《江澤之醫案》~ 三十七、吐血(附咳血、衄血)
三十七、吐血(附咳血、衄血)
1. 三十七、吐血(附咳血、衄血)
(案1)素本氣滯血瘀,加以暑濕傷絡,絡動血溢,脈象弦細,擬方徐圖之。
生地(大黃炒),貝母,桑葉,旋覆花,茶花,藕節,杏仁,丹皮,橘絡,側柏葉,新絳
(案2)陽絡受傷,血隨火溢,咳逆肺氣受戕已延二年。嚮應節發,時有夢遺。脈尚細軟與症相合。惟近值夏至大節,不可不預為防之。
百合,沙參,白芍,石斛,旱蓮草,秋石,冬花,生地,茯神,甘草,白茅根
(案3)脾濕年久,已屬痼疾。加以多年氣血結瘕,亦為沉固。憂勞抑鬱傷肝,肝氣偏橫,致左脅脹痛,乳房痛引心背。心病入絡,絡血屢見。或如莧水或如紫塊,若作肺癰是無理也。
當歸,丹皮,牡蠣,金鈴子,木瓜,新絳,桃仁,山梔,橘絡,延胡索,鬱金,藕節
(案4)肝邪入肺,咳久化熱。右脅痹痛,痰中帶血,脈象滑數,慮其成痿。
桑葉,生地,貝母,黃芩,瓜蔞皮,甘草,丹皮,山梔,羚羊,枇杷葉
(案5)素本二天不足,客夏六月,酒傷肺絡,咳血頻來,肺腎交虧,動則氣短。每咳血之時,先行脘痛。脈象沉弦而數,若不調治,再延防成虛勞。務宜靜養為要。
茶花,茅花,茯苓神,絲瓜藤,杏仁,丹皮,山梔子,蔞皮霜,訶子皮,海浮石,橘絡,藕節
(案6)產後致虛,致令天癸未至。前曾驚恐傷膽,抑鬱動肝,木火凌金,遂令咳逆作噦。陽絡受戕,痰中帶血,肺陰交虧,側眠於右。胸中懊憹,心悸頭眩,漸虛畢露。脈象弦數,久虛不復,慮成損怯。然此時又不可實遽損怯治之。
杏仁,蔞霜,冬花,丹皮,海浮石,石斛,茅花,桑葉,橘絡,竹茹,荷葉露
(案7)木火凌金,咳逆不已,陽絡受戕,血隨火溢,形氣消索,脈象細數,延久恐成損怯。
咳血方加生地、丹皮、石斛、毛燕、旱蓮草
(案8)木扣金雞,絡傷血溢,陰分受傷,內熱頻來。腎不納氣,動則氣短。脈象細數而弦,防其湧溢生變。
紫菀,瓜蔞皮霜,訶子,丹皮,旋覆花,沙參,海浮石,山梔,杏仁,白茅根,石斛,旱蓮草,新絳
(案9)陽絡受傷,鼻血三載,木火凌金,咳逆不已。面色痿黃,久延防怯。
當歸,紫菀,杏仁,橘皮,紫胡,冬花,白芍,沙參,桑葉,桔梗,藕汁,丹皮,柏葉
(案10)木扣金鳴,咳而帶血。宜理肝脾佐清絡熱,戒怒遠煩為要。
桑葉,川貝,海浮石,綠海粉,訶子皮,丹皮,赤苓,瓜蔞子,枇杷葉,鮮藕節,山梔,青黛
(案11)勞傷咳血,血來甚湧。勿以淺視,慮其暴湧生變。
咳血方加生地、茅根、藕節、羚羊角、牛膝、丹皮
(案12)陽氣素虧,脾經多濕。辰下陽不衛陰,噦血頗多,入暮尤甚,脈象細濡。慮其外脫,擬仲聖梔子,冀其挽回。