《王九峰醫案（二）》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 頭痛
怒損肝陰，木邪化火，下耗腎水，上蒸巔頂。值有妊三月，奇脈亦受其戕，少陰虛，不能引巨陽府氣則巔疼，陽維為病，苦寒熱。擬《醫壘元戎》逍遙散加川芎、香附，以條達肝邪，治其寒熱巔疼之本。
頭偏左痛，巔頂浮腫，痛甚流淚，身半頑麻。三陽行首面，厥少會巔頂。此屬虛風上冒，真陰下虧。養肝腎之陰，開巨陽之表。
蒺藜，羌活，川芎，熟地，羚羊，天麻，防風，茯苓，黃菊，澤瀉，丹皮
陽明胃火上炎，頭中震痛如動脈之狀，時作時止，脈洪而數。寒以取之。
素本陽虛，不時巔痛，脈來細數，容色蕭然，陰翳上滯精明之府。法當益火之源。
宿疾陰虧，巔頂時痛，面色戴陽，脈來軟數，浮陽上擾清空。暫以壯水之主。
地黃湯去萸，加桂
脈象沉滑，頭痛如破，痛甚作嘔，胸滿肋脹，濕痰盤踞中州，清氣無由上達清靈之所，名曰痰厥頭痛。主以溫中，佐以風藥取之。
頭痛兼眩不寐，肢尖逆冷，心中憒憒如駕風雲。此風痰上擾清靈，有痙厥之慮。擬半夏白朮天麻湯去耆，加川芎。
蔓荊子，川芎，半夏，乾薑，澤瀉，黃柏，穀芽，蒼白朮，天麻，陳皮，洋參，茯苓，神麯
頭為諸陽之會，痛屬上實下虛。上實為陽明有餘，下虛乃少陰不足。擬玉女煎加味。
熟地，石膏，麥冬，知母，牛膝，升麻
2. 耳聾
左脈虛弦，右脈滑疾，心、肝、腎之陰不足，中虛濕痰不運，兩耳失聰，如風雨聲，間或蟬鳴。肝虛生風，心陰、腎陰不足，脾虛生濕，腎虛不能納氣。
生地，萸肉，菖蒲，澤瀉，茯苓，山藥，柴胡，苡米，半夏，木通，遠志，故紙，胡桃
心開竅於耳，腎之所司也。耳閉之症，不宜勞神動火，厥、少不和，夾有濕熱生痰。利濕傷陰，清熱耗氣，清心保腎，佐以寧心柔肝，兼化濕痰。
生地，丹皮，山藥，萸肉，茯苓，澤瀉，菖蒲，磁石，黃芩，柴胡，木通
去秋右耳或閉，或作蟬鳴，或如風雨聲。冬月患痔，時痛時癢，水流不止，遂服補中益氣。痔患雖愈，右耳仍閉，晝夜常鳴，二目迎亮處，無限小黑點閃爍不定。右脈滑疾無力，左脈虛弦，氣虛有痰，肝虛生風，脾虛生濕。每日服天王補心丹一錢，以養其氣，午後服資生丸以助坤順。
耳腫脹作癢作痛，兼有黏臭黃水，心火肝陽不寧，少陽濕熱為患。先宜小柴胡合導赤散。
童年患耳，延今不已，現在耳轟不聰。濕熱阻於氣分，少陽不和。已近精通之歲，心火肝陽不寧。脈來滑數，厥、少不和，防其失聰。
柴胡，木通，黃芩，半夏，茯苓，甘草，萸肉，菖蒲，菊花
壯水則火靜，火靜則痰消，毋拘拘乎化氣，勿汲汲乎清心。年甫十七，厥、少不和，心相不寧，非老年重聽可比。引北方以濟南方，乙癸同源，兼和厥、少，水源生則龍相寧，必得靜養為妙。
知柏地黃加木通，柴胡，橘紅，茯苓，為末，加菊花、麥冬，熬膏和丸。服二料後，加活磁石（醋煅），童便飛為衣
因於濕，首如裹。耳目如蒙，熱蒸濕騰，鼓郁陽明濕痰，少陽不透，致有耳鳴之患。
小柴胡合溫膽加蒺藜，菊花，羚羊
左脈虛數，右脈虛細，先天固屬不足。氣分有濕，阻蔽清竅，升降失常，濕蒸熱騰，少陽不和，清竅不靈，致有耳蔽之患。
服逍遙後，右耳作響，響後聽語稍清，左耳如故，前方加菊花。
脈弦右滑，按之大疾，氣分有濕有痰，耳閉不聰，精通之時，清心相以化濕熱，午後服資生丸。
生地黃湯加柴胡，木通，川柏，茯苓，蠶繭
兩耳不聰，氣火交併於上，清心相以和肝腎。風熱平靜，清上實下，是其王道。多酌明哲。
原方加磁石，黃芩，羚羊
《經》以十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上注於目，而走空竅。其彆氣走於耳而為聽，心開竊於耳，腎之所司也。腎為藏水之臟，腎虛則水不能上升，心火無由下降，壯火食氣，二氣不能別走清空。陰液下虧，脈絡乾涸，氣血源流不暢，是以耳內常鳴。素多抑鬱，五志不伸，水虛不能生木，肝燥生脾，土虛不能生金，肺病及腎，二氣不平，五內互克，輾轉沉痼，歲月彌深。
壯年固不足慮，恐衰年百病相侵，未必不由乎此，豈僅耳閉而已哉！是以澄心靜養，遣抱舒懷，輔以藥餌，方克有濟。擬《局方》平補鎮心丹加減，以上病下取之意。