《江澤之醫案》~ 三十五、嘔吐噦
三十五、嘔吐噦
1. 三十五、嘔吐噦
（案1）肝強脾弱，水穀不運，遇煩勞鬱怒，則脘中氣逆作嘔，頻仍便瀉。方適日晡作熱，已延日久。藥餌固難霍效，且戒怒遠煩為要。
（案2）肝胃不和，氣逆胸脘脹悶，噦吐痰涎酸水，擬左金合疏泄法治之。
吳萸，橘皮，白朮，石斛，佩蘭葉，雅連，半夏，枳實，茯苓，枇杷葉
（案3）肝虛伏飲，咳嗽上氣，加以肝木犯胃，胸脘脹痛，咳嘔酸涎，癸水數月不至。速宜戒怒遠煩，冀其漸解乃吉。
桑葉，麥冬，半夏，赤苓，鮮石斛，丹皮，苡仁，橘紅，甘草，枇杷葉
（案4）飢飽勞力，致傷肝胃，胸脘串痛甚劇，嘔吐酸涎。已經日久，難以霍效，擬方徐圖之。
白芍，香附，金鈴，蔻仁，半夏，益智仁，青皮，石斛，元胡，茯苓，山梔，佛手露
（案5）肝胃不和，脹痛嘔吐，甚則食入反出。脈象細滑，若不調治，有反胃之虞，擬不換金正氣法合左金以佐治之。
茅朮，川樸，蘇梗，茯苓，半夏，煨姜，陳皮，甘草，烏梅，鬱金，吳萸，黃連
（案6）瘕痞串痛較定，嘔吐嘈雜未平。酉時氣血注於腎，腎者胃之關也。每屆酉時噦嘔嘈雜較重，其為土敗無疑。甚則數日吐出完穀不化。《經》云：四時百病以胃氣為本。又云：得谷者昌。但病延日久，正氣大傷，納穀甚少。漸近春分大節，加意提防為要。客途未便，返棹為宜。
白朮，川貝，沙參，川椒，伏龍肝，麥冬，木瓜，茯苓，橘皮，烏梅，生薑汁，石斛，半夏
（案7）《經》云：胃乃衛之本，脾乃營之源。肝陽擾胃，濕痰困脾，遂乃營衛不和，時寒時熱，噦吐頻作，頭目不清，身倦神疲。脈象細滑，擬方徐圖之。
半夏，煨姜，赭石，伏龍肝，荷蒂，茯苓，烏梅，橘皮絡，紅棗肉
（案8）肝氣犯胃，胃失下行之順，噦吐涎沫，脈象弦滑，若不速圖，有反胃之虞。
西洋參，赤苓，烏梅，竹茹，制半，川椒，黃連，白蜜，長流水煎。
（案9）體質素虛，陰陽失職，脾虛胃弱，非一日矣。夏秋以來，感受外邪，愈而復作，已經四次，吐瀉不已。辰下風寒雖解，嘔吐未止，手足蠕動，脈象細濡，防其嘔久胃傷，致生枝節。擬用附子粳米湯，獲效乃吉。
附片，高麗參，半夏，粳米，粉甘草，南棗
（案10）閱來恙情中虛，濕熱之體，病由木火刑金，而成大衄，得清營甘寒之劑，鼻血雖止，陽絡已經大傷。《經》云：陽絡主胃，陰絡主脾。脾胃互相表裡。土虛肝木來乘，致飲食難進，胸悶作噦，腹痛便溏，溺少墜脹。加以血後營液未復，現心悸不安，寐不成寤。年老二氣俱衰。當此中州失其轉輸，恐難久恃，泐此謹覆。擬戊巳湯加減，然否請政。
東洋參，赤茯苓，留白陳皮，土炒木瓜，夜交藤，炒白芍，白扁豆衣，金釵石斛
白晚米飯糰一致，用荷葉一張包好，煎湯代水。
（案11）肝強脾弱，脾不能為胃行其津液，蓄而為飲。食入不運，每早脘中嘈雜，噦吐苦水。但脾脈連屬於腎，腎為胃關，遺滑頻見，怠惰嗜臥，日晡潮熱。先理肝脾，佐以攝腎。
於術，橘皮，益智仁，赤苓，菟絲子，甘草，半夏，沙苑子，石斛
二診：加木瓜、白芍