《證治匯補》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 霍亂
大意
霍亂者。腹中卒痛。上下奔迫。（三因）手足抽掣而揮霍。眼目旋轉而撩亂也。（參黃）
內因
蓋因飲食不節。寒溫不調。傷於中臟。停積胃脘。外為風寒暑濕相干。以致濁邪壅滯。脾土不運。陰陽反戾。升降失宜而成此症。（大全）
外候
心腹卒痛。嘔吐下利。憎寒壯熱。頭痛眩暈。先心痛則先吐。先腹痛則先瀉。心腹俱痛。吐瀉俱作。甚則轉筋。入腹則斃。（三因）
寒症
因寒腹痛者。腹痛吐瀉。口和不渴。四肢清涼。此症發於秋後者較多。然當三伏時。亦有挾寒而病者。乃因暑求涼。過吞生冷。填塞至陰。抑遏肝氣故也。宜用辛溫芳香之品。（匯補）
暑症
因暑霍亂者。口渴心煩。吐瀉清水。自汗面白。出言懶怯。此症發於暑月者恆多。然在秋冬亦有之。因冒伏藏之暑而患者。宜甘寒清胃治之。（匯補）
吐瀉分別
邪在胃腑則吐。邪在脾臟則瀉。脾胃兩傷。吐瀉兼作。（巢氏）
轉筋
暴吐暴瀉。津液頓亡。宗筋失養。致令攣縮。輕者僅在手足。重者必及遍體。（三因）
寒熱分辨
因寒者。不煩少渴。或吐利後。乃見煩渴。以津液外亡也。因暑者。大煩大渴。吐利清水。未吐利前。預見煩渴。以暑邪內擾故也。（匯補）
禁與穀食
凡霍亂後。切不可即與穀食。恐中氣未清。反助邪氣。必待吐瀉過一二時。飢甚。方可漸與米飲。若遽進飲食。下咽立斃矣。慎之。（匯補）
脈法
脈微而澀。或代而散。或隱而伏。或大而虛。或結促代。皆不可斷為必死。大率脈來洪滑者生。微澀漸遲者死。（匯補）
治法
霍亂乃濕土兼風木為害。治宜疏風散寒。利濕降火。（入門）如邪氣實在上者。宜吐。已經吐利而未透者。仍宜再吐以提其氣。惟吐利不止。元氣耗散。病勢危篤。或大渴喜冷而不能咽。或惡寒逆冷。或發熱煩躁欲去衣被。此陰盛格陽。不可誤認熱症。妄投涼藥。宜四逆理中湯冷服。（匯補）
乾霍亂症
乾霍亂者。忽然心腹脹滿。絞刺疼痛。欲吐不吐。欲利不利。狀若神依。頃刻之間。忽然悶絕。（三因）此由脾土鬱極。不得發越。以致火熱內擾。不可過攻以傷脾。過熱以助火。過寒以拒格。惟用反佐之法。然後郁可開。火可散。古方用炒鹽調童便服之探吐。此降火行血。
開鬱疏利。均得之矣。（必讀）此症俗云痧痛。用開口花椒七粒。或綠豆。陰陽水一盞吞服。或生礬三錢研末。陰陽水調服碗許。或麻皮蘸油刮臂膊上。或視膝腕內有紅筋刺出紫血。或刺十指頭出血。立愈。若轉筋不止。用木瓜鹽湯頓煎飲之。外仍用熱湯浸足。（匯補）
死症
濕霍亂病。大喘大渴大躁大汗。遺尿者死。舌卷囊縮。轉筋入腹者死。乾霍亂病。上不得吐。下不得瀉。所傷之物不得出。壅閉正氣。關格陰陽者死。（匯補）
急救法
轉筋者。男子以手挽其陰。女子以手牽乳近兩旁。後以鹽填臍中。灸艾不計壯數。雖已死而胸中有熱氣者立蘇。研生蒜塗腳掌心。雖昏危入腹者亦效。再以大蓼一握。煎湯洗之。心腹卒痛。以鹽斤許炒熱。紙包紗護。頓其胸腹。頻以火熨。覺熱氣透入即蘇。（匯補）
用藥
主以藿香正氣散。挾暑。加香薷、扁豆。挾寒。加厚朴、官桂。挾食。加山楂、麥芽。挾氣。加蘇梗、枳殼。胸滿。加枳實。轉筋。加木瓜。小便不利。合五苓散。煩渴不寧。調益元散加薑汁。此皆分利之法也。又當引清氣上升。濁氣下降。吐瀉未徹者。大棗加蒼朮、防風探吐。
以提其氣。如吐湧不止。二陳湯加木瓜、檳榔。以降其氣。不可純用涼藥。恐傷中氣。不可遽用補藥。閉塞邪氣。惟吐瀉既久。汗出肢冷脈脫者。用理中四逆等湯。冷香飲子之類。煎好冷服。
霍亂選方
大腹皮，白芷，茯苓，蘇梗，藿香（各一錢），厚朴，白朮，陳皮，桔梗，半夏（各五分），甘草（三分）
水煎。加薑、棗服。
人參湯，治寒濕霍亂。吐瀉久而脈虛者。
人參，厚朴，廣皮（各一錢），木香，乾薑（各五分），加桂心、半夏。
加味建中湯，治寒濕霍亂轉筋之症。
水煎去渣。入飴二匙服。
吳茱萸湯，治轉筋入腹。腹痛欲死。
吳茱萸，木瓜，食鹽（各一錢）
先炒令極焦。水煎溫服。
冷香飲子，治寒濕霍亂。因傷肉面瓜果停物而致者。
水煎冷服。
人參白朮散，治霍亂後。飲食不入。
人參（七分），白朮（一錢），茯苓（一錢），甘草，木香（各四分），藿香（八分），乾葛（五分）
加薑汁。水煎。