徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷下 (7)

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卷下 (7)

1. 十四、產後

(案1)產後瘀不行,身熱泄瀉,已經一候。脈數,舌紅爍,四肢腫痛色赤。此係敗血留經,兼挾伏邪風火,扭結為害,甚屬棘手。勉方。

荊芥炭,防風,漢獨活白薇,大豆卷,炒赤芍澤蘭山楂炭,川芎,炒銀花,炙乳沒,歸鬚,炒苡仁,加荷葉

復診:產後瘀留,身熱氣促,舌光,手足紅腫,不得屈伸。將有鬱冒痙厥之險,速候高明再議。

五靈脂蒲黃白蒺藜桃仁,炒赤芍,炒銀花,丹皮,犀角尖,澤蘭,廣鬱金

(案2)產後即起寒熱,脈搏數,咳嗽,膚腫,惡露早停。病機甚為不善。

桂枝,小樸,大杏仁,蘇梗,山楂炭,澤蘭,炒荊芥,桃仁泥,白薇,炒苡仁

(案3)產後未曾滿月,寒熱纏綿不已,素有喘嗽之恙,近又增劇。症屬棘手。

桂枝,赤芍,炙甘草,白薇,炒苡仁,旋覆花桑葉,全當歸生薑

(案4)產後血氣未復,肝脾不和。將值夏令,極宜靜養。

雞內金牡蠣,軟白薇,杜仲,金狗脊,冬白朮,苡仁,木瓜炭,杭菊,穭豆衣

(案5)產後十朝,惡露雖行,寒熱起,氣促。須防鬱冒神蒙之變。

香青蒿,白薇,大豆卷,苡仁,炒荊芥,冬瓜子紫菀,白蒺藜,西瓜翠衣

(案6)產後起嘔,嘔止乃喘。是沖肺之危候。

旋覆花,杏仁,杜蘇子蘇木,懷牛膝,全當歸,沉香紫石英

(案7)產後敗血衝心,癲狂痙厥。症屬甚險,勉方以冀萬一。

荊芥炭,丹參,五靈脂,蒲黃,老鬱金,茺蔚子琥珀,細藥珠,赤金,辰砂拌燈心

(案8)產後十朝,嘔噦呃忒,脈虛,汗泄,神呆,囈語。此沖胃衝心之險症,立夏將交,防其厥脫。

參鬚,左牡蠣,朱茯神龍骨熟地炭,甜桂心,炙甘草,紫石英,淮麥,紅棗

復診:昨進救逆鎮陰法,神氣站定,嘔噦與頭痛少緩。再以前方增減。

臺參鬚,牡蠣,龍骨,白芍,熟地炭,制川附,沉香,柏子仁,茯神

復診:西黨參,熟地,清阿膠,牡蠣,晉龍骨,柏子仁,棗仁,朱茯神

又:神魂不安,虛陽飛越,鎮攝凝鍊,一定之法。

生牡蠣,龍齒,大熟地,丹參,懷牛膝,柏子仁,淮麥,炙甘草,紅棗,五味子,辰砂,拌茯神

(案9)產後腹中絞痛,大便泄,小便少,惡露尚有流行。症屬棘手,勉擬金匱法。

當歸(小茴香炒,一錢),煨生薑(一錢),鮮羊肉(一兩),桂心(五分),雲茯苓(三錢)

復診:交肉桂,茯苓,山楂炭,炙甘草,煨生薑,茺蔚子,白芍,全當歸(小茴香拌炒)

(案10)產後氣血兩虛,頭痛鬱冒,惡露未清。補劑且緩。

茺蔚子,白薇,全當歸,牡蠣,炒苡仁,荊芥炭,澤蘭,嫩桂枝,丹參,東白芍,炙甘草,黃耆(酒炒)

(案11)產後,形寒,咳嗽,脈微,少腹痛,小便頻數。病在奇經八脈,有蓐勞之候。

鹿角霜,桂枝,金狗脊,苡仁,菟絲子,厚杜仲,白薇,旋覆花,新絳,全當歸(小茴香炒)

(案12)產後滿月,先瀉傳痢,所下皆白積,臍之左瘕聚,攻衝作痛,痛止即無形,脈軟弱,舌尖光,色白,汗泄。氣血兩虧,虛多邪少,慮其纏綿致困。

炒白芍,焦甘草,冬白朮,炮薑炭小青皮,青木香,雲茯苓,山楂炭,荷蒂

(案13)產後寒熱如瘧,舌白,脈數促。未得汗,伏邪未徹也。營虛之體,百脈空乏,調之非易。

嫩桂枝,當歸,白芍,炙草,小樸,尖檳榔,白薇

(案14)產後小便不禁,任脈失司,難調之恙。

菟絲子(三錢),杜仲(三錢),韭菜子,白芨(一錢半),沙蒺藜(三錢),粉丹皮(一錢),茯苓(三錢),益智仁(五分),加黃絲絹(一塊)

另服威喜丸

(案15)產後將及一年,寒熱纏綿不已,形瘦,腹痛。此屬陽維為病,近加咳嗽,更不宜也。擬仲景當歸建中湯意。

嫩桂枝,當歸,白芍,炙甘草,軟白薇,肥玉竹,阿膠,軟紫菀,加薑棗、飴糖

復診:產後寒熱,將及一年,脈細數,腹痛則大便下,下後痛即止,前進當歸建中湯,寒熱輕,咳嗆減,而腹痛依然。此虛中有滯也,轉擬桂枝加減,以和營衛,旋覆花以通絡,倘再糾纏不了,必成蓐損。

嫩桂枝,白芍,炙甘草,新絳,旋覆花,霜桑葉,白薇,當歸鬚,紫菀,粉丹皮,茺蔚子,青蔥

(案16)產後寒熱咳嗽,嘔血頻仍,形瘦氣促。有蓐勞之象。

軟白薇,當歸,陳阿膠,紫菀,霜桑葉,紫石英,麥冬,熟地炭,牛膝,加紅棗、十大功

(案17)胎前足腫,產後兩日,四肢悉腫,咳嗽氣升,惡露流通,小便亦利,並無關於氣血蘊滯也。宜溫通開肺法。

旋覆花,杏仁,甜桂心,米仁,赤苓,懷牛膝,椒目,茺蔚子,澤蘭,青木香,加桑枝

(案18)胎前浮腫,產後月餘不退,腹與兩脛尤甚,脈沉細。脾腎兩虛,調之非易。

冬白朮,甜桂心,茯苓,炙草,厚杜仲,川牛膝,木瓜,萆薢

另服濟生腎氣丸

(案19)胎前咳嗽,產後不已,脈細數而澀,時有寒熱,聲音漸啞,有蓐勞之象。

嫩桂枝,當歸,紫菀茸,蘇子,冬桑葉,苡米仁,炙草,軟白薇,玉竹,陳阿膠,馬兜鈴

(案20)胎前浮腫,產後足脛不消,胃脘時痛。脾胃氣虛,肝邪橫肆也。

冬白朮,赤苓,佩蘭,米仁,川牛膝,木瓜炭,楂炭,萆薢,茺蔚子,炒枳實,廣鬱金

(案21)時邪熱迫,半產,脈數大,舌黃,便泄。極為棘手,難防鬱冒痙厥之險。

滑石,白薇,銀花炭,赤苓,大豆卷,佩蘭,楂炭,炒荊芥,益母草煎湯代水。

(案22)小產後,少腹痛脹,脈沉,舌白。瘀惡未淨故也。

炒桃仁,歸鬚,茺蔚子,澤蘭,楂炭,鬱金,丹參,炒延胡,炮姜

(案23)半產後起咳嗽,已經三月矣。近加寒熱如瘧,脈浮數,腠理空疏,外邪易襲,汗泄惡風。擬仲景營衛不和例治之,症難脫體矣。

嫩桂枝,白芍,炙甘草,白薇,霜桑葉,肥玉竹,米仁,旋覆花,加薑、棗

又:咳嗽起於半產後,寒熱如瘧,前進和營衛法,寒熱已,嗽仍不止,汗泄,惡寒。衛外之陽不固,再擬仲景法加減。

嫩桂枝,白芍,制川附,牡蠣,炙草,大有耆,白薇,浮小麥,玉竹,紅棗

(案24)呂。小產後尿脬下墜,經水淋漓,腰脊骨痛。衝任二脈不固,難調之恙。

粉丹皮,新絳,川續斷,白薇,元武板,鹿角霜,當歸,雲茯苓

復診丸方:大熟地,鹿角霜,補骨脂,菟絲子,厚杜仲,雲茯苓,元武板,枸杞子鹿角膠,柏子霜,白芨

(案25)錢。胎前咳嗽,腫脹,半產之後,惡露不行,更加寒熱,神蒙,脈芤數,鼻煤氣粗,有敗血衝心之候,症屬至險。

澤蘭(二錢),桂心(五分),桃仁泥(三錢),五靈脂(三錢),丹參(一錢半),生蒲黃(一錢半),鬱金(一錢半),大腹皮(三錢),炙桑皮(一錢半),茯苓(三錢),軟白薇(一錢半),楂炭(三錢)

(案26)三十歲。產後暑濕之邪溜於絡,以致肢節腫痛,脈弦數,寒熱。幸而惡露流通,症屬糾纏可慮。

炒豆卷,澤蘭,荊芥炭,楂炭,片薑黃,刺蒺藜,米仁,炒赤芍,防風,炙乳沒,青木香,赤苓,加桑枝

(案27)伏邪寒熱傷胎,產後身痛不能移動,兩足日腫,手麻不舉,舌胎黃膩,寒熱依然,近加咳嗽。此屬濕邪流入關節,但百脈空疏,消補兩難,慮蔓延遍體腫脹則不治矣。

白杏仁,米仁,炙桑皮,秦艽,川萆薢,片薑黃,赤苓,青木香,木瓜,粗桂枝,生牡蠣,澤瀉,加桑枝

(案28)經年寒熱,產後匝月不已,形瘦,食減,腹痛,脈虛數。若加咳嗽,便成蓐勞。

粗桂枝,白芍,炙甘草,白薇,茺蔚子,肥玉竹,當歸,穭豆衣,加薑、棗、飴糖