《生生寶錄》~ 【附】保產錄 (3)

1. 產難

產時子有出戶之勢，必聽其胎兒慢慢轉身，產母有力難助。倘身猶未轉，用氣一逼，或腳先出，俗呼「踏花生」。或轉身稍緩，努力一逼，橫臥腹中，一手先出，俗呼「討鹽生」。又有生路未順，見頭偏拄左右，名曰「偏產」。又或偏拄穀道，名曰「振後」。急扶產母上床，正身仰臥，厚被蓋之，內服補中益氣湯升提之。須臾提上，重新移頭對產門，急扶即下。

產時門戶俱正，兒已露頂而不下，此轉身時臍帶絆其肩也，扶母立身仰臥，輕輕推兒向上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，然後用力送下。

胞水已下，兒頭已至產門，三四日仍不下者，蓋因用力太早，及兒欲產而力已乏，令兒停住，因而產戶乾澀，產亦艱難。此際惟八珍湯大劑補其元氣，調其飲食自生。

《濟世錄》云：產難橫逆，急令產母仰臥，內用柞木枝（取嫩者挫碎）兩五分，甘草（取大者挫碎）一兩，用三碗水煎，重封罐口，煎至碗半，每服一小碗，不過三服即正。外用萆麻子十四粒、硃砂、雄黃各一分、蛇皮一隻（燒灰）、真麝香二分（俱研末），將水和作一丸，先用川椒煎湯洗臍，置藥於內，用紙重蓋，以帛系之立效。切勿聽穩婆動手揉擦，亂吃方藥，一誤再誤，悔無及矣。

錢隱菴簡便方，載橫生逆產，或血海乾枯，以致胎死不下，命在須臾。急用皮硝五分、熟附子一錢五分、好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，溫服立下，百發百中。

隱菴謂：臨產母氣先餒，飲食減少，最為可慮，此際惟參為專功，予以人參救助者，歷歷有案可驗。若交骨不開，日氣血衰不能連達，宜十全大補湯助之自開，加味芎歸湯亦可。

2. 死胎

從來辨死胎，觀產母舌或青或赤，青則胎死（面赤舌青，母活子死；面青舌赤，子活母死；面舌俱青，子母俱死）。然必腹陰冷重墜，至紫黑血塊血縷流出，尤為確症。如雙胎一生一死，必腹中半邊冷半邊熱。其故或因產母氣不完固，或熱毒內攻，欲火傷胎，或顛仆高墜所致。

又或驚動太早，血先下而胎路乾涸，僵死腹中，惟令產母穩臥，切勿用力努掙，徒耗神氣，但宜勉進飲食，方用冬蜜一大杯，以百沸湯調服之立下。如無蜜，用灶心土研，對酒服，或用夫尿煮沸服，外用黃牛尿熱塗母臍腹上，俱妙。

死胎，至孕婦爪甲俱青，腹脹氣喘，口出臭氣，最為危候，急用黑豆一升炒熟，入醋一大碗，煎至五六分，去豆取湯，分三次服之，以熱手摩小腹，其胞胎俱下。

隱菴云：下死胎，古方用平胃散加芒硝，功雖捷而暗中有損。予見用此者，不一二年皆夭，大都平胃克伐胃氣。予惟用脫花煎加芒硝五錢，其胎化水而下，保全歷有驗案。至雙胎一生一死，但服黑神散以暖其氣，死胎下，生胎亦安。

3. 盤腸生（謂腸隨兒下也）

遇此宜於衣下之後，令母仰臥，將子腸溫水洗淨，輕推送入，令其夾緊穀道，自收，或用半夏末吹鼻，自收。如不得，藥用醋半杯，新汲水半杯調勻，近產婦面，一嗔一縮，三嗔收盡。

腸出久乾燥難收，濃煎黃耆湯浸之，內服補中益氣湯即上。下次有孕，臨月服當歸補血湯加訶子、瞿麥、粟殼，以免慣證。有兒並胞衣下後，膀胱墜出產戶者，用前法送入，仍服補中益氣湯。若穩婆不謹，膀胱扯破者，八珍湯加豬脬為引，服之可復。

4. 胞衣來遲

胞衣未下，恐惡露入胞，脹大難出，濃煎荊芥穗對童便服，以消瘀血，或煮夫尿沸服，或以百沸湯對冬蜜服，或用蛇皮一尺、香油燈上燒研，入麝一分為末對童便服，或用紅花蒲黃煎對酒服，或用灶突後黑土對酒服，或用貝母、蒺藜子研末對童便服，或用黃麻根煮服，俱妙。至荷葉、莧菜，俗知用者，不必載。

有用萆麻子塗足心，恐用之不慎反遺咎，故不載其法用藥。方則以脫花加芒硝。

產婦元氣弱極，胞衣來遲者，用真青化桂三錢，當歸川芎各一錢五分，酒煎熱服立下。

用綿軟靠坐，以童便對荊芥湯，或對紫蘇日三服，服至三日止。如血車，以米醋啐煅炭熏，或以醋沃韭菜熏，本婦宜生吞雞子一枚。如血脹血噤，氣喘欲死，用蘇木煎服，一切飲食宜淡。

產時胞胎既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人，古書云惡露上攻，血暈致。不知此證有二：一曰血暈，一曰氣脫。若以氣脫作血暈，而用香辛逐血化痰之劑，則立刻斃矣，不可不懼。

氣脫證，產時血既大下，則血去氣亦去，故昏暈不省，微虛者片時即蘇，大虛者竭脫便死。但察其面目，如眼閉口開，手撒手冷，六脈微細之甚，或浮而散亂，此即氣脫證也。速用人參三五錢加入炒米、煨薑、紅棗煎湯，徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少遲延，則無及矣。無力備參者，以大劑當歸補血湯，加炒米煨姜紅棗煎湯灌下，亦能救之。

有閉脫二證宜易辨，如產後牙關緊閉，兩手握拳，謂之閉證。有餘之候，但疏風化痰可也。如口張手撒，眼閉遺尿，鼾聲，謂之脫證。蓋口張心絕，手撒脾絕，眼閉肝絕，遺尿腎絕，鼾聲肺絕，惟大進參、附，或可十中救一。此不獨產後宜辨，大凡中風、中痰、中暑、氣厥及卒然倒僕昏暈者，咸依此辨之。

血暈，蓋本由氣虛，一時昏暈。然血壅痰盛亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘，胸腹脹痛氣粗，外證兩手握拳，牙關緊閉，此血逆證也，用黑神散。無脹無痛者悉屬氣虛，用通治飲。如小腹痛，加山楂、桃仁。如夾傷風，加柴胡。

產後除脫證，不可用補。蓋產後百節俱開，氣血俱敗，外則腠理不密，易感風寒，內則臟腑空虛，易傷飲食。稍有不慎，諸證叢生。古書以產後大補氣血為主，後世因之，不知表裡未清，滋補一投，反成大害，昧者猶以藥力未到，愈補愈深，死而後己。故陳飛霞遇師指授，熟料五積散刊布，蓋慮藥味辛散而以醋水拌炒，故名熟料。

此方專治產後血滯、痰滯、氣滯，頭疼身痛，惡寒發熱，寒熱往來，腹脹懶食，手足搐搦，四肢痠疼，渾身麻痹，凡產後一切無名怪證，並皆治之。自謂此方四十餘年活人甚眾，尤慮世人視為淺近，諄切言之，茲難畢錄。

產後玉門腫痛，用蛇床子煎湯頻洗自愈。又玉門不閉，或陰戶突出，用石硫黃三錢，菟絲子、吳茱萸各二錢，蛇床一錢五分，水一碗，煎至半碗，頻洗自收。

產後乳汁不通，用天花粉炒黃為末，每用二錢，以紅飯豆煎湯調服，其乳流溢。又有氣血虛無乳者，用當歸三錢，川芎二錢，穿山甲（炙）、王不留行各錢半，木通五分，豬蹄一隻，以蹄爛為度，去藥服湯並蹄，立通。