單南山

《胎產指南》~ 卷二 (1)

1. 墮胎辨（俗名小產）

丹溪論血不足以榮養其胎而墮胎者，猶枝枯而果落，藤萎而花墮也；其勞怒動火而墮者，猶風撼其木，人折其枝也。二論極是，然未詳晰論辨，無惑乎妊婦之不慎戒也。夫婦人衝脈主血海，血旺始成胎；任脈主胞胎，靜養則胎安。若怒傷肝，勞傷腎，致二臟失，相火耗血動氣，未有能保孕之不漏不墮，娩後尚多崩熱之症也。

白話文：

丹溪說血不足以榮養胎兒而導致流產，就像樹枝枯萎了果實就會掉落，藤蔓萎縮了花朵就會凋謝一樣。其勞累、憤怒而導致流產的，就像風撼動樹木，人折斷樹枝一樣。這兩種說法都是正確的，然而還沒有詳細清晰地論證說明，難怪妊婦不能小心謹慎地戒除病因。夫婦人的衝脈主血海，血旺才能成孕；任脈主胞胎，靜養才能胎安。如果憤怒傷肝，勞累傷腎，導致兩個臟器失衡，相火耗血動氣，沒有一個能保證孕婦胎兒不流產，產後還多有崩漏、發熱的症狀。

如衰弱人有妊，及曾墮者，必須恪遵胎教，通達事情，如古太任兢兢愛護，坐臥不偏，視聽無邪，毋溺專寵，閫事悉委於婢妾，罔懷妒忌，忿懥不留於胸臆。至如食物藥餌，一律禁戒無犯。斯火不動而血旺蔭孕，形不勞而氣完胎固，且生子稟全易養，形端體正。況屢墮損血倍於正產，怒勞致墮，由已自招。

白話文：

如果體質虛弱的人懷孕，或以前曾流產過，必須嚴格遵守胎教，通達事理，就像古代的太任，兢兢業業地愛護胎兒，坐臥不偏不倚，視聽不邪淫，不沉溺於寵愛，把家務事全委託給婢妾，不心懷嫉妒，憤怒和煩悶不留於胸中。至於飲食藥物，一律禁止服用。這樣，胎氣不會受到損傷，血氣旺盛，胎兒得到滋養，身體不勞累，氣血充足，胎兒就會固固地在子宮內生長，而且生出的孩子稟賦純正，容易撫養，形體端正，身體健康。況且，多次流產，損耗的血氣遠遠多於正常生產，都是因為憤怒勞累而導致流產，都是自己造成的。

稟弱之人，惟知有子自足，毋以小嫌害大，而自取無後之憂也。

補母固胎飲（忌食小鯉魚、莧菜）

白話文：

補母固胎飲（忌食小鯉魚、莧菜）

組成：

• 胎盤一個
• 薏仁一錢
• 芡實一錢
• 淮山一錢
• 蓮子一錢
• 枸杞子一錢
• 當歸一錢
• 川芎一錢
• 黨參一錢
• 黃芪一錢
• 茯苓一錢
• 白朮一錢
• 陳皮一錢

製法：

將胎盤洗淨，切碎。將薏仁、芡實、淮山、蓮子、枸杞子、當歸、川芎、黨參、黃芪、茯苓、白朮、陳皮洗淨。將所有材料放入鍋中，加水適量，煮沸後改為小火，煮至胎盤熟爛即可。

用法：

每日服1劑，連服7劑。

功效：

補氣血、養胎、安胎。

適應症：

脾氣虛弱、氣血不足引起的先兆流產、習慣性流產、胎動不安等。

禁忌：

小鯉魚、莧菜。

白朮（二錢），當歸（二錢），熟地（二錢），陳皮（三分），紫蘇（三分），砂仁（三分），甘草（三分），人參（一錢），條芩（八分），智草（五分），大棗（二枚）

白話文：

• 白朮：2 錢

• 當歸：2 錢

• 熟地：2 錢

• 陳皮：3 分

• 紫蘇：3 分

• 砂仁：3 分

• 甘草：3 分

• 人參：1 錢

• 條芩：8 分

• 智草：5 分

• 大棗：2 枚

妊婦誤食莧菜，諸藥書此以曉弱婦，欲子壽，必須信方月服。凡妊至四、五、六月內，誤食莧菜，或少服苓、術等藥，多吃炙爆煎炒動火熱物，必墮胎產。如見有別症，凡大黃、芒硝一切金石下氣之藥，皆宜禁用。萬不得已，亦宜斟酌。不用中病即止，勿誤人命。不特半夏、牛膝等藥宜慎，即茯苓性降亦須慎用。

白話文：

孕婦誤食莧菜，各種藥物書籍都告訴懷孕的婦女，想要孩子長壽，必須相信方劑，每月服用。凡是懷孕到四、五、六月的時候，誤食莧菜，或少量服用茯苓、術等藥物，多吃各種油炸、烘烤、炒製、煎炸等動火熱烈的食物，一定會導致流產。如果出現了其他症狀，凡是大黃、芒硝等所有金屬礦物類瀉藥，都應該禁止服用。萬不得已的情況下，也需要斟酌用藥。不用藥到病情好轉就要停止服用，不要誤了人命。不只是半夏、牛膝等藥物需要謹慎使用，即使是具有下降性質的茯苓也需要謹慎服用。

時醫不知，故特表而出之。總之，孕婦雜症，必以安胎為主，雜症為佐使矣。

2. 妊婦失血類風症辨

凡孕至四五月，患吐血、衄血，及損傷血，驀然口噤項強，手足難動履，背如角弓，症類中風，切不可認為真中風而降火化痰方治。宜服安胎飲，以補血為主，以風痰之藥佐之，無失。

白話文：

如果懷孕四五個月，出現吐血、流鼻血，以及損傷血液，突然嘴巴緊閉、脖子僵硬、手腳難以行走，背部像拉緊的弓一樣，症狀類似中風，但不可認為是真正中風而使用降火化痰的藥方來治療。應該服用安胎飲，以補血為主，並輔以治療風痰的藥物，這樣就能治癒。

補血安胎理風湯

川芎（二錢），天麻（二錢），黃芩（二錢），羌活（五分），防風（五分），荊芥（五分），白芍（三分），當歸（三分），人參（三分），紫蘇（四分），甘草（四分）

白話文：

川芎（12公克），天麻（12公克），黃芩（12公克），羌活（3公克），防風（3公克），荊芥（3公克），白芍（1.8公克），當歸（1.8公克），人參（1.8公克），紫蘇（2.4公克），甘草（2.4公克）。

附：應驗方案

有樂埠沈禹門室，妊六月，因禹病拜斗齋勞，割股失血，驀然口噤項強及角弓。予用安胎飲加化痰治，稍安。又遇範東蘺極詆予補中風痰誤，彼以豁痰降火方，病人服如刺心，棄渣。予復用前方倍參二十帖，母安產兒。

白話文：

樂埠鎮沈禹門的妻子，懷孕六個月，當時因為禹生病，拜斗祈禱又操勞，割股血虛，忽然昏迷、頸部強直，像弓一樣彎曲。我使用安胎飲，加上化痰治療，病情稍安。後來遇到範東蘺極力批評我用補藥治中風痰症的錯誤，他使用疏肝降火的藥方，病人服後有如刺穿心臟疼痛，便把藥渣扔掉。我又使用之前那個藥方，增加了人參的劑量，連續服了二十帖後，母子平安生產。

一上虞趙方橋室，妊至五月，患衄血去兩升，頭暈、口噤、手掉。以安胎飲倍參、當，加川芎、天麻、犀角、生地而愈。

白話文：

上虞趙方橋的妻子，懷孕五個月時，患有鼻出血，出血量大約兩升，還伴隨著頭暈、嘴巴緊閉、手腳不聽使喚的症狀。醫生使用安胎飲，並加倍參、黨參、川芎、天麻、犀角、生地等藥材，服用後病情好轉。

書此以見妊婦雜症必須安胎補血為主也。

3. 胎不安毋議落胎救母辨

妊婦患虛損潮熱，骨蒸少力，或崩漏，或少食，皆致孕婦氣血不足胎。若月久不能鼓動，或胎不安上攻，或跌撲損胎不動，疑胎死活難辨；或患熱病損胎；或因誤食動胎藥及食莧菜，雖血行胎逼，切不可用落胎之方，妄議去胎救母也。必須補母之氣血，力健則胎自然漸動，即其胎死，助血自落，可保兩全而無虞也。若攻弱母之胎，胎落而母繼殞者多矣。慎之。

白話文：

孕婦因為身體虛弱而導致潮熱、骨蒸少力的症狀，或是有崩漏、食慾不振的情況，都會造成孕婦氣血不足，胎兒得不到充足的營養。如果時間久了，胎兒就會發育不良，甚至停止生長。如果胎兒不安分地上竄下跳，或者孕婦跌倒損傷了胎兒，也會導致胎兒不動。這種情況下，很難判斷胎兒是死是活。有的孕婦患了熱病，也會損傷胎兒。有的孕婦誤食了動胎的藥物或莧菜，雖然會導致出血和胎動，但也不能夠使用打胎的方法來保全母親的性命。必須要先調理母親的氣血，讓母親的身體強健起來，胎兒自然就會逐漸活動。即使胎兒已經死亡，也會在母親的幫助下自然流產，這樣就能夠保全母子兩全。如果硬要打胎，那胎兒落掉了，母親也可能隨之死去。所以，一定要慎重考慮。

妊婦患傷寒，或患疫病，熱久皆墮胎，墮後未免增熱。因熱消陰血，又繼產血脫故也。治者慎勿妄論傷寒、疫症未除，誤投梔子豉湯、芩、柏等藥；或往來寒熱，柴胡不可用也；或潮熱，大小便秘，承氣、五苓等方不可投也。宜頻服生化湯，時進兩帖，不拘帖數，服至熱退停藥。

白話文：

若妊婦患有傷寒或瘟疫，發熱時間過長，皆會導致胎兒流產。流產後難免會增加體內熱氣，這是因為熱氣消散了陰血，再加上分娩後產生的血虛所致。治療時，醫生務必慎重，不要輕率地認為傷寒或瘟疫尚未痊癒，而誤用梔子豉湯、黃芩、柏子等藥物；或者若出現寒熱往來的情況，也不可用柴胡；或者若出現潮熱、大小便不通的情況，也不可以用承氣湯、五苓散等藥方。應當頻頻服用生化湯，每次服用兩帖，不拘泥於服藥次數，服用至熱退停藥。

如虛脫，形色脫，汗多或渴，二帖後即加生脈散，人參、麥冬以防暈厥危症。且生化湯有川芎性辛散邪，乾薑助血藥能除陰火大熱。其結便秘灼熱，多服生化湯，自然津液之累生，二便通利矣。若熱用寒劑，反愈虛中氣，且血得寒則滯，變症百出，誤之甚也。

白話文：

如果虛脫、神智昏迷、汗多或口渴，服用兩帖藥後立即增加生脈散，人蔘、麥冬以預防昏厥危症。而且生化湯有川芎辛散邪氣，幹薑助血藥能去除陰火大熱。其結便祕灼熱，多服用生化湯，自然津液之累生，大小便通利了。如果熱用寒劑，反而更加虛弱中氣，而且血得寒則滯，變症百出，誤之甚也。

4. 胎前藥物宜忌

牛膝，赤茯苓，大黃，芒硝，半夏，附子，肉桂，南星，巴豆，大戟，芫花，米仁，藜蘆，厚朴，槐花，桃仁，丹皮，茅根，瞿麥，三稜，通草，紅花，蘇木，麥芽，神麯，常山，葵子，乾薑，麝香，蟹，牛黃，雄黃，烏豆，天雄，蟬蛻，檳榔，胡索，蒺藜，牽牛，皂莢，乾漆，虻蟲，水蛭，䗪蟲，蛇蛻，蜈蚣，水銀，安息香，破故紙，王不留行，淡竹葉根

白話文：

• 牛膝：具有利水祛瘀、活血通經的功效，常被用來治療水腫、血瘀性疼痛、月經不調等症狀。

• 赤茯苓：具有利水消腫、健脾益氣的功效，常被用來治療水腫、脾虛、腹瀉等症狀。

• 大黃：具有瀉熱通便、清肝瀉火的功效，常被用來治療便祕、黃疸、肝火旺盛等症狀。

• 芒硝：具有瀉熱通便、清肝明目的功效，常被用來治療便祕、目赤腫痛等症狀。

• 半夏：具有化痰止咳、平喘降逆的功效，常被用來治療咳嗽、哮喘、嘔吐等症狀。

• 附子：具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效，常被用來治療陽痿、宮寒、痛經等症狀。

• 肉桂：具有溫中散寒、補火助陽的功效，常被用來治療虛寒性腹瀉、陽痿、宮寒等症狀。

• 南星：具有化痰止咳、平喘降逆的功效，常被用來治療咳嗽、哮喘、嘔吐等症狀。

• 巴豆：具有瀉下逐水、破瘀通經的功效，常被用來治療便祕、腹水、瘀血性疼痛等症狀。

• 大戟：具有瀉下逐水、清熱解毒的功效，常被用來治療便祕、腹瀉、痢疾等症狀。

• 芫花：具有瀉下逐水、破瘀通經的功效，常被用來治療便祕、瘀血性疼痛等症狀。

• 米仁：具有健脾益氣、補腎固精的功效，常被用來治療脾虛、腎虛、遺精等症狀。

• 藜蘆：具有燥濕化痰、止咳平喘的功效，常被用來治療痰濕型咳嗽、哮喘等症狀。

• 厚朴：具有溫中下氣、除濕化痰的功效，常被用來治療咳嗽、哮喘、嘔吐等症狀。

• 槐花：具有清熱涼血、止血消腫的功效，常被用來治療痢疾、便血、腫痛等症狀。

• 桃仁：具有活血化瘀、祛瘀生新的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、月經不調等症狀。

• 丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，常被用來治療熱性出血、瘀血性疼痛等症狀。

• 茅根：具有清熱利尿、生津止渴的功效，常被用來治療熱性口渴、小便不利等症狀。

• 瞿麥：具有清熱利尿、明目退翳的功效，常被用來治療熱性尿路感染、目赤腫痛等症狀。

• 三稜：具有破血逐瘀、消腫止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、腫痛等症狀。

• 通草：具有利水通淋、清熱解毒的功效，常被用來治療水腫、尿路感染、熱毒瘡瘍等症狀。

• 紅花：具有活血化瘀、通經止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、月經不調等症狀。

• 蘇木：具有活血止痛、涼血止血的功效，常被用來治療跌打損傷、出血性疾病等症狀。

• 麥芽：具有消食化積、健脾益氣的功效，常被用來治療消化不良、食積、疳積等症狀。

• 神麯：具有消食化積、健脾益氣的功效，常被用來治療消化不良、食積、疳積等症狀。

• 常山：具有化痰止咳、平喘降逆的功效，常被用來治療咳嗽、哮喘、嘔吐等症狀。

• 葵子：具有潤腸通便、清熱解毒的功效，常被用來治療便祕、痢疾、熱毒瘡瘍等症狀。

• 乾薑：具有溫中散寒、回陽救逆的功效，常被用來治療虛寒性腹瀉、陽痿、宮寒等症狀。

• 麝香：具有活血化瘀、通經止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、月經不調等症狀。

• 蟹：具有清熱涼血、解毒消腫的功效，常被用來治療熱性出血、腫痛等症狀。

• 牛黃：具有清熱涼肝、解毒明目的功效，常被用來治療肝火旺盛、目赤腫痛等症狀。

• 雄黃：具有殺蟲解毒、燥濕止癢的功效，常被用來治療皮膚瘙癢、蟲咬皮炎等症狀。

• 烏豆：具有補腎益精、烏髮明目的功效，常被用來治療腎虛、白髮、視力下降等症狀。

• 天雄：具有壯陽益氣、補腎固精的功效，常被用來治療陽痿、宮寒、遺精等症狀。

• 蟬蛻：具有清熱涼血、祛風解毒的功效，常被用來治療熱性出血、風濕性關節炎等症狀。

• 檳榔：具有殺蟲解毒、行氣止痛的功效，常被用來治療蛔蟲病、腹痛、痢疾等症狀。

• 胡索：具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、腫痛等症狀。

• 蒺藜：具有疏肝解鬱、活血化瘀的功效，常被用來治療肝鬱氣滯、瘀血性疼痛等症狀。

• 牽牛：具有瀉下逐水、通便排毒的功效，常被用來治療便祕、腹水、中毒等症狀。

• 皁莢：具有祛風除濕、活血化瘀的功效，常被用來治療風濕性關節炎、瘀血性疼痛等症狀。

• 乾漆：具有止血止痛、生肌斂瘡的功效，常被用來治療出血性疾病、創傷出血等症狀。

• 虻蟲：具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、腫痛等症狀。

• 水蛭：具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、腫痛等症狀。

• 䗪蟲：具有祛風止痙、平喘止咳的功效，常被用來治療風濕性關節炎、哮喘、咳嗽等症狀。

• 蛇蛻：具有祛風止痙、活血化瘀的功效，常被用來治療風濕性關節炎、瘀血性疼痛等症狀。

• 蜈蚣：具有祛風止痙、活血化瘀的功效，常被用來治療風濕性關節炎、瘀血性疼痛等症狀。

• 水銀：具有殺蟲解毒、燥濕止癢的功效，常被用來治療皮膚瘙癢、蟲咬皮炎等症狀。

• 安息香：具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常被用來治療瘀血性疼痛、腫痛等症狀。

• 破故紙：具有清熱瀉火、涼血止血的功效，常被用來治療熱性出血、痢疾等症狀。

• 王不留行：具有清熱利尿、通淋排石的功效，常被用來治療熱性尿路感染、結石等症狀。

• 淡竹葉根：具有清熱涼血、生津止渴的功效，常被用來治療熱性口渴、小便不利等症狀。