閻純璽

《胎產心法》~ 卷之上 (10)

1. 子煩並五心煩熱及煩躁口乾論

妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，竹葉安胎飲主之。大抵皆由心肺虛熱，是以撩亂心煩，或積痰於胸，吐涎惡食，亦令心煩，劇則胎動不安。如心肺虛熱，或積痰於中，千金竹瀝湯。若吐甚，胎動不安，煩悶口乾，不得眠，又吐涎過多，以致外雖不熱，而覺五心煩熱，或日間不覺，而夜覺熱者，並宜加味竹葉湯。

白話文：

懷孕中感到心悸膽怯，煩躁不安，稱為「子煩」，可用竹葉安胎飲來治療。

一般是由於心肺虛熱，導致心煩意亂；或者胸中有積痰，吐出涎液、厭惡飲食，也會導致心煩，嚴重會造成胎動不安。

如果心肺虛熱，或胸中有積痰，可服用千金竹瀝湯。

如果吐得很厲害，胎動不安，煩躁口乾，睡不好，再加上吐出過多的涎液，以致於外觀上雖然不發熱，但卻感覺五心煩熱；或者白天不覺得熱，而晚上覺得熱的，都可以加上竹葉湯進行治療。

氣虛倍人參，氣滯紫蘇飲，痰滯二陳加白朮、黃芩、枳殼，脅滿寒熱小柴胡，脾胃虛弱六君子加紫蘇、山梔。至於妊娠煩躁口乾者，緣足太陰脾其氣通於口，手少陰心其氣通於舌，臟腑氣虛，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口乾，與子煩大同小異，宜用加減參麥湯，又有用知母丸而效者。如肝經火動，加味逍遙散。

白話文：

**氣虛：**使用人參藥材加倍治療。

氣滯： 飲用紫蘇飲。

痰滯： 使用二陳湯並添加白朮、黃芩、枳殼。

脅肋疼痛、寒熱交替： 使用小柴胡湯。

脾胃虛弱： 使用六君子湯並添加紫蘇、山梔。

妊娠煩躁、口乾： 脾氣通於口，心氣通於舌，臟腑氣虛導致心脾虛熱，體液乾燥，因此感到心煩口乾，與子煩症狀類似。建議使用加減參麥湯治療，或使用知母丸也有效。

肝火旺盛： 使用加味逍遙散治療。

若腎經火動，宜地黃丸，隨證加味用之。如孕婦口乾不臥，一味黃連散，或用尊生加味安胎飲。查方書有婦人暴渴，惟飲五味汁之證，蓋血欲凝成胎，脈息調和，非疾病也。因肺腎二經有火，火入肺則煩，入腎則躁。胎繫於腎，腎水養其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變為煩躁者，金虧水涸之候，法當滋化源，清金保肺，壯水滋腎為主。

白話文：

如果腎經陽氣過盛，宜服地黃丸，根據症狀調整藥方。例如，孕婦口乾不眠，可單用黃連散，或使用尊生加味安胎飲。

古書記載有婦女口渴難耐，只喝五味汁的情況，這是因為氣血正在凝聚成胎兒，脈象平和，不是疾病。由於肺腎兩經有火，火熱進入肺部會導致煩悶，進入腎部會導致躁動。

胎兒依附於腎臟，腎水滋養胎兒的根本。但孕婦體虛，腎水不足以滋養腎火，腎火上衝肺部，導致煩躁不安。此時，金（肺）虛、水（腎）涸，應以滋養根本、清肺保肺、壯水滋腎為主。

竹葉安胎飲，治孕婦心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩證。

白話文：

竹葉安胎飲

用途： 治療孕婦心悸膽怯、煩躁不安，中醫稱為「子煩證」。

人參，生地，棗仁（去殼炒研），遠志（甘草水制，去骨。各一錢），當歸（酒洗），白朮（土炒。各二錢），麥冬（去心），條芩，川芎（各八分），陳皮，炙草（各四分），竹葉（十四片）

白話文：

人參、生地黃、棗仁（去殼炒熟研磨）、遠志（用甘草水處理，去骨，各一錢）、當歸（用酒洗淨）、白朮（用土炒，各二錢）、麥冬（去心）、條芩、川芎（各八分）、陳皮、炙甘草（各四分）、竹葉（十四片）

姜一片，大棗二枚，水煎服。渴加竹茹七分。

千金竹瀝湯，治妊娠子煩。

竹瀝（一盞），茯苓（四錢），麥冬（去心），防風，黃芩（各三錢）

白話文：

竹瀝一湯匙 茯苓四錢 麥冬（去核）：三錢 防風：三錢 黃芩：三錢

上藥四味，以水四升，合竹瀝煮取二升，分三服。不瘥，更作。此乃古方分兩，宜易今法用之。

加味竹葉湯，治妊娠心煩不解，名曰子煩。並治五心煩熱。原方竹葉湯無人參、粳米。

白話文：

加味竹葉湯

用於治療懷孕期間緩解不了的心煩，這種症狀稱為「子煩」。也可用於治療五心煩熱。

此方源自竹葉湯，但原方不含人參和粳米。

人參，黃芩（各一錢），茯苓（一錢五分），麥冬（二錢五分，去心），竹葉（五片），粳米（一撮）

水煎，空心熱服。肥人，加製半夏、生薑為引。因血虛煩熱，宜原方兼用四物湯。因中氣虛弱，宜原方兼用四君子湯。一方，照原方加當歸、防風、炒梔仁，亦名加味竹葉湯。

白話文：

用熱水煎服，空腹服用效果最好。肥胖的人，可以加上半夏和生薑作為引子。如果因為血虛而覺得煩熱，可以同時使用原方和四物湯。如果因為中氣虛弱，可以同時使用原方和四君子湯。還有一種方法，在原方的基礎上加入當歸、防風和炒過的梔子仁，也叫做加味竹葉湯。

大棗，治痰積嘔惡。

陳皮（一錢），半夏（制），茯苓（各一錢五分），炙草（八分）

水煎服。

加減參麥湯，治孕婦心神煩躁，壅熱口乾。

人參，知母，麥冬（去心），梔子（炒。各一錢），栝蔞根，犀角（磨。各八分），條芩，炙草（各五分）

白話文：

人參、知母、麥冬（去心）、梔子（炒，各一錢），栝蔞根、犀角（磨粉，各八分），條芩、炙草（各五分）。

棗一枚，水煎服。夏加竹瀝八分，薑汁少許。

知母丸（又名一母丸。），治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得眠，巢氏謂之子煩。醫者不知，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。

白話文：

知母丸（又稱一母丸）

用來治療懷孕期間因服藥導致胎氣不安，症狀類似於虛火亢盛、失眠等。巢元方稱為「子煩」。如果醫生誤診為虛火亢盛，使用滋補藥物治療，反而會損傷胎氣。

知母（二兩，酒焙）

為細末，棗肉丸如彈子大。每服一丸，煎人參湯化服。

白話文：

磨得極細，棗子肉丸做成像彈珠那麼大。每次服用一丸，用煎過的人參湯送服。

一味黃連散，治孕婦口乾不臥。

黃連（一錢）

上為末，粥飲湯調下。或用丹溪安胎飲加麥冬、乾葛，服之亦妙。

尊生加味安胎飲，治孕婦口乾。

歸身（酒浸），白芍（炒），熟地，生地，砂仁，阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢），條芩（一錢五分），杜仲（鹽酒炒斷絲），白朮（土炒。各二錢），川芎，陳皮，蘇梗（各五分），續斷（炒，取淨肉），麥冬（去心），乾葛，知母（酒焙），梔子（炒黑），花粉，犀角，竹瀝（各八分）

白話文：

材料：

• 歸身（用酒浸泡）
• 白芍（炒熟）
• 熟地黃
• 生地黃
• 砂仁
• 阿膠（與蛤蜊粉一起炒成珍珠狀，每顆一錢）
• 條芩（一錢五分）
• 杜仲（用鹽酒炒斷成絲，每顆二錢）
• 白朮（用土炒，每顆二錢）
• 川芎
• 陳皮
• 蘇梗（各五分）
• 續斷（炒熟，取淨肉）
• 麥冬（去中心）
• 乾葛
• 知母（用酒乾焙）
• 梔子（炒黑）
• 花粉
• 犀角
• 竹瀝（各八分）

水煎服。考尊生安胎飲本方，自歸身起至續斷止，共藥十三味。今此方名加味，又自麥冬至竹瀝，連前共二十味。如嫌藥味過多，臨證酌而減之可耳。

白話文：

將藥材用煎水的方式服下。考量《尊生安胎飲》中的原始配方，從當歸身到續斷為止，一共含有 13 味藥材。現在這個加味方，又從麥冬到竹瀝，連同前面的藥材一共含有 20 味。如果覺得藥材味道過於濃厚，可以在臨牀上酌情減少一些。

紫蘇飲，四物湯，丹溪安胎飲俱見本卷安胎門。）小柴胡湯，六君子湯俱見本卷諸痛門。）加味逍遙散見本卷子懸門。附逍遙散下。）地黃丸見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）四君子湯見本卷胎逆上逼門。）

白話文：

紫蘇飲、四物湯、丹溪安胎飲都在本卷的安胎門中介紹。 小柴胡湯、六君子湯都在本卷的諸痛門中介紹。 加味逍遙散在子懸門中介紹，附在逍遙散之下。 地黃丸在諸痛門中介紹，附在六味地黃湯之下。 四君子湯在胎逆上逼門中介紹。