《江澤之醫案》~ 三十一、腰痛（附腹痛、脅痛、腿痛） (1)
三十一、腰痛（附腹痛、脅痛、腿痛） (1)
1. 三十一、腰痛（附腹痛、脅痛、腿痛）
（案1）濕鬱化熱，襲入奇經，故季腹下及兩腿胯滲入大腸，肛門裂痛後墜，苦不可言。胸中懊惱，穀食懶進，煩熱熏蒸。前曾赤白帶下，味兼腥穢。痛甚肢冷，脈象沉弦。再延防其胃氣大傷，致生枝節。
絲瓜絡，甜瓜子，茯苓，瓜蔞皮，旋覆花，天仙藤，皂角子，橘皮絡，半夏曲，煨葛根，松子仁，滌飲散，甘草，郁李仁，木防己
（案2）寒濕內伏，腹痛雖稀，寒熱不清，舌黃口渴，脈弦自汗。擬烏梅丸為治，速解乃吉。
烏梅丸
（案3）寒積因勞感寒而發，臍旁脹痛。擬當歸四逆法加味為治。
（案4）寒凝腹痛，痛甚防厥。
（案5）寒熱並結，臍腹絞痛，防甚厥逆。
（案6）抑鬱傷肝，肝旺克脾，脾虛生濕，濕盛成飲，飲盛成痰。由肝傳肺，痰與氣凝，右脅作痛，呼吸不利，困倦思眠，氣逼不舒，心煩嘈雜，脈象沉滑。書云滑主多痰，沉主多郁，乃屬肝旺脾虛之證。溫之不能，涼之不可，擬方兼而治之。
薑黃，瓜蔞皮，蔻仁，鬱金，杏仁，川貝，防己，香附子，枳殼，桔梗，通草，橘皮、絡，降香，半夏曲
（案7）肝氣入肺，氣機凝滯，右邊痹痛，痛甚防厥。
鬱金，蔻仁，金鈴子，川樸，枳殼，甘草，杷葉，瓜蔞皮，通草
（案8）操勞恚怒，肝氣入肺。左脅痹痛，轉側呼吸皆為不利。寒熱往來，但平素煙熱酒濕內發，咳痰味腥，脈象浮滑帶芤，慮其血湧肺脹暴變。
歸尾，桃仁，旋覆花，黃芩，杏仁，貝母，桑葉，瓜蔞皮，赤苓，橘皮，新絳，杷葉，柴胡，蔥管
（案9）肝邪入肺，右脅痹痛，痛連少腹，便秘尿赤。擬推氣散加味治之。
鬱金，通草，片薑黃，肉桂，橘絡，蔻仁，枳殼，枇杷葉，蔞仁、皮，杏仁
（案10）肺痹不宣，胃逆不降，致右脅連脘痹痛，痛引脊背。擬辛通滑潤法治之。
薤白，半夏，杏仁，橘皮，金鈴，延胡索，蔞皮，茯苓，枳殼，蔻衣，鬱金，佛手露
（案11）飢飽勞力，氣逆血滯，兩脅作痛，脹如針刺，咳吐夾瘀，日晡寒熱往來，食少神疲。已有勞傷之患，必須安閒勿勞，冀免增劇歧變。
桑葉，貝母，丹參，橘絡，歸尾，瓜蔞根，丹皮，鬱金，白芍，鱉甲，新絳，柴胡梢
（案12）寒濕著腰。
乾薑，白朮，橘絡，海桐皮，威靈仙，茯苓，羌活，杜仲，川薑黃，陳雪酒
（案13）由淋濁傷腎，腎氣不和，內不交於心，外不通於絡。凡心煩不寐則腰間作痛，必起坐方適，兩脈弦澀。青娥丸合宣絡為治。
破故紙，杜仲，沙苑子，核桃，鉤藤，枸杞子，歸尾，夜交藤，豬腰
（案14）外實內虛，多濕多痰，痰涎襲於奇經，辰下淫濁漸止，行血漸少。惟兩胯腰痛，下部墜脹，時輕時重。總由血不歸筋，痰涎乘虛肆虐，攻補兩難，溫涼兼忌，只可緩圖，以期漸解，欲速反致流弊也，慎之。
狗脊，絡石藤，茯苓、神，杜仲，絲瓜子，橘絡，瓜蔞霜，木瓜，續斷，桑寄生，半夏，赤白石脂，防己，牡蠣
（案15）頹疝較輕，胃逆較平，惟水飲留連奇經，肝腎故乘受飲。刻下痛自腰胯起，痛歸關元，上攻則吐，從前年調治，氣痛有年餘不發。今自夏五月愈發愈甚，逢感必作，陽氣愈虧，水飲愈甚，脈象沉滑。擬方以進一籌。
別直參，肉桂，防己，木瓜，於白朮散，旋覆花，殭蠶，橘絡，茯苓，鹿角汁
（案16）腎虛夾濕，腰痛多年，加以操勞過度，心熱移於小腸，致成淋濁。又經日久，藥餌驟難奏捷，戒怒遠煩為先。
杜仲，萆薢，生地，薏仁，車前子，白果，故紙，赤苓，蓮心，琥珀，胡桃肉
（案17）寒濕著痹，腰胯連腿作痛，擬方徐圖之。
於術，炮姜，赤苓，附片，杜仲，澤瀉，狗脊（酒浸），牛膝，木瓜，甘草
（案18）寒邪直中厥陰，少腹作痛，痛滿小便不利，入暮則熱，神昏譫語，囊縮莖短，兩手循摸，胸脘痞硬，舌乾苔白口苦，渴不欲飲。病經五日，早晨便溏一次，時加厥逆，兩目上視，兩手脈象沉遲。勢屬不治，姑擬四逆法以希萬一之致。
復診：加半夏、山梔、赤苓