閻純璽

《胎產心法》~ 卷之下 (8)

1. 傷食論

產後形體勞倦，脾胃俱傷。是以新產之後，去膏粱，遠厚味，食粥茹蔬，以為調攝。不知者，惟慮產後之虛，以厚味為有補。更有本不思食而強與之，胃雖少納，脾難轉運，易至食停痞塞，甚而傷食發熱，切勿誤認為陰虛。更有食滯腹痛，又勿錯疑為血凝。治斯證者，體認真實。

如發熱而飲食調者，方可補血。若惡食噯酸者，食滯之徵，即當扶元為主，補氣養血，健脾助胃，審傷何物，佐以何藥消導，則脾氣復而轉輸易，滯物行而胃思谷矣。如此補消兼治，無有不安。故善治者，治法有先後緩急，論證因塊痛有無，產後有日數新久，能重產虛之本，而兼去停積之標，攻補如法，無不應手而愈。故有生化消食湯、健脾消食湯之分別施治。

如誤服峻藥，過於消導，致不思谷，惟活命丹可救。予每見治產者，但知速消食物，反損正氣，益加滿悶。一劑不效又加峻藥，一醫無功又更一醫，先後互異，輕證反重，以致命絕。病家自歸命數，醫家以為盡技，豈不惜哉。

生化消食湯，治產後塊痛未止，停食痞塞。

川芎（二錢），當歸（五錢，酒炒），乾薑（炙黑），炙草（各四分），桃仁（十粒，去皮尖），神麯（炒），麥芽（炒。各六分）

水煎服。傷肉食，加山楂五分，砂仁五分。傷寒物，加吳茱萸一錢，肉桂五分。虛人，加人參一錢，或二錢。

健脾消食湯，治產後塊痛已除，停食痞塞。

人參（二錢），當歸（三錢，酒洗），川芎，神麯（炒。各一錢），白朮（一錢五分，土炒），山楂，砂仁（各六分），麥芽，炙草（各五分）

水煎服。或停寒日久，脾胃弱甚，雖藥不能即運，須以手揉按。或炒麩曲熨法亦妙。

長生活命丹，治過服消導之藥，致令少食，或本思食之人，反令絕食。

人參（三錢）

用新罐或銀銚，水鍾半，煎七分。再用飯鍋焦研粉，先用些許，以參湯調送二三茶匙。引開胃口後，漸慚加多，漸加參湯，陸續調服。煎參不可用藥罐，恐聞藥發嘔。此方曾活數十餘命，神效。

2. 忿怒氣逆論

產後忿怒氣逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血塊又痛，宜木香生化湯，則自然血塊速化，怒氣易散，並治而不悖也。若輕產而重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香、砂之類，以散氣行塊，而元氣反損，悶滿疼痛益增，非善治產者也。又如怒後即食，胃弱停悶，已無塊痛，宜用健脾化食理氣湯；再審何物所傷，則佐以何藥消之，痛悶即除。慎勿輕用檳榔丸、流氣飲等方，以散氣化食，則虛弱產婦重虛之禍不可勝言矣。

木香生化湯，治產後塊痛未除，日受氣惱，至效。

川芎（二錢），當歸（六錢，酒洗），乾薑（四分，炙黑），陳皮（三分），木香（二分，磨，沖服）

水煎服。若怒後傷食，與傷食治同。審傷何物，以何藥消之。

健脾化食理氣湯，治產後無塊痛而受氣傷食者。

人參，白朮（土炒），當歸（酒洗。各二錢），川芎（一錢），乾薑（炙黑），炙草（各四分），陳皮（三分）

水煎服。如傷面，加炒神麯、炒麥芽。傷肉，加山楂、砂仁。傷寒物留滯脅間作痛，加桂枝、吳茱萸，亦有止加桂枝八分亦可。

3. 頭痛論

人身之中，氣為陽，血為陰，陰陽和暢，斯無病矣。夫頭者，諸陽之會也。產後去血過多，陰氣已虧而虛陽失守，上湊於頭，則令頭痛。但補其血，則陽氣得從，而頭痛自止。間有敗血停留子宮厥陰之位，其脈上貫巔頂，作巔頂痛者，雖有身熱惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌、獨等藥。蓋由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛。

是非清陽升復，則濁陰不降。在裡內起之邪為病，非若外入之邪，可表而愈也。況生化湯中，芎、姜亦能散表邪，桃仁亦能逐瘀血，是又可兼治，再少為因證加入，又何用另方輕產而施治乎？《尊生》治血虛頭痛，用芎歸湯；治感冒頭痛，參蘇芎歸湯。密齋治停瘀頭痛，用血證黑神散。

如真頭痛旦發夕死，不治。

產後芎歸湯（即佛手散，此方因證加藥治法），治產後血虛頭痛。

當歸，川芎（各二錢五分）

水煎服。有汗是氣虛，加人參五七分，桂心三分。感寒，加天麻、白芷、羌活各四分。

參蘇芎歸湯，治產後感冒。

人參，紫蘇，乾葛（各一錢），當歸，川芎（各二錢）

姜一片，煎服。

生化湯（見本卷生化湯論後。），血證黑神散（見上卷譫語門。）