薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十五 (7)

1. 小便不止

瘡瘍小便不止，有膀胱氣虛而不能禁止者，有膀胱虛熱而自遺者，有肺經傳熱遺於膀胱而然者，有肺虛不能生腎而然者，有稟腎虛早近女色而然者。治法：膀胱氣虛，用六味丸、六一散。膀胱有熱，用六味丸、滋腎丸。肺經遺熱，用清肺散、六味丸。肺氣虛，用益氣湯、六味丸。

白話文：

尿液小便失禁，有膀胱氣虛而不能憋住的，有膀胱陰虛導致的，有肺經熱傳到膀胱而引起的，有肺氣虛不能生腎而引起的，有先天腎虛早衰房事過度而引起的。治療方法：

膀胱氣虛，可以使用六味丸、六一散。

膀胱陰虛火旺，可以使用六味丸、滋腎丸。

肺經熱傳膀胱，可以使用清肺散、六味丸。

肺氣虛，可以使用益氣湯、六味丸。

早近女色，而小便不止，或大小便牽痛者，乃腎肝虧損所致，作渴飲冷，屬虛熱，用六味丸、補中益氣湯；作渴飲熱，屬虛寒，用八味丸、補中湯。《精血篇》云：男子精未滿而御女色，以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。老人陰以痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，愈痛則愈便，愈便則愈痛。若不條分縷析而泛投雜藥則誤矣。

白話文：

有一個小孩，在頸部和腋下長了結核，潰爛後，身體瘦弱，發燒，小便不停。這是由於肝膽精血氣虛熱所致。我首先使用加味逍遙散、五味異功散為主藥，以地黃丸為輔助藥物。一個月後，我以地黃丸為主藥，五味異功散加當歸、柴胡為輔助藥物。諸多症狀逐漸好轉。我又使用四味肥兒丸，間隔服用，最終痊癒。

一小兒項腋結核，潰而體瘦發熱，小便不止，此稟肝膽之精血氣虛熱而然也，先用加味逍遙散、五味異功散為主，以地黃丸為佐；月餘以地黃丸為主，五味異功散加當歸、柴胡為佐，諸症漸愈；又以四味肥兒丸，間服而愈。

—小兒陰囊時腫，余謂胎稟肝火。不信，後患便癰，潰後，小便淋瀝，或時澄白，此肝火為患，潰久肝氣虛弱，而小便如斯也。蓋虛則補其母，腎為肝之母，用地黃丸滋腎水以補肝，漸愈。因功課勞心兼怒，不時寒熱，小便如淋，用加味逍遙散而寒熱止，卻用地黃丸為主，佐以四味肥兒丸而愈。

白話文：

小孩子的陰囊時常腫脹，我認為這是胎裡帶來的肝火引起的。他不信，後來患了癰，潰瘍後，小便淋漓不盡，有時還成白色，這都是肝火所致，潰瘍時間久了，肝氣便虛弱，所以小便才會如此。

虛則補其母，腎為肝之母，所以我用地黃丸滋補腎水來增強肝，逐漸好轉。後來因為功課勞心加上生氣，時常寒熱交錯，小便淋漓不盡。我用加味逍遙散，寒熱症狀就停止了。但還是以地黃丸為主，輔以四味肥兒丸來調理，最後才痊癒。

一小兒流注久潰，面白時咳，膿水清稀，小便短少，或如淋不止，余謂脾肺氣虛不能生肝腎而然，用補中益氣湯、六味地黃丸為主，佐以托裡散而漸愈，又間用豆豉餅而斂。

白話文：

有個小孩患上流注（一種皮膚潰瘍）很長時間，臉色蒼白，時常咳嗽，膿水清稀，小便稀少，或如淋病一樣不停排尿。我認為是脾肺氣虛，不能滋養肝腎所致。於是，我以補中益氣湯、六味地黃丸為主藥，佐以託裡散，病情逐漸好轉。我又間斷地使用豆豉餅來收斂瘡口，最終痊癒。

一小兒鶴膝風久潰，小便頻數，後淋瀝不止，面色黑或皎白，飲食少思，四肢倦怠，此腎之脾胃虛也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，飲食漸加，肢體漸健，卻用地黃丸而愈。

白話文：

一個小孩患有鶴膝風很長時間了，潰瘍一直沒有癒合，小便頻繁，之後滴滴答答地小便不止，臉色忽黑忽白，食慾不振，四肢睏倦無力。這是因為他的腎和脾胃虛弱造成的。早上服用補中益氣湯，晚上服用五味異功散，飲食漸漸增多，四肢逐漸有力，再服用地黃丸就痊癒了。

一小兒早近女色，患脅癰潰而小便如淋，服分利之劑，更加腹脹，小便不止，莖中作痛，大便自遺，余謂稟腎陰虛也，當急補脾肺以滋化源。不信，仍服分利之藥而歿。

白話文：

有個小孩很早就沉迷女色，患了肋部的膿瘡，潰爛後小便像淋病一樣痛苦，他服用利尿通便的藥物，結果腹脹更加嚴重，小便不止，陰莖疼痛，大便失禁。我告訴他這是因為腎陰虛，應該趕緊滋補脾肺來滋養身體。他不信，繼續服用利尿通便的藥物，結果死了。

黃芩清肺飲

滋腎丸（二方見小便不通）

加味逍遙散（方見發熱不止）

四味肥兒丸（方見貼骨癰）

豆豉餅（方見流注）

八味丸（方見大便不止）

五味異功散（方見敗毒之藥）

2. 作渴不止

瘡瘍作渴，當分經絡所屬，及血氣虛實而治。若焮痛發熱便利調和者，邪在腑也，用清熱消毒散。腫痛發熱，大便秘澀者，邪在臟也，先用瀉黃散，如未應，用涼膈散。焮痛熾盛，邪在經絡也，用仙方活命飲。右關脈洪數有力者，胃火消爍津液也，用竹葉石膏湯。右關脈數而無力者，胃虛津液短少也，用補中益氣湯。

白話文：

當患有瘡瘍口渴時，應該分辨是哪條經絡所屬，以及血氣的虛實，然後再進行治療。如果瘡瘍疼痛、發熱，大便通暢，則邪氣在腑，應使用清熱消毒散治療。如果瘡瘍腫痛、發熱，大便祕結，則邪氣在臟，應先使用瀉黃散治療，如果效果不好，再使用涼膈散治療。如果瘡瘍疼痛劇烈，則邪氣在經絡，應使用仙方活命飲治療。如果右關脈洪數有力，則胃火消爍津液，應使用竹葉石膏湯治療。如果右關脈數而無力，則胃虛津液不足，應使用補中益氣湯治療。

飲食失度，胃氣內傷而亡津液者，用錢氏白朮散。膿血出多，而氣血虛弱者，用八珍湯加五味子。稟腎不足，而津液短少者，用加減八味丸。其餘當臨症制宜。

白話文：

• 飲食不節制，導致胃氣內傷，津液枯竭的人，可以使用錢氏白朮散。

• 出膿血太多，導致氣血虛弱的人，可以使用八珍湯加上五味子。

• 腎氣不足，津液不足的人，可以使用加減八味丸。

• 其餘情況，應根據症狀制定合適的治療方案。

一小兒右頰患瘡，作渴飲冷，目黃唇裂，此脾胃實熱也，用瀉黃散而愈。後傷食作渴，遍身皆黃，少用瀉黃散，黃退而渴益甚，此熱退而真氣虛也，用白朮散而痊。

白話文：

一個小孩右臉頰長了瘡，口渴想喝冷飲，眼睛發黃、嘴脣乾裂，這是脾胃實熱造成的，用「瀉黃散」來治療，很快痊癒。後來因為飲食不當又口渴，全身發黃，稍微服用了「瀉黃散」，黃疸退了，但口渴卻更嚴重，這是因為熱氣退了，但元氣卻虛弱了，用「白朮散」來治療後，痊癒了。

一女子臂癰，口乾飲湯，小便頻數，此脾肺氣虛，用四君、黃耆、乾薑及益氣湯而愈。

白話文：

一位女性患有手臂上的腫瘤，她的嘴巴很乾，因此喝了很多湯，同時伴有尿頻的現象。這是因為她的脾臟和肺臟機能虛弱造成的。使用四君子湯、黃耆、乾薑以及益氣湯來治療，最後她康復了。

一小兒腹癰潰後，作渴飲湯，此脾胃氣虛，用六君、黃耆、當歸而渴止，用異功散而瘡斂。

白話文：

有一個小兒，肚臍旁的癰瘡潰爛後，感到非常口渴，不斷喝水。這是因為他的脾胃之氣虛弱所致。可以用六君子湯、黃耆和當歸來治療，這樣他的口渴就能停止。然後再用異功散來治療他的瘡口，這樣瘡口就能癒合。

一女子面瘡，作渴飲湯麵赤，此脾氣虛熱也，先用異功散，又用益氣湯而愈。

一小兒素食膏粱，口舌生瘡，作渴飲冷，手足常熱，此胃經積熱，先用竹葉石膏湯二劑，又用竹葉黃耆湯二劑漸愈，再用白朮散去木香而愈。又一小兒所患同前，先用清肺散，再用涼膈散而愈。

白話文：

有一個小孩平時吃得很好，口舌起了瘡，覺得口渴想喝冷飲，手腳經常發熱，這是胃經積熱的。先使用竹葉石膏湯兩劑，再用竹葉黃耆湯兩劑，漸漸就康復了，再使用白朮散去掉木香就完全好了。還有一個小孩所患的症狀與前面的一樣，先使用清肺散，再使用涼膈散就痊癒了。

一小兒患瘰癧，面赤作渴，余謂肝腎虛熱，用加減八味丸、補中益氣湯、六味地黃丸，月餘諸症頓愈，佐以九味蘆薈丸而愈。

白話文：

一個小孩患了瘰癧，臉色發紅、口渴，我看是肝腎虛熱，用加減八味丸、補中益氣湯、六味地黃丸一起治療，一個月後，所有的症狀都好了，再輔以九味蘆薈丸，就痊癒了。

一小兒口乾作渴，發冷泄瀉，諸藥不效，皆謂不起，右關脈弦數，按之沉伏，尋揣腹中隱伏一塊雞卵大，此肝脾疳也，用蟾蜍丸，三月而消，兼服地黃丸，三月諸症漸退；卻以白朮散為主，四味肥兒丸為佐而痊。

白話文：

有一個孩子口乾舌燥、發冷腹瀉，各種藥物都不見效，大家認為他活不成了。把他的右關脈摸上去，脈弦數，按下去後沉伏。檢查他的腹部，隱約摸到一塊雞蛋大小的東西，這是肝脾疳。用蟾蜍丸治療，三個月後消除了，並服用地黃丸，三個月後各種症狀逐漸消失。最後以白朮散為主藥，四味肥兒丸為輔藥，病情才痊癒。

一小兒臀疽將愈而作渴，小便頻數，面色常赤，脈洪數，按之無力，尺脈為甚，余謂稟父腎虛。不信，乃降火生津，更作嘔腹痛而歿。

白話文：

一個小孩子臀部的膿瘍即將癒合，卻開始口渴，小便頻繁，面色總是發紅，脈搏又快又洪，按脈的時候沒有力氣，尺脈的症狀尤為明顯，我認為是遺傳父親的腎虛。他不相信我的診斷，於是開了清熱生津的藥，結果他開始嘔吐、腹痛，最後死亡。

一小兒十五歲，面患瘡，兩足發熱作渴，余謂腎經虛熱，泛服雜藥，小便如淋而歿。

竹葉石膏湯，治胃經氣虛內熱，患瘡作渴。

竹葉，石膏（煅。各三錢），甘草，人參（各二錢），麥門冬（五錢）

白話文：

竹葉、石膏（煅燒過，各三錢）、甘草、人參（各二錢）、麥門冬（五錢）

上每服二錢，姜水煎，嬰兒母同服。

竹葉黃耆湯，治脾胃經熱毒瘡瘍作渴，神效。

竹葉，黃芩（炒），麥門冬，當歸，川芎，甘草，黃耆，芍藥，人參，半夏，石膏（煅。各一錢），生地黃（二錢）

白話文：

竹葉、黃芩（炒）、麥門冬、當歸、川芎、甘草、黃耆、芍藥、人參、半夏、石膏（煅。各一錢）、生地黃（二錢）

上每服二錢，水煎。

黃耆六一湯，治瘡瘍氣虛作渴，愈後復渴尤宜服之。

黃耆（炙，六錢），甘草（炙，錢）

上水煎服。

六味地黃丸（加肉桂一兩，五味子四兩，名加減八味丸）

熟地黃（八兩杵膏），山茱萸肉，乾山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩）

白話文：

• 熟地黃：八兩，研磨成膏狀。

• 山茱萸肉、乾山藥：各四兩。

• 澤瀉、牡丹皮、白茯苓：各三兩。

上為末，入地黃膏量加米糊丸桐子大。每服數丸，溫水空心送下。行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因腎肝血虛，發熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅；或風客淫氣，瘰癧結核；或四肢發搐，眼目瞤動；或咳嗽吐血，頭目眩暈；或咽喉燥痛，口舌破裂；或自汗盜汗，便血諸血；或稟腎氣不足，肢體形弱，筋攣骨腫；或解顱失音，畏明下竄；或早近女色，精血虧耗，五臟齊損之症。並宜服之。

白話文：

將藥材成粉末，加入地黃膏和米糊丸，製成桐子大小的丸藥。每次服用數丸，用溫水送服，空腹服用。如果行走緩慢，可以添加鶴膝、鹿茸、牛膝、五加皮。如果因為腎臟和肝臟血虛，出現發熱、口渴、小便淋漓、痰氣上逆；或者是風邪侵襲，導致瘰癧、結核；或者四肢抽搐，眼睛眨動不停；或者咳嗽吐血，頭暈目眩；或者咽喉乾燥疼痛，口舌破裂；或者自汗、盜汗，便血、各種出血；或者先天腎氣不足，身體瘦弱，筋攣骨腫；或者頭顱失音，畏懼光明，尿液下竄；或者過早縱慾，精血虧耗，五臟俱損等症狀。都可以服用此藥。

瀉黃散，治脾胃經實熱患瘡，口渴飲冷。

藿香葉（七葉），石膏（煅，五錢），甘草，防風，山梔仁（炒。各一兩）

白話文：

藿香葉（七片），石膏（煅燒，五錢），甘草，防風，山梔仁（炒熟。各一兩）

上為末，每服二錢，水煎，入蜜少許，嬰兒乳母服之。

東垣聖愈湯（方見出血不止）

五味異功散（方見用敗毒之藥）

補中益氣湯（方見肌肉不生）

七味白朮散（方見發熱不止）

清熱消毒散（方見熱毒口瘡）

仙方活命飲（方見熱毒瘡瘍）

清胃散（方見腹癰）