《旌孝堂醫案》~ 三十一、跌撲努力傷絡 (1)

1. 三十一、跌撲努力傷絡

（案1）因跌撲傷筋，四肢麻痹，時形腰痛，良由肝腎不足，瘀血入絡所致，脈息細滑。能於節勞靜養佐以藥石，可免類中。

金毛狗脊，川牛膝，宣木瓜，漢防己，通絡散，絡石藤，雲茯苓，福橘絡，川續斷，川桂枝，路路通，走馬胎膏，又加千年健、海風藤、鹿銜草

（案2）努力傷於陰絡，致成血淋，反覆無常，脈象弦芤，治之不易。擬方徐徐圖之。

旋覆花（二分五），人參，三七（三分，磨沖），細木通（一錢五分），車前子（二錢，炒），生蒲黃（七分），大小薊根（各一錢五分），雲茯苓（三錢），益元散（三錢），旱蓮草（一錢五分），新絳（七分），陳橘皮（八分），藕節（三個），淡竹葉（十二片），西毛珀（三分，研細和服），又加火麻仁（二錢）

外：補中益氣丸、萆薢分清丸（各一錢五分），開水下。

（案3）跌撲傷絡，氣滯血瘀，以致脘肋刺痛，臍左有動氣攻衝脹痛，已延年餘。擬方徐圖之。

九香蟲，香附米，蘇小梗，醋炒柴胡，制乳沒，旋覆花，川鬱金，福橘絡，五靈脂，延胡索，蔥管，新絳，降香屑

二診：加橘皮、歸鬚、桃仁、鱉甲、絲瓜絡、青皮絡，去鬱金、五靈脂

（案4）努力傷絡，氣滯血瘀，左脅下結塊，攻衝刺痛，嘈雜噦吐，延防失紅。

醋炒柴胡，醋炒鱉甲，醋炒青皮，橘皮絡，歸鬚，延胡索，桃仁，香附米，旋覆花，降香屑，新絳，紫丹參，制乳沒

二診：加九香蟲、黃鬱金、十大功勞木、絲瓜絡、糯稻根鬚，減延胡索、丹參、橘皮

丸方：醋炒柴胡（八錢），醋炒青皮（八錢），醋炙鱉甲（四兩），九香蟲（八錢），遼參鬚（八錢），舒肝散（一兩二錢），醋炒箱黃（一兩五錢），歸鬚（一兩五錢），川鬱金（一兩五錢），京三稜（八錢），蓬莪朮（八錢），制乳沒（各七錢），福橘皮絡（各七錢），香附米（三兩），延胡索（一兩五錢），桃仁（一兩五錢，炒），乾漆炭（八錢），降香屑（三錢）

上制末，用新絳三錢、絲瓜絡三條、糯稻根鬚一兩五錢，共煎湯泛丸。

服藥以來，體肥氣壯，結塊已消大半。刻因肝氣衝肺，右肋時而作痛。擬方仍望獲效乃吉。

旋覆花，川鬱金，香附米，大貝母，蔞皮，蘇小梗，杏仁泥，橘皮絡，宣木瓜，推氣散，絲瓜絡，鮮枇杷葉

丸方：春柴胡（八錢，醋炒），小青皮（八錢，醋炒），鱉甲（二兩，醋炒），上箱黃（一兩五錢，醋炒），瓜蔞皮（一兩五錢），橘皮絡（各八錢，鹽水炒），香附米（二兩，醋炒），桃仁（一兩二錢），舒肝散（八錢），歸鬚（一兩五錢，酒炒），黃鬱金（一兩五錢），遼參鬚（八錢），大麥芽（一兩五錢），建曲（一兩五錢），萹蓄（一兩五錢），瞿麥（一兩五錢），制乳沒（各五錢），降香屑（三錢）

上制末，用新絳三錢、絲瓜絡三條、旋覆花七錢，共煎湯泛丸。服此方以塊消為度。如消之未盡，再接服半料可也。

外：硇砂八反膏兩張，每張貼五十天。

如左肋作痛，服舒肝散三錢，右肋作痛服推氣散一錢五分。

上二方如三服痛仍不止，宜服煎方三帖。