《神仙濟世良方》~ 下卷 (24)
下卷 (24)
1. 論治傷寒方
李白大仙曰：吾閱醫書，傷寒門最為緊要。兩感隔經，前書已載明不論外，今有發狂登高而歌，棄衣而走，見水而入，罵詈呼號，去生遠矣。非用大劑白虎湯不可救也。恐世人畏首畏尾，用其小劑，一杯水救車薪之火，如何能退其病。石膏必須用三四兩，其火勢方可少退。石膏性猛，恐損胃氣，當與參並用。
白話文：
李白大仙說：我讀遍了醫書，發現傷寒門的治療最為重要。兩感隔經的情況，以前的書中已經記載的很清楚，除了以上這些症狀之外，現在還有一些發狂、登高唱歌、脫掉衣服就跑、見到水就跳進去、大罵呼叫的情況，這些都是離死亡不遠了。如果不使用大劑量的白虎湯，就無法挽救了。我擔心世間人會畏首畏尾，只使用小劑量的白虎湯，就像用一杯水去滅車薪之火一樣，怎麼能夠退燒呢。石膏必須使用三四兩，才能稍微降低高燒。石膏性味猛烈，恐怕會損傷胃氣，因此應該與黨參一起使用。
我今傳一方，用白虎湯之半而另加藥味。方用：石膏三兩，知母二錢，人參三錢，元參三兩，茯苓一兩，麥冬三兩，車前子五錢。水煎服。石膏、知母瀉胃火，人參生胃氣，元參去浮游之火，麥冬生肺之陰，茯苓、車前引火下行於膀胱，從小便而出。火盛者必渴，必多飲水，用此二味以分濕，則水流而火自散也。
白話文：
我現在傳授一方，用白虎湯的一半，再加些其他藥材。藥方為：石膏三兩，知母二錢，人參三錢，元參三兩，茯苓一兩，麥冬三兩，車前子五錢。水煎服。石膏、知母瀉胃火，人參生胃氣，元參去浮游之火，麥冬生肺之陰，茯苓、車前引火下行於膀胱，從小便而出。火盛者必渴，必多飲水，用此二味以分濕，則水流而火自散也。
一劑狂定，二劑口渴減半，三劑而痊愈，不必四劑。凡有火熱發狂，汗如雨下，口渴舌燥如芒刺者，以此方投之，斷不致於死也。
白話文：
吃一劑後，發狂症狀就會停止，吃兩劑後，口渴的症狀會減半，吃三劑後就會痊癒，不需要吃四劑。凡是有發燒、發狂，汗如雨下，口渴舌燥如芒刺在喉的人，服用這個藥方，絕對不會死亡。
傷寒發斑者，死症。遍身發斑者，似重而反輕，只心窩發斑似輕而反重。心窩發斑者，熱存於心中而不得出，必須用化斑之藥解其熱毒之在中也。方用：升麻二錢，當歸一兩，元參三兩，荊芥三錢，黃連三錢，天花粉五錢，甘草一錢，茯神三錢。水煎服。火毒結於內，必須盡情發出。
白話文：
在傷寒發燒的過程中出現皮疹，這是死亡徵兆。全身都出皮疹看起來嚴重，但反而可以治癒；只有心窩部位出現皮疹看起來較輕微，但反而較為嚴重。心窩部位出現皮疹，表示體內心臟部位有積熱無法散出，必須使用治療皮疹的藥，來去除聚集在體內的熱毒。藥方如下：升麻二錢、當歸一兩、元參三兩、荊芥三錢、黃連三錢、天花粉五錢、甘草一錢、茯苓三錢，用水煎服。火毒聚集在體內，必須完全發散出去。
然內無血以養心，心中更熱，火毒益熾，而不能外越也。故用當歸、元參以滋心中之血，黃連以涼心中之熱，天花粉以消心中痰。又用升麻、荊芥以發之，甘草、茯神以和之，自然引火出外，斑亦漸消，又何至於喪命哉。
白話文：
但是體內沒有血來滋養心臟，(心)中更加燥熱，火毒更加猛烈，而不能外散。因此使用當歸、元參滋養心中的血，用黃連緩解心中的燥熱，用天花粉消除心中的痰。又用升麻、荊芥將之發散、舒通，再用甘草、茯神調和，自然而然引導火氣散出體外，紅疹也逐漸消退，又怎麼會喪命呢。
結胸煩燥者死，不可下，即下亦死也。結胸煩燥者，胃氣之將絕也，胃絕津液何生，津液既無，心何所養。雖然津液之絕，非五臟之絕，亦因結胸之故耳。是必攻其中堅，可望重生也。
白話文：
胸部結實煩躁的人必死無疑，無論如何也不能攻下，就算攻下也必死無疑。胸部結實煩躁的人，是胃氣將要耗盡的表現，胃沒有了津液怎麼產生呢？津液沒有了，心臟靠什麼滋養呢？津液的耗盡雖然不是五臟的耗盡，但根源也是出於胸部結實。所以必須攻克胸部結實這個病根，才能期望病人生還。
方用：天花粉五錢，枳殼一錢，陳皮五分，麥芽三錢，天門冬三錢，桑白皮三錢，神麯三錢。水煎服。一劑結胸可開，而津液自生矣。此方用天花粉代栝蔞者，不至陷胸之過猛，枳殼消食寬中，麥芽、桑皮同用而化導更速，神麯、陳皮調胃有功，天門冬善生津液，佐天花粉有水乳之合，殊有不可測之機，死者可活。若以大陷胸湯盪滌之，於已汗下之後，無不速其死矣。
白話文：
處方：天花粉五錢，枳殼一錢，陳皮五分，麥芽三錢，天門冬三錢，桑白皮三錢，神麯三錢。水煎服用。一劑服用後，胸中的積滯就可以消除，津液也會自然產生。此配方用天花粉代替栝蔞，不會像栝蔞那樣過於猛烈地化痰，枳殼消食寬胸，麥芽和桑皮合用，化痰更迅速，神麯和陳皮可以調理胃氣，天門冬善於生津液，佐以天花粉，有水乳交融之妙，有不可思議的療效，可以救活將死之人。如果用大陷胸湯來治療，在已經出汗出水之後，無不加速死亡。
有臟結之症，載在太陽經中，其實非太陽經也。載在太陽經者，何故？正辨其太陽經，有似臟結之一症，不可用攻。臟結之症，小腹之內與兩臍之旁相連牽痛，以至前陰之筋亦痛，重者有青筋現而死者，乃陰邪而結於陰地也。原無表症，必須攻裡而得。方用：人參五錢，白朮五錢，甘草一錢，附子一錢，當歸一錢，肉桂五分。
白話文：
如果出現臟結的症狀，會載錄在太陽經中，但其實不屬於太陽經的範疇。為什麼會載錄於太陽經呢？因為辨證之後，太陽經確實會有類似臟結的一症，不可使用攻法。患有臟結症狀時，小腹內部與兩側臍旁會連帶疼痛，甚至連陰部的筋都會疼痛，嚴重的話還會出現青筋浮現，導致死亡，這是由於陰邪聚集在陰部而引起的。本身並沒有表症，必須攻治裡症才能痊癒。
處方：人參五錢，白朮五錢，甘草一錢，附子一錢，當歸一錢，肉桂五分。
水煎服。白朮利腰臍之氣，人參救元陽之絕，當歸活周身之血，甘草和中以定痛，附、桂散寒以祛邪，臟中既溫，結自散矣。如有人直視、譫語、喘滿下利，死證也。苟有一臟未絕，尚可治之。方用：石膏五錢，人參五錢，麥冬一兩，白芍一兩，竹茹三錢。水煎服。參以救脫，石膏平火，麥冬平喘，白芍止利，竹茹清心，自然氣不絕而可救也。
白話文：
水煎服。白朮通利腰臍之氣，人參救助元陽之衰絕，當歸活血於周身，甘草調和中氣而止痛，附子、桂枝散寒祛邪，臟中溫暖後，結塊自然散開。如果有人直視、胡言亂語、喘息且伴有下痢，就是死證。如果還有一臟未絕，尚可治癒。方劑用：石膏五錢，人參五錢，麥冬一兩，白芍一兩，竹茹三錢。水煎服。人參用於救脫，石膏平息火熱，麥冬平息喘息，白芍止瀉，竹茹清心，自然氣不絕而可救治人。
傷寒壞症，已汗、已吐、已下，而身仍熱者，不治之症也。今特傳奇，以救三者之失。方用：人參五錢，茯苓五錢，柴胡一錢，白芍一兩，元參五錢，麥冬五錢，白芥子二錢，當歸五錢，陳皮五分。水煎服。參、苓大補之劑，加柴胡以和解之，自能退火生胃氣，死者可生也。
白話文：
如果傷寒或瘟疫等嚴重疾病，已經發汗、嘔吐、瀉下之後，而身體仍然發熱，這是一種無法治癒的疾病了。現在特別傳授一個良方，以挽救前面三種方法的失誤。處方：人參五錢，茯苓五錢，柴胡一錢，白芍一兩，元參五錢，麥冬五錢，白芥子二錢，當歸五錢，陳皮五分。加水煎煮服用。人參、茯苓是強壯身體的藥物，加上柴胡以調和解表，自然能夠退燒生胃氣，使得垂危的病人可以死裡逃生。
少陰症，惡寒、身蜷而下利，不治之症也。陽氣將絕，急用補陽之藥挽回也。方用：人參二兩，附子二錢，甘草二錢，乾薑二錢，白朮一兩，茯苓五錢。水煎服。一劑陽回，三劑痊愈矣。
白話文：
少陰證，惡寒、身體蜷縮、腹瀉，這是無法救治的疾病。陽氣即將消散，必須趕緊使用補陽的藥物來挽回。藥方使用：人參二兩、附子二錢、甘草二錢、乾薑二錢、白朮一兩、茯苓五錢。用清水煎服。服用一劑，陽氣就會恢復；服用三劑，疾病就會痊癒了。
吐利兼作、煩悶、手足四逆者，死症也。然而治之於早，未嘗不可救也。方用：人參二兩，白朮二兩，肉桂二錢，丁香二錢。灌之，尚可救耳。
白話文：
如果病人又嘔吐，又腹瀉，煩躁悶熱，手腳冰冷發黑，這是致命的病情。但是如果在早期及時治療，未必不能挽回。方劑用：人參二兩，白朮二兩，肉桂二錢，丁香二錢。灌服後，病情還有得救。
下利雖止，而頭眩昏暈，亦是死症。陽雖回而陰已絕，今因陰絕，而諸陽上聚於頭，陽尚未絕，急用：人參二兩，肉桂二錢。水煎服，可救也。
白話文：
腹瀉雖然已經停止了，但是頭暈目眩，也是一種死症。陽氣雖然回來了，但是陰氣卻已經沒有了，現在因為陰氣喪失，各種陽氣都聚集在頭部，陽氣暫時還沒喪失，趕快使用人參二兩，肉桂二錢，放進水中煎服，這樣可以救活他。
四逆惡寒身蜷，脈不至，不煩而燥，本是死症。為可救者，脈不至，不煩而燥，則陽未絕，急用：人參三兩，附子三錢，炒棗仁五錢。水煎服。參以回其陽，附子祛寒，棗仁安心，心定而燥可去，脈自出矣。此乃死中求生之妙方也。
白話文：
四肢冰冷蜷縮、脈搏微弱、雖然沒有煩躁卻有燥熱，這是原本難以救治的死亡症狀。但是，如果脈搏微弱、沒有煩躁、卻有燥熱，表示陽氣還沒有完全消失，可以緊急服用：人參三兩、附子三錢、炒棗仁五錢。用水煎煮後服用。人參可以回補陽氣，附子可以驅寒，棗仁可以安撫情緒。只要心神穩定，燥熱就能去除，脈搏也會自然出現。這是從死亡邊緣挽救生命的妙方。
息高見於六七日之間，是少陰之症，非太陽症也。息高者，鼻息微小耳。此乃下元之真氣欲絕，牽連氣海之間，故上行而作氣急之狀，能上而不能下也。方用：人參三兩，熟地三兩，牛膝三錢，麥冬二兩，破故紙三錢，胡桃仁一個，乾薑五分。水煎服。連服四五劑可救也。
白話文：
呼吸短促在生病的六七天內出現，這是少陰證，不是太陽證。呼吸短促是指呼吸微弱輕微。這是因為下元原氣即將耗盡，牽連氣海之間，所以往上行而出現氣急的症狀，能往上呼吸而不能往下呼吸。以下是藥方：人參三兩，熟地三兩，牛膝三錢，麥冬二兩，破故紙三錢，胡桃仁一個，乾薑五分。用煎服。連續服用四五劑可以治癒。
傷寒少陰症，脈微細沉，欲臥，汗出不煩，自欲嘔吐，至五六日自利，復煩躁不能臥者，死症也。汗已出矣，內無陽症，可知乃陰邪作祟，急以祛寒為是。方用：人參一兩，白朮一兩炒棗仁一兩，茯神五錢，肉桂二錢。水煎服，一劑即可安臥而回春矣。
白話文：
少陰症狀的有以下狀況：脈搏微弱、細小且沉沒、只想平躺休息、出汗卻沒有感到煩悶、想要嘔吐、第五、六天後會出現瀉肚子的情況，並且煩躁不安無法休息。是屬於死亡的症候。已經出汗過，體內沒有陽症，可知是陰邪在作祟，應趕快驅寒。將人參一兩、炒棗仁一兩、白朮一兩、肉桂二錢、茯神五錢，用熱水一起煎服，喝一劑之後即可安穩睡眠，病情好轉。
脈遲是寒，誤用黃芩湯益加寒矣。寒甚反能食，病名除中。胃寒而加之寒藥，反致能食者，此胃氣欲絕，轉現假食之象以欺人，不過一時能食，非久之道。除中者，正言其胃中之氣除去不可留也。急用：人參一兩，茯苓五錢，肉桂一錢，陳皮三分，甘草一錢。水煎服。肉桂祛寒，陳皮化食，甘草留中，相製得宜，自然轉敗為功，而死者可重生矣。
白話文：
脈搏遲緩是寒症，誤用黃芩湯會加重寒氣。寒氣很盛反而能吃東西，病名是除中。胃寒再服用寒藥，反而能吃的，這是胃氣將要衰竭，轉而出現假象來欺騙人，只能一時性吃東西，不是長久之道。除中，就是說胃中的氣除去不可留下。急用：人參一兩，茯苓五錢，肉桂一錢，陳皮三分，甘草一錢。水煎服。肉桂祛除寒氣，陳皮消化食物，甘草保住藥力，相輔相成，自然能轉敗為功，死而復生。
傷寒六七日，脈微手足厥冷，煩躁，厥不還者，死。陰症發厥，灸其厥陰之經，亦不得已之法，原不及湯藥之神也。灸其不還，聽死者，對貧寒之子而說，以其不能備參藥也。以參附湯救之無有不活者。我今憐憫世人，另傳一方：白朮四兩，附子三錢，乾薑三錢。水煎服，一劑而蘇。
白話文：
傷寒六七天，脈搏微弱手腳冰涼，煩躁不安，手腳冰冷的情況沒有恢復，就會死亡。陰寒證發作時，灸其厥陰之經，也是不得已的辦法，比不上湯藥的神效。灸上無效後，等待死亡，這是針對貧寒之人說的，因為他們無法準備好參藥。用參附湯搶救，沒有不活的。我現在憐憫世人，再傳一個方子：白朮四兩，附子三錢，乾薑三錢。水煎服，一劑就能蘇醒。
見此等症，即以此方投之，無不神效如響。白朮最利腰臍，陰寒之初入，原從臍始，吾利腰臍，則腎宮已有生氣，況佐附子、乾薑無微不達，有不陽回頃刻者乎。
白話文：
如果看到這樣的症狀，就可以用這個藥方來治療，沒有不立刻有效、像敲鑼打鼓一樣響亮的。白朮最有利於腰臍，陰寒之氣初入，原本都是從臍部開始的，我利於腰臍，那麼腎臟宮室就已經有生氣了，何況輔佐附子、乾薑，沒有什麼地方達不到的，這樣還會有陽氣不能恢復的嗎。
傷寒發熱而厥者，便有可生之機，邪往外出也。然厥可一二，不可頻頻，下利至甚，如何可久厥乎。蓋因下寒上熱，結於胸中，而陰陽之氣，不能彼此之相接也。必須和其陰陽，通達其上下，死可變生。方用：人參三兩，白朮五錢，甘草一錢，蘇子一錢，附子二錢。水煎服，二劑愈。
白話文：
如果傷寒發熱而昏厥，這時就有可能生還，因為邪氣往外出散了。但是昏厥可以有一次、兩次，不能頻繁發生，因為腹瀉嚴重時會耗傷元氣，昏厥的時間也不能太長。這主要是因為下腹部寒冷，上半身發熱，邪氣凝聚在胸中，導致陰陽之氣不能互相交流。必須調和陰陽，上下貫通，才能轉危為安。方劑如下：人參三兩，白朮五錢，甘草一錢，蘇子一錢，附子二錢。用水煎服，兩劑即可痊癒。
傷寒熱六七日不下利，忽然下利者，危症。況汗出不止乎，乃亡陽也。有陰無陽，死症明矣，當何以救之，陽之外越，因陰之內祛也。急以人參二兩，北五味一錢，急煎湯救之可生。然而貧寒者安可得參，另立一方：白朮、黃耆各三兩，當歸一兩，北五味一錢，白芍五錢。水煎服。此方補氣血，救陽氣之外越，陽回則汗止矣。此方可救危亡於頃刻也。
白話文：
傷寒熱持續了六七天，還沒有大便，忽然發生腹瀉，這是危重的病情。況且汗流不止，這是陽氣衰竭的現象。有陰氣沒有陽氣，這是死亡的徵兆很明顯了，應該如何來搶救呢？陽氣向外越出，是因為陰氣在內部排斥。趕快用人參二兩、北五味一錢，煎湯急救，可以使病人活過來。然而，貧窮的人家哪能買得起人參，另立一方：白朮、黃耆各三兩，當歸一兩，北五味一錢，白芍五錢。水煎服。此方可以補氣血，挽救陽氣的外越，陽氣回來了，汗就會止住了。此方可以在頃刻之間挽救危亡。
下利手足厥冷，無脈，急矣。其關元之脈者，非灸不能出也。灸之後，脈仍不出，反作微喘者，氣逆而不下，乃奔於上，而欲絕也，本是死症。急用：人參一兩，麥冬一兩，牛膝三錢，熟地五錢，甘草一錢，附子一錢，名為還脈湯。一劑而脈出者死，若漸漸而出者可望全生也。
白話文：
拉肚子手腳冰冷，沒有脈搏，情況危急。關元的脈搏，非灸不能出來。灸之後，脈搏仍然不出，反而出現微弱的喘息，這是氣逆而不下，奔騰往上，想要斷絕的現象，本來是死症。趕快服用以下藥方：人參一兩，麥冬一兩，牛膝三錢，熟地五錢，甘草一錢，附子一錢，取名為「還脈湯」。喝一劑，脈搏出現的人會死，如果脈搏漸漸出現的人，就可以期望完全康復。
傷寒，下利十餘行，脈反實者，死。何也？亡陽宜脈之虛弱，而反不虛，現假實之象也。是正氣耗絕，為邪氣所障，邪盛正氣消亡，欲不死不可得也。何以救之哉，仍補其虛可也。方用：人參一兩，茯苓二兩，白朮一兩。水煎服。一劑假變為真，則症變真，生矣。
白話文：
如果傷寒伴隨著腹瀉超過十次，並且脈象卻反而是實的，那麼患者很可能會死亡。這是為什麼呢？因為陽氣虛弱了，脈象就會出現虛弱的症狀，但反而是實，就類似於假象中的陽氣旺盛的表現。也就是說，正氣已經消耗殆盡，被邪氣所阻隔，邪氣盛行，正氣消亡，想要不死都不可能。那麼如何才能挽救呢？還是要補虛纔是正確的辦法。方劑可以使用：人參一兩、茯苓二兩、白朮一兩。用清水煎煮服用。一劑藥下去，假象就會變成真象，那麼病情就會發生變化，患者就有可能活命了。
呂祖曰：妙論如見，吾不能言之矣。