江涵（日敦）

《奉時旨要》~ 卷七　水屬 (7)

1. 腰痛湯頭

正柴胡飲防風陳，芍藥姜甘六味平。

平胃散，製蒼朮、炙草陳皮同厚朴。

胃苓湯，用五苓，再加平胃合而成。

羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。

四物湯治血，芎歸熟地芍。

二陳湯半陳，甘草與茯苓。

大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。

八味地黃丸，六味附桂添。

腎著湯用附子強，甘姜苓朮即此方。

滲濕湯用二術，丁陳姜附甘棗茯。

虎骨散用歸芎桂，龜板牛膝羌萆薢。

二至丸用附桂杜，鹿茸麋茸補骨佐。

獨活湯用羌活，柴胡細辛姜草合，參苓半夏共沙參，五味棗仁烏梅肉。

蒼白二陳湯，二陳白朮蒼。

澤蘭湯，調經脈，柏子茺牛地歸芍。

橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。

2. 肩背痛

《經》云：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。又曰：邪在腎，則肩背痛，是腎氣上逆也。

東垣曰：肩背痛不可向顧，此手太陽氣鬱不行也，以風藥散之；若氣短者，逍遙散。若脊強，腰似折，項似拔，此足太陽經氣不行也，羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺而氣鬱也。消風散加枳、桔。濕熱相搏，肩背沉重而痛，當歸拈痛湯。若當肩背一片冷痛者，此有寒積也，近效白朮附子湯。

素有痰飲流注作痛者，導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上作痛者，用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或觀書對奕久坐而痛者，補中益氣加羌活、防風。

肥人喜捶而痛快者，屬痰；瘦人喜捶者，屬血少氣虛。大約背痛須加羌、防引經，肥人少佐附子。

筆花氏曰：肩背痛，古方用茯苓丸，謂痰飲為患也。然背痛多屬於風，胸痛多屬於痰氣，背為諸腧所伏，風邪必從腧入，實經絡之病。間有胸痛連背者，氣閉其經也。亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。故治胸痛者，可理痰氣；治背痛者，必祛風邪，一定之理。宜用秦艽天麻湯。

挾寒者加附、桂，虛者補中益氣湯加秦艽、天麻，如風痰互入經絡作痛，則茯苓丸、秦艽天麻湯二方，合用可也。

3. 肩背痛湯頭

逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。

羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。

消風散，用參苓，羌防芎藿樸甘陳。

當歸拈痛湯，羌參二術姜，茵芩升葛瀉，甘苦母豬防。

近效白朮附子湯，再加甘草棗生薑。

導痰湯，用二陳，添來枳實與南星。

補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。

茯苓丸用半苓殼，風化硝丸薑汁曲。

秦艽天麻湯芎歸，陳姜羌活草桑枝。