《幼幼新書》~ 卷第三十二 (1)
卷第三十二 (1)
1. 卷第三十二
（水痰鬼持），凡九門
2. 痰飲第一
《嬰童寶鑑》小兒痰飲候歌：
飲水並傷乳，為痰結在胸。令兒不下乳，吐沫與癇同。實即身多熱，譫言入睡中。早須醫治取，久即變驚風。
《外臺》：範汪，病痰飲者，當以溫藥和之。療心腹虛冷，遊痰氣上，胸肋滿，不下食，嘔逆，胸中冷。半夏湯方
白話文：
《外臺》：範汪說，患有痰飲的人，應當用溫和的藥物調理。治療心腹虛冷，遊痰氣上逆，胸肋滿悶，不能進食，噁心嘔吐，胸中寒冷的病症。半夏湯的配方如下：
白話文：
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半夏：一升，洗乾淨。
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生薑：一斤。
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橘皮：四兩。
白話文：
將上藥的其中三味切碎，用一斗水煮成三升的藥汁，分三次服完。如果覺得心中煩悶急躁，合併心絞痛，則添加肉桂心四兩。如果腹痛，則添加當歸四兩。瘦弱、年老體弱或兒童服此方較合適。服用此方時，應忌口羊肉及餳。兒童應依年齡減量服用。
《王氏手集》，倍術丸，治脾胃受濕，心下停飲，煩渴嘔吐，腸間瀝瀝有聲，胸膈痞滿，短氣，腹脅脹痛，小便不利，身面虛浮，全不思食方。
白話文：
《王氏手集》中的「倍術丸」，用於治療脾胃受濕引起的疾病，如心下積水、煩躁口渴、嘔吐、腸鳴隆隆作響、胸悶腹脹、呼吸急促、腹脅脹痛、小便不利、身體水腫、食慾不振等症狀。
《王氏手集》，丁香開胃丸，治脾胃不調，停積痰飲，嘔吐吞酸，胸膈痞悶方。
白話文：
《王氏手集》記載的丁香開胃丸，可以用來治療脾胃不調、停積痰飲、嘔吐、吞酸、胸口和橫膈膜痞悶的狀況。
白話文：
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半夏（粗糙，用生薑汁浸泡，炒成黃色）
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甘草（炙烤）
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京三稜（炮製，各一兩）
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丁香（三分）
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乾木瓜（半兩）
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生薑（十二兩，切片，研磨，加入一兩青鹽，炒至濕潤，焙乾成粉末）
上為細末，煉蜜為丸雞頭大。每服一丸，沸湯化下，不計時候。兒小分減。
3. 腫滿第二
《巢氏病源》小兒腫滿候：小兒腫滿者，由將養不調，腎脾二臟俱虛也。腎主水，其氣下通於陰。脾主土，候肌肉而剋水。腎虛不能傳其水液，脾虛不能剋制於水，故水氣流溢於皮膚，故令腫滿。其挾水腫者，即皮薄如熟李之狀也。若皮膚受風，風搏而氣致腫者，俱虛腫如吹，此風氣腫也。
白話文：
《巢氏病源》中關於小兒腫脹的解釋是：小兒腫脹是由於餵養和調理失當，腎臟和脾臟兩個臟器都虛弱造成的。腎臟主水，與下陰相通。脾主土，主肌肉，並且約束水。腎虛不能傳輸水液，脾虛不能約束水，所以水液溢出到皮下，導致腫脹。如果伴有水腫，皮膚像熟李一樣薄。如果皮膚受到風寒，風邪侵犯，導致氣滯腫脹，則呈現出虛浮的腫脹，就像被吹起來的一樣，這是風氣性腫脹。
茅先生：小兒生下有中氣腫候。遍身黃腫，腫滿，腹肚不和，氣喘急，此候因吃物不度，或因瀉久而虛至此。所治者，先用勻氣散、（方見胃氣不和門中）。醒脾散與調一日，（有二方：一方見胃氣不和門中，一方見慢脾風門中。）後下甘遂散，通下黃水五升已來，（方見本門）即用勻氣散夾醒脾散與服。
白話文：
茅先生說：小孩出生後，有氣腫的症狀。他全身黃腫，腫脹滿身，腹部不和諧，呼吸急促。這種情況是由於飲食不節制，或者由於腹瀉時間過長而虛弱所致。治療的方法，首先使用勻氣散（方劑請參閱胃氣不和門），醒脾散與調節一天（有兩個方劑：一個方劑請參閱胃氣不和門，另一個方劑請參閱慢脾風門）。然後服用甘遂散，通便排泄黃水五升以上（方劑請參閱本門），然後再服用勻氣散和醒脾散。
五日後常下塌氣散、（方見本門）。仍要斷鹽醋一月日即愈。如見氣大喘，不吃食，陰腫唇縮，死候不治。
白話文：
五天後，通常喘氣就會平復、（症狀才會符合本方症候）。仍然要戒鹽醋一個月就會痊癒。如果出現氣喘不止、不吃飯、陰囊腫大、嘴脣收縮，就無藥可救了。
漢東王先生《家寶》論：小兒頭面、手腳浮腫，因疳積日久結風，此病或因久患用藥不退，發渴喜飲水，變成虛浮二證。宜先用調胃氣藥補之，如觀音散、（方見胃氣不和門中）。人參散（方見失食傷寒門中）之類，自然平愈。如服調胃藥不退，宜進內消丸。又未退，進紅粉散取了，（二方並見本門）。再用藥補之。
白話文：
漢東王《家寶》談到：小兒的頭面、手腳浮腫，是因為疳積日久而結風，此病或因久病服藥不退，感到口渴、喜愛喝水，變成虛浮二症。初期應當使用調理脾胃氣血的藥物進行治療，如觀音散（配方見於脾胃不和門中）、人參散（配方見於飲食不節傷寒門中）之類，自然會平穩痊癒。如果服用調理脾胃的藥物後不退，應當服用內消丸。若仍未退，服用紅粉散即可治癒（以上二方皆見於本門）。然後再用藥物調理補養。
錢氏論：腫病，腎熱傳於膀胱，膀胱熱盛逆於脾胃，脾胃虛而不能制腎，水反剋土，脾隨水行。脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若大喘者重也。何以然？腎大勝而克退脾土，上勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰：心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰：此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，滂浸於肺，故令大喘，此皆難治。
白話文：
錢氏的理論：
腫病是由腎臟的熱氣傳遞到膀胱，膀胱的熱氣過盛，反衝到脾胃，脾胃虛弱，不能控制腎臟，水又反過來剋制土，脾跟著水而流動。脾主導四肢，所以水分流動，導致全身和臉部都腫脹。如果還出現氣喘的症狀，那就是病情嚴重了。為什麼會這樣呢？因為腎臟的能量過於強大，迫使脾的能量退縮，又壓制了心臟的火氣，而心臟又壓制了肺臟，肺臟被心臟剋制，所以會出現氣喘。你可能會問，心臟剋制肺臟，肺臟本來就虛弱，怎麼還會出現氣喘的症狀呢？錢氏回答說：這有兩種情況，一種是肺臟過度氣喘，這是五臟逆亂的表現；另一種情況是腎臟的水氣上升，浸潤肺臟，導致嚴重氣喘，這兩種情況都很難治療。
張渙論：小兒諸病後下痢不瘥，或有體腫滿。蓋脾腎虛弱，腎主水，其氣不通於陰；脾主土，候於肌肉而剋水。脾腎俱虛，不能剋制於水，故流溢皮膚，則令腫滿。
白話文：
張渙的看法：小兒在患病後出現腹瀉不止，或者出現身體腫脹的情況，這是因為脾腎虛弱所造成的。腎臟主導身體的水液，當它的能量無法流通時，就會造成陰虛。脾臟主導肌肉，並且剋制水。當脾腎都虛弱時，就無法剋制水氣，水氣就會流竄到皮膚，導致身體腫脹。
翰林待詔楊大鄴問：小兒四肢浮腫，喘嗽者為何？答曰：小兒寒熱虧盈本是常度。一食失節，百病來輳，何況過有熱壅諸毒，是積小成多，壅塞遍於胃管，日月深遠，積結轉深。雜食未離於口，三焦之氣不通，四肢漸漸浮腫，小便或即赤黃，大便或通或秘，致喘促，盈盈虛脹，每每從茲食減轉至尫羸，先要安和脾胃，次須利小腸，免傷枉矣。
白話文：
翰林院侍詔官楊大鄴問：小兒四肢浮腫，並伴有喘咳，是為什麼呢？
我回答說：小兒的寒熱虧損盈滿本來是正常的現象。一旦飲食失節，各種疾病就會接踵而來，更何況有熱邪壅盛諸多毒邪，從而積少成多，阻塞遍佈於胃腸之中，日積月累，積結轉深。雜食未離嘴巴，三焦之氣不通暢，四肢的漸漸浮腫起來，小便可能出現赤黃，大便可能通暢或祕結，導致喘促、盈滿虛脹，常常從這個時候起飲食減少，逐漸轉為虛弱羸瘦，首先要安和脾胃，其次需要利於小腸，否則會造成無法挽救的傷害。
《嬰童寶鑑》小兒氣腫水腫候歌：
小兒腫滿一如吹，只為風邪與氣為。若見皮膚熟李樣，此名疳水定無疑。脾虛土壞難禁水，腫滿從來只在皮。腫若赤時因熱作，皆由氣血各無歸。但見此般須早辨，莫令差失致傾危。
白話文：
小兒的腫滿就像是被吹氣一樣，是由於風邪和氣虛造成的。如果看到皮膚赤紅、水腫，可以確定是疳積引起的。脾虛後土壞無法禁制水分，腫滿通常只存在於皮膚。假如紅腫是因風熱所引起的，則是由於氣血都無歸造成的。一旦發現這種情況，必須及早辨別，以免延誤病情以致危險。
《外臺》：劉氏療小兒身體滿，氣急，臥不得方。
上用郁李仁一合搗末，和麵搜作餅子，法與兒吃，微利即瘥。
《外臺》劉氏又方
上用郁李仁末六分，以水七合和調，去滓，煮粥與兒吃之。
茅先生小兒氣腫、水腫，甘遂散，方
白話文：
甘遂、大戟、黑牽牛、檳榔、陳橘皮（去除白色部分）、木香（以上各半兩）
上為末。每歲一錢，五更初用蔥酒調下。不食吃酒、用蔥湯調下。天明通下黃水來，可依形證調理。
茅先生小兒腫後，塌氣散，方
白話文：
中庸、赤小豆、橘皮紅、蘿蔔子、檳榔、甘草（以上各 25 公克），木香（5 公克）
上為末。每服二錢，水一小盞，薑棗同煎至六分。通口服，進四服，看大小用。
《嬰孺》治小兒面目腫，胸膈中有熱方。
白話文：
黃芩、芍藥、知母（各4克）；虻蟲（30隻，炒熟）；當歸、大黃、甘草（炙。各3克）。
白話文：
將上藥研磨成細末，用蜂蜜製成黃豆大小的丸劑。一次服用兩丸，每天服用四次、隔夜服用一次。如果孩子在睡覺時，唾液在膈膜上有積水的情況，可以加入細辛和白朮各三分，讓孩子變得強壯。
《嬰孺》治小兒通體洪腫，腹滿堅脹，氣喘急。郁李仁湯，方
白話文：
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郁李仁（三份）
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大黃（十二份）
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柴胡、澤瀉（各八份）
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赤茯苓（十分）
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黃芩、麻黃（各十二份）
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杏仁（煮過後去除皮和尖端）
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升麻（各七份）
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芍藥、豬苓（各八份）
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龜板（五份，炙烤過）
上以水二升半煮一升六合。七歲為三服，四、五歲為四服，隨小大加減。
《嬰孺》治小兒腫滿，黃芩湯，方
白話文：
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黃芩--8錢
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澤瀉--8錢
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通草--8錢
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柴胡--7錢
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桑白皮--7錢
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杏仁(湯去皮尖)--6錢
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豬苓(去皮柴)--6錢
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澤漆葉--4錢
上以水五升煮一升半，四、五歲兒為三服。一、二歲服二合。
《嬰孺》治小兒腫滿，小豆飲子，方
白話文：
槲皮（切碎，七錢），茯苓（二錢），紅豆（八錢）
上以七升水煮一升四合，去滓飲之，未效再合。
《嬰孺》治小兒腫滿不消，服湯不退。葶藶煎，方
白話文：
葶藶子（炒熟，三分），防己（六分），柴胡（八分），茯苓、澤瀉、杏仁（去皮尖，炒熟研碎，各十二分），澤漆葉（炒熟），郁李仁（各五分），蜂蜜（一升）。
上以水一斗，煮二升半，去滓，內杏、蜜煎至二升。二歲兒一合。量大小服之。
《嬰孺》治小兒腫滿結實，諸治不效。甘遂丸，方
甘遂（炒），芍藥，杏仁，車前子，黃芩，豬苓，葶藶子（炒。各三分），鱉甲（七分，醋炙）
白話文：
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甘遂：炒製過的甘遂。
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芍藥：芍藥根。
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杏仁：杏樹的種子。
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車前子：車前草的種子。
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黃芩：黃芩根。
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豬苓：豬苓菌。
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葶藶子：葶藶草的種子，經過炒製。
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鱉甲：鱉的背甲，使用醋炙製法處理過。
上為末，蜜為丸大豆大。竹葉飲下，二歲五、六丸。日再量之。
《嬰孺》治小兒腫滿，頭面、身體壯熱似傷寒者方。癇瘥腫者，除大青用。
龍膽，葵子，葳蕤，大青，茯苓，前胡（各一分）
上以水二升，煮八合，服半合，日再。
《嬰孺》治小兒頭面及身體浮腫。衛矛丸，方
衛矛羽（鬼箭用羽也，鬼箭一名衛矛），松羅（四分），防己，黃耆（各三分），郁李仁（一錢，別研入）
白話文：
衛矛羽 (鬼箭羽) : 四分
松羅 : 四分
防己 : 三分
黃耆 : 三分
郁李仁 : 一錢(另研)
上為末，蜜丸大豆大。百日兒食後一丸。日再，以腰中身體汗出盡為度。
《嬰孺》治少小手足、身體腫方。
咸菹汁
上溫浸之，汁味盡，易為度。
《嬰孺》又方
上溫人溺，令暖漬之。
漢東王先生《家寶》治小兒頭面、手腳虛浮。內消丸，方
白話文：
青橘（五個，用熱水浸泡後去除果瓤）
巴豆（七粒，去除外殼）
木香（二錢，炮製過）
防己（一錢半）
丁香（十四粒）
白話文：
將青橘和巴豆一起炒至青色，去掉巴豆不用，將剩下的藥材研磨成粉末，蒸餅製成和大麻子一樣大小的藥丸。三歲以下的兒童每次服用三顆藥丸，四至五歲的兒童服用七顆或十顆藥丸。男孩用陳橘皮湯送服，女孩用艾葉湯送服。每天服用三次。
白話文：
以上藥材研磨成末，每次取一字至半錢的藥量，用薄荷湯送服。服用一劑藥後，若上腹脹滿得以緩解，則仍用觀音散（見胃氣不和門的方劑）調和胃氣。如果上腹脹滿未緩解，則用人參散（見夾食傷寒門的方劑）調和胃氣。忌食生冷、粗硬等食物。
張渙，海蛤湯，方，治腫滿，大小便不利。
白話文：
海蛤、桑根白皮（各 30 克），漢防己、炮白朮、赤茯苓（各 15 克），炒葶藶（用紙包起來，炒至紫色）、川朴硝、豬苓（去黑皮，各 3 克）。
白話文：
將上文所述的藥材搗碎，磨成細粉，加入幾滴水和在一起，搓成米粒大小的丸子。每次服用十粒，用蔥白湯送下，不限時間。根據孩子的年齡大小調整用量。
《惠眼觀證》，塌氣散，大治虛腫脹滿，虛煩，手足腫，宜服此方。
白朮，木香，青橘皮（去瓤），甘草（炙），茴香（各半兩），巴豆（三十粒）
上將巴豆炒橘皮，候巴豆黑色，去巴豆，取橘皮，用諸藥為末。每服一大錢，飯飲調下。
《吉氏家傳》治小兒遍身腫，塌氣散，方
漢防己，當歸，芍藥，紫菀，黑牽牛，杏仁（去皮略炒，先研。以上各一錢），檳榔（面熛，二錢），綿黃耆（二錢，蜜炙）
白話文：
漢防己、當歸、芍藥、紫菀、黑牽牛、杏仁（去皮略炒，先研成粉。以上各一錢），檳榔（炒黃，二錢），綿黃耆（二錢，用蜂蜜炙烤過）
上件為末。每服一錢，水一盞，姜三片，棗子一個，煎至五分服。
《吉氏家傳》治小兒遍身虛腫，棗肉丸，方
白話文：
石燕子（一個，搗成細末），大棗（七個，去除果核），巴豆（七粒，去除油脂）
上二味入棗肉內，燒存性，細研，以蟾酥丸麻子大。看原因甚物所傷，以原傷物汁下，甚妙。
白話文：
將前兩種藥物放入棗子肉內，燒成灰燼，研磨成細末，再以蟾酥丸丸成麻子大小。根據病因判斷是哪種東西引起的傷害，用原先傷害的那種東西的汁液送服，效果非常好。
《莊氏集》俞穴灸法：飲水不歇，面目黃者，灸陽綱各二壯。在第十椎下兩旁各五寸陷中。