《證治匯補》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 黃病
大意
中央黃色。入通於脾。（內經）故黃疸多屬太陰濕土脾不能勝濕。復挾火熱。則鬱而生黃。（必讀）
內因
發黃譬如盦曲相似。多因飲食勞倦。致傷脾土。不能運化。濕熱內蓄。無由發泄。流於脾肉。遍於四肢。凡鬱郁不得志之人。多生此病。（指掌）是脾虛為本。濕熱為標。當於標本緩急審之。（三錫）
外候
濕熱熏蒸。土氣洋溢。面目爪甲身體俱黃。外則肌肉微腫。一身盡痛。內則胸腹滿悶。噯氣不舒。日晡潮熱。四肢倦怠。大便去而不快。小便赤而短少。或溺出沾衣。猶如柏染。（匯補）
疸分乾溼
干黃熱勝。色黃而明。大便燥結。濕黃濕勝。色黃而晦。大便潤利。（入門）
疸分陰陽
諸疸發於陰經。必嘔惡。發於陽經。必寒熱。（匯補）
疸分難易
疸症口渴。其病難治。疸而不渴。其病易治。又焦黃難治。淡黃易治。其壯年氣盛。脈大。易治。老人氣弱。脈微。難治。（匯補）
黃汗
黃汗者。汗出染衣。色如熏黃。身腫且痛。雖發熱而不渴。暮則煩躁不眠。因脾熱汗出。入水澡浴。為風所閉。熱留皮膚所致。屬表症。宜解熱濕。和其榮。用丁香㗜鼻法。㗜去黃水。自愈。（匯補）
黃疸
黃疸者。小溺面目牙齒指甲肢體皆黃。食已善飢。安臥懶動。憎寒壯熱。日晡轉甚。因臟腑不和。水穀相併。濕熱蒸郁。邪留胃中。復為風熱所搏。結滯不散。內蒸外郁。病屬裡症。便閉者。攻之。溺澀者。利之。二便利者。清解之。（匯補）
谷疸
谷疸者。發寒熱。不能食。食已頭眩。腹脹不安。心煩怫鬱。右關脈滑。因胃熱大飢。因而過食。停滯中脘。病屬中焦。宜先去水穀之積滯。次解脾胃之鬱熱。（匯補）
酒疸
心胸懊憹。欲吐不食。腹如水狀。足心熱。足脛滿。小便黃。眼黃鼻燥。面發赤斑。因大醉當風。毒留清道。病屬上焦。脈浮洪者。當探吐。設或誤下。邪陷腎中。變成黑疸。面黑目青。如啖蒜齏。大便黑。膚粗燥。其脈微弱者。不治。（匯補）
女勞疸
女勞疸者。黃如灰色。額黑頭汗。手足心熱。薄暮不發熱。日反惡寒。小腹急滿。小便不利。大便時溏。腹脹如水狀。類黑疸。因過於勞傷。又於大熱之中。犯房入水所致。病屬下焦。非水氣也。宜培脾腎。若腹滿多渴者。難治。（匯補）
虛黃
虛黃口淡怔忡。耳鳴腳軟。怠惰無力。寒熱微作。小便濁澀。皮膚雖黃。而爪甲如常。此勞倦太過。氣血俱虛。不可妄用涼藥。宜調中培土。若面色青黃。小便自利。謂之木勝於土。中走於外。又宜培脾抑肝。（匯補）
陰黃
陰黃者。四肢清冷。自汗泄利。小便清白。身不發熱。脈沉而遲。乃脾腎虛損所致。宜溫補。亦有過服寒涼。變成陰症。身目俱黃。膚冷胃疼。眼澀不開。大便自利者。茵陳附子乾薑湯。（匯補）
疸兼雜症
黃疸初起。多兼雜症。如風症色黃帶青。寒症色黃帶黯。暑症色黃帶赤。瘀血發黃。喜忘如狂。溺清便黑。食積發黃。惡食噫氣。胸滿腹脹。又有瘀熱入心發黃者。有痰火入肺發黃者。不拘外感內傷。怫鬱不舒。皆能成疸。（入門）
死症
凡疸以十八日為期。治之十日以上為瘥。如寸口近掌處無脈。口鼻皆冷。泄利嘔噦。胃氣已脫者死。環口黧黑。汗出如油。脾氣已絕者死。面見黑色。搖頭直視者死。疸毒衝心。如狂喘滿。腹脹氣短者死。脈微小有神。小便利而不渴者生。口渴者死。其云十八日為期者。此指真黃而言。若脾虛面黃。不在此例。（匯補）
脈法
五疸實熱。脈必洪數。虛小微澀。症屬虛弱。脈浮可吐。脈沉可下。脈洪泄利而渴者死。脈小泄利不渴者生。入腹脹滿。脈弦硬者凶。（匯補）
治法
疸病總以清熱導濕為主。若病久脾胃衰薄者。當補中。（必讀）
治禁苦寒
疸屬脾胃。不可驟用涼藥傷胃。必佐以甘溫。君以淡滲。則濕易除。而熱易解。若純用苦寒。重傷脾腎。輕則嘔噦下利。重則喘滿腹脹。（匯補）
久宜溫補
疸屬虛損。宜溫補腎肝。真陽之氣一升。而邪火自斂。若疸用茵陳。必利小便。枯竭肝津腎水。則強病幸痊。而雀目腫脹又作。（入門）若面黃而黑。下有遺溺者。不治。（匯補）
用藥
主以胃苓湯。茯苓滲濕湯。溺澀。加木通。食積。加山楂。屬虛者。培脾。用四君子湯。補腎。八味丸。陰黃。理中湯。平肝。建中湯。
驗死生法
用二指重按病人胸前膻中穴。二指左右分開。中間有血色者。可治。無血色者。不治。
黃病選方
茵陳（七分），茯苓（六分），澤瀉，豬苓，白朮，蒼朮，陳皮，黃連，山梔，秦艽，防己，葛根（各四分），燈心草
水煎。
胃苓湯，治脾胃不和。倦怠食少。
蒼朮（中），厚朴（中），陳皮（上），甘草（下），澤瀉（中），茯苓（上），豬苓（下）
加味五苓散，治寒濕發黃。
白朮（上），茯苓（上），豬苓（下），澤瀉（中），肉桂（下），茵陳（中），乾薑（中），厚朴
理中丸，治陰黃為病。（方見中寒）
黃耆建中湯，治虛黃。（方見汗病）
加味四君子湯，治女勞疸。
茵陳乾薑附子湯（寶鑑），治寒濕虛黃。
附子（三錢炮），乾薑（二錢炮），茵陳（一錢二分），茯苓（五分），草豆蔻（一錢煨），枳殼，半夏，澤瀉（各五分），白朮（四分），陳皮（三分）
水煎。
湯丸二藥。早晚兼進。又當服綠礬丸更效。二方皆治虛疸。
針砂丸（秘方），治黃疸積塊。久而不愈。
豬苓，澤瀉，白朮，赤苓（各五錢），蒼朮，砂仁，香附，厚朴（各二兩），三稜，莪朮，烏藥，茵陳，草果，針砂（醋炒七次各一兩），木香，青皮，陳皮（各七錢）
上為末。老酒打糊丸。梧子大。每服七十丸。忌食雞、魚。
硝石礬石散，治女勞疸。
硝石，礬石（各炒研等分）
為末。大麥粥汁調服二錢。一方。用滑石。不用硝石。
治方，用生薑二斤。搗爛煎湯。於無風處洗浴。令遍身汗出如雨。後用高良薑根搗汁服之。令其或吐或下。行一二次即愈。又方。用大芫荽搗汁酒服。三朝即愈。又方。用綠礬不拘多少。炒至白色。為末。煮棗肉丸。如櫻桃大。每服七丸。早午晚各一服。黃酒送下。忌醋生冷發物。或有蟲。即吐出。如神。