《胎產心法》~ 卷之上 (9)
卷之上 (9)
1. 子腫子氣子滿論
（子滿證，即俗呼胎水證也。）
妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿證，又名為胎水，則在五六月以後，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹滿，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿，由臟氣本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞。故初妊即腫，急宜調治，水去脹消，仍用六君子調補。
白話文：
懷孕期間頭部和臉部浮腫，稱為「子腫」，與「子氣」類似，但子氣發生在下半身，而子腫則發生在頭部和臉部。如果浮腫嚴重，稱之為「胎水」，通常發生在懷孕五六個月後，與子氣、子腫不同。這是因為胎兒長大會導致肚子變大，並全身浮腫。無論是子氣、子腫還是胎水，都是因為臟腑氣血虛弱，或因腹瀉、泄瀉損傷脾胃，或因寒熱瘧疾、口渴多飲，導致濕邪入侵脾胃，使頭面手足浮腫。然而，如果水分積聚在子宮，而胎兒尚未成形，則胎兒很容易受損。因此，懷孕初期就出現浮腫，必須及時治療，去除積水，消退浮腫，再服用六君子湯調理補氣。
白話文：
所謂孕婦的「水腫」，指的是妊娠期間臉部和身體浮腫，大多是因為脾胃功能虛弱或久瀉造成的。治療時應採用健脾利水的藥方，如全生白朮散或健脾利水湯。如果這些藥方效果不佳，可以改用六君子湯，或加入木瓜皮、車前草等藥材。如果水腫發生在四肢，也可用針對水氣的加味五皮湯來治療，尤其是嚴重的水腫。
所謂子氣者，妊娠自三月成胎之後，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢，脾氣虛弱不能制水而發腫，肺金少母氣滋養而氣促滿悶，諸書名曰子氣，即水氣，俗名皺腳。治此病者，先服加味天仙藤散，如不效，則服茯苓湯，再不效，服補中益氣湯加茯苓。
白話文：
所謂的「子氣」，是指懷孕三個月胎兒成形後，雙腳腳背逐漸腫脹到小腿膝蓋，或者腰部以下水腫，行走困難，導致喘氣、憋悶、食慾不振，就像水氣堆積的樣子，甚至腳趾間會滲出黃水。這是因為脾主導四肢，脾氣虛弱無法控制水液而導致水腫，肺金被母氣滋養不足，導致氣短胸悶。許多醫書稱之為「子氣」，也就是水氣，民間俗稱「皺腳」。治療此病，首先服用加味天仙藤散，如果無效，則服用茯苓湯，再無效，則服用補中益氣湯加茯苓。
若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯，或加炮薑、木香、香附。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散或紫蘇飲。至孕婦八九個月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。凡有此者，必易產，因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。
白話文：
如果飲食不當，導致嘔吐腹瀉，可以使用六君子湯，或者加入炮薑、木香、香附。如果脾肺氣滯，可以使用加味歸脾湯，並搭配加味逍遙散或紫蘇飲。到了孕婦八九個月，小腿和大腿都腫脹，但這不是水腫，不能用治療水腫的方法來治，反而會損傷正氣。有這種情況的人，通常容易生產，因為子宮裡的水分和血液都很多，不會導致胎兒缺水。
所謂子滿者，妊娠至五六個月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿，又為胎水不利。若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中，宜服千金鯉魚湯治其水。如脾虛不運，清濁不分，佐以四君、五皮，亦有用束胎飲以治子滿證，甚效。
白話文：
所謂「子滿」，是指懷孕五六個月後，胸腹劇烈脹大異常，可能全身浮腫，胸腔和腹腔的界限模糊，呼吸短促，小便困難。這種情況稱為「子滿」，又稱「胎水不利」。如果不及時治療，生產時胎兒的手腳可能短小無力，甚至胎死腹中。此時應服用千金鯉魚湯來利水。如果脾虛運化無力，導致水濕代謝障礙，還可以配合四君子湯和五皮飲來治療「子滿」證，效果顯著。
曾有妊娠腹脹，服鯉魚湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎。此證每因懷孕腹大，終不知胎水之患，即水漬損胎也。
白話文：
以前有個懷孕的婦女腹部脹大，服用了鯉魚湯三到五劑，之後大小便都排出惡臭的水，腹脹消退，最後流產了。這種情況通常是因為懷孕後腹部增大，但卻不知道是胎水問題，也就是胎水傷害了胎兒。
全生白朮散，治妊娠面目虛浮，如水腫脹。
白話文：
白朮（15克，炒乾） 生薑皮 大腹皮（用豆汁清洗乾淨） 苓皮 陳皮（各7.5克）
白話文：
藥材粉碎成細末，每次服用二錢，不限時間，用米湯沖調服用。這個方劑比澹寮五皮散稍微好一點，其中只有白術換成了桑皮，但效果卻大不相同，真是點石成金的手段。《全書》說：如果效果不好，可以加入人參和甘草輔助治療。
健脾利水湯，治孕婦面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致。
白話文：
人參、茯苓（各 6 克。有些方劑使用茯苓皮）、白朮（炒過）、當歸（用酒洗淨。各 12 克）、川芎、大腹皮（用黑豆水泡淨）、紫蘇、陳皮（各 4 克）、甘草（1.8 克）
姜皮一片，水煎服。
加味五皮湯，治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢，謂之子腫。（澹寮五皮散無白朮，有陳皮。治病後浮腫，小便不利。）
白話文：
加味五皮湯 ，用於治療孕婦面部、身體和四肢浮腫。這是由於胎水過多，導致浮腫（澹寮五皮散不含白朮，但含有陳皮。用於治療產後浮腫，小便不利）。
白話文：
大腹皮（以黑豆水清洗乾淨），桑白皮（炒過），生薑皮，茯苓皮（用赤茯苓），白朮（用土炒過），加上紫蘇（連同莖葉。各一錢重）
棗二枚，去核，水煎服。服時以木香磨濃汁三匙入藥內。
加味天仙藤散，治孕婦腰腳腫，虛人多有此證。
白話文：
天仙藤（也稱青木香藤，清洗後稍炒），制香附，紫蘇（各 0.6 克），陳皮（0.4 克），烏藥（0.5 克），木香（0.2 克）
姜皮三片，虛人加人參一錢，土炒白朮二錢，酒洗當歸二錢，或兼服補中益氣湯。
白話文：
姜皮三片。體質虛弱者可加人參一錢。土炒白朮二錢。用酒洗過的當歸二錢。或同時服用補中益氣湯。
茯苓湯，治孕婦六七個月以來兩足腫大，行步艱難，腳趾間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之後其腫自消。甚者此湯主之。
白話文：
茯苓湯，治療懷孕六七個月後，孕婦雙腳嚴重腫脹，走動困難，腳趾間有黃色液體流出。這種情況稱為「子氣」，很多孕婦都會出現。生完孩子後，腫脹會自然消退。嚴重者可用此湯治療。
白茯苓，白朮（土炒），陳皮，制香附，烏藥（各一錢），紫蘇（連莖葉），炙草（各五分），木瓜（三片）
白話文：
茯苓（白色），白朮（炒過），陳皮，炒香附，烏藥（每種一錢） 紫蘇（含莖葉），生甘草（每種五分） 木瓜（三片）
生薑皮引，水煎空心服。
千金鯉魚湯，治孕婦胸腹脹滿，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿。又為胎水不利，或胞中漬水，以致胎死腹中。
白話文：
千金鯉魚湯，用於治療孕婦胸腹脹滿，全身浮腫，小便困難（稱為「子滿」），以及胎兒水腫、胞中積水，導致胎兒在腹中死亡的情況。
白朮（五錢，土炒），白茯苓（四錢），當歸身（三錢，酒洗），白芍（二錢），鯉魚（一尾，重二斤，要活的）
白話文：
白朮（30克，炒黃），白茯苓（24克），當歸（18克，洗淨），白芍（12克），鯉魚（一尾，約900公克，必須活的）
將魚去鱗、腸，加橘皮少許或五分，姜七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚，入藥四味魚汁內，煎七分，空心溫服。渣再製如前。如脾胃氣虛，當佐以四君、五皮二湯，合煎服之。
白話文：
將魚去鱗和內臟，加入少許橘皮或五分，薑片七片，用清水燉煮，取一盞半湯汁，去除魚肉，將四種藥材放入魚湯中，煎熬至七分熟，空腹溫熱服用。渣滓再按上述方法製作。如果脾胃虛弱，應加入四君湯、五皮二湯，一起煎服。
局方五皮湯，治風濕客脾，面目四肢浮腫。兼治胎水。
白話文：
五加皮、地骨皮、大腹皮（用黑豆水清洗乾淨）、茯苓皮、生薑皮（各等份）
水煎服，每服三錢。
束胎飲，治孕婦至七八個月，其胎長大，腹大脹滿，逼迫子戶，坐臥不安，謂之子滿。
白話文：
白朮（炒過）：1.5錢 黃芩（用酒炒過） ：1.5錢 蘇葉 ：1.5錢 枳殼（用麩皮炒過） ：1錢 大腹皮（用黑豆水泡過，洗淨） ：1錢 砂仁（連殼稍炒） ：0.5錢 炙草 ：0.3錢
姜三片，水煎空心服。予謂蘇葉，當易莖妙。
白話文：
「六君子湯」和「補中益氣湯」都能在這一卷的各種疼痛的條目中找到。 「加味歸脾湯」能在這一卷的胞漏、小產的條目中找到。 「加味逍遙散」能在這一卷的子懸的條目中找到。 「紫蘇飲」能在這一卷的安胎的條目中找到。 「四君子湯」能在這一卷的子懸的條目中找到。