濕止瀉。

石斛（八分）：滋陰清熱，益胃生津。

枸杞子（一兩）：補益肝腎，益精明目。

黃柏（八分）：清熱燥濕，固澀止瀉。

另將麥冬、地黃搗如泥，紫河車制淨蒸熟，先另搗，後入諸藥末均搗，加蜜為丸。

黃耆（八錢），人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（八分），甘草（四分），川芎（八分），當歸（二錢），天冬（二錢），麥冬（二錢），北五味（十粒），白芍（二錢），黃柏（六分，炒），知母（二錢），懷生（二錢），懷熟地（二錢）

白話文：

• 黃耆：8錢

• 人參：1錢

• 白朮：2錢

• 茯苓：8分

• 甘草：4分

• 川芎：8分

• 當歸：2錢

• 天冬：2錢

• 麥冬：2錢

• 北五味：10粒

• 白芍：2錢

• 黃柏（炒）：6分

• 知母：2錢

• 懷生：2錢

• 懷熟地：2錢

棗引，水煎。

2. 二十四、產後心痛

產後心痛，即胃脘痛。以胃脘在心之下，因傷寒氣及傷冷物而作痛。因痛近於心，俗呼為心痛。殊不知心為君主之官，生血行氣，統馭五臟六腑。血氣盛，則泰然安寧；血氣不足，怔忡驚悸不安，心豈可痛哉?若真心痛，手足指甲見青黑色，旦發夕死，夕發旦死，昔人論之詳矣。治法當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯中加散寒消食之佐，無有不安。

白話文：

產後心痛，其實就是胃脘痛。這是因為胃脘位於心臟下方，受到寒氣或寒冷食物的侵襲而引起的疼痛。由於疼痛靠近心臟，俗稱心痛。其實，心臟是人體的主宰，負責生血、運行氣血，統治五臟六腑。如果血氣旺盛，人就會安寧平靜，反之，血氣不足，就會出現心悸、不安，心臟怎麼可能會疼痛呢？

如果真的是心痛，手腳指甲會呈現青黑色，早上發作晚上就會死亡，晚上發作早上就會死亡，古人對此有詳細的論述。治療的方法應該是化解胃中的寒氣，消除胃中的寒涼食物，必須在生化湯中加入驅散寒氣、消食的輔助藥物，這樣才能讓疼痛消失。

若綿綿痛，可按而止，又問無血塊了，則當虛論而加補也。其產後心痛腹痛，二症相同，因寒食上攻於心，則心痛，下攻於腹，則腹痛。此二症治法亦大約略同，俱宜用生化湯，加肉桂、吳茱萸等熱藥，溫散之也。

白話文：

如果產後腹痛綿綿不絕，按壓後疼痛可以暫時停止，而且診斷沒有血塊淤積，則應該考慮是虛證，需要加強補養。產後心痛和腹痛這兩種症狀是相似的。都是因為寒邪侵襲，上攻於心，就會引起心痛，下攻於腹，就會引起腹痛。這兩種症狀的治療方法大致相同，都應該使用生化湯，加上肉桂、吳茱萸等溫暖藥物，以溫散寒邪。

加味生化湯

川芎（二錢），當歸（三錢），乾薑（五分），肉桂（八分），甘草（五分），吳茱萸（七分）

白話文：

川芎（12公克），當歸（18公克），乾薑（3公克），肉桂（4.8公克），甘草（3公克），吳茱萸（4.2公克）

三帖後，去茱萸。傷寒物，加茱萸、桂枝。傷肉食，加砂仁、山楂。傷飯面加神麯、麥芽。大便不通，加肉蓯蓉二錢。

白話文：

服用三劑藥後，去除茱萸。如果是傷寒引起的，則加入茱萸、桂枝。如果是吃了肉類或食物所引起的，則加入砂仁、山楂。如果是吃米飯引起的，則加入神曲、麥芽。如果大便不通，則加入肉蓯蓉二錢。

3. 二十五、產後腹痛

產後腹痛，先問血塊有無。有血塊痛，只服生化湯，調一笑散、鹿角灰散，塊消，痛自止矣。若風冷，乘虛入腹作痛，宜服加味生化湯治之。

白話文：

產後腹痛，首先要詢問產婦是否有血塊。如果有血塊引起的疼痛，只服用生化湯，再搭配一笑散、鹿角灰散，血塊消散了，疼痛自然就會停止。如果因為風寒之邪趁虛侵入腹部而引起的疼痛，則應服用加味生化湯來治療。

加味生化湯

川芎（二錢），當歸（四錢），炮姜（四分），炙甘（四分），桃仁（十粒），桂枝（一錢五分）

白話文：

川芎（12 公克），當歸（24 公克），炮薑（2 公克），炙甘草（2 公克），桃仁（10 顆），桂枝（9 公克）

痛止即減，不止再加。傷麵食，加神麯一錢，麥芽一錢（炒）。傷肉，加山楂五粒，砂仁七分。如血塊未消而痛，加一笑散二錢，酒炒元胡二錢，共為末。（一笑散即失笑散。）

白話文：

疼痛停止就減藥，疼痛不停止再加藥。傷到麵食的，加神麴一錢，麥芽一錢（炒過）。傷到肉食的，加山楂五粒，砂仁七分。如果血塊沒有消除而且疼痛，加一笑散二錢，酒炒元胡二錢，一起研成末末。（一笑散也就是失笑散。）

4. 二十六、產後小腹痛

產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻，小腹作痛。又有血塊作痛者，又有產後血虛，臍下痛者，並宜加減生化湯調治。

白話文：

在產後虛弱的身體裡，如果受了寒或喝了涼的東西，寒氣會衝向小腹，造成小腹疼痛。有些產婦還會出現血塊疼痛的症狀。還有些產婦在產後血虛，導致臍下出現疼痛。這些情況都需要適當地增減生化湯來進行治療。

加減生化湯

川芎（六分），當歸（二錢），炮姜（五分），炙甘（四分），桃仁（十粒）

白話文：

川芎六分，當歸二錢，炮姜五分，炙甘四分，桃仁十粒。

問有血塊痛，本方加元胡散二錢，亦治寒氣痛。如血塊無，但小腹痛，按而稍止者，屬虛，加熟地二錢。

白話文：

詢問有血塊引起的疼痛，本方加元胡散二錢，也治療寒氣引起的疼痛。如果沒有血塊，但小腹疼痛，按壓後疼痛稍稍停止的，屬於虛症，加熟地二錢。

元胡散

肉桂（一錢），元胡（一錢）

為末。