《校註婦人良方》~ 卷十五 (1)
卷十五 (1)
1. 妊娠泄瀉方論第一
論曰:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利。並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之,後調和脾胃。若風冷水穀不化,如豆汁,用胃風湯。
寒冷臍下陰冷動泄,用理中湯、治中湯。伏暑心煩,渴,瀉水,用四苓散。傷濕泄瀉,小便自利,用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。仍參第八卷第八論主之。
愚按:米食所傷,用六君加谷糵。麵食所傷,用六君加麥糵。肉食所傷,用六君加山楂。若兼寒熱作,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生薑。兼嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加薑、桂。不應,用錢氏益黃散。若元氣下陷,發熱作渴,肢體倦怠,用補中益氣湯。若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。
若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒,用六君加木香。姜。桂。若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾胃虛弱,五更服四神丸,日間服白朮散。如不應,或愈而復作,或飲食少思,急用八味丸。補命門火以生脾土為善。
2. 附治驗
邊太常側室,妊娠泄瀉,自用積、術。黃連之類,腹悶吐痰,發熱惡寒,飲食到口即欲作嘔,強匙許,即吞酸不快,欲用祛痰理氣。余曰:此因脾胃傷而痰滯中脘,若治痰氣,復傷脾胃矣。遂以參、朮、炮姜為末,丸如黍粒,不時含咽三五丸,漸加至三日後,日進六君子湯而尋愈。
進土王繳徵之內,懷妊泄瀉,惡食作嘔。余曰:脾氣傷也。其君憂之,強進米飲。余謂:飲亦能傷胃,且不必強,俟脾胃醒,宿滯自化,飲食自進。不信,別用人參養胃湯飲之,吐水酸苦,又欲投降火寒藥。余曰:若然,則胃氣益傷也。經云:損其脾胃者,調其飲食,適其寒溫。後不藥果愈。
上水拌炒為末,水糊丸梧子大。每服五十丸,米飲下。
草果散,治虛寒泄瀉腹痛無度。
厚朴(薑汁拌炒,二兩),肉豆蔻(十個,麵煨),草豆蔻(十個,煨)
上每服三錢,用姜水煎。
3. 附方
附子理中湯(方見二十卷第八論)
理中丸
五苓散(二方見二十卷第十論)
補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)
錢氏益黃散(方見二十一卷第九論)
四神丸(方見八卷第八論)
四神丸(方見八卷第八論)
七味白朮丸(方見二十一卷第二論)
八味丸(方見第二十四卷第十一論)
4. 妊娠下痢黃水方論第二
論曰:妊娠飲食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病則色赤,氣分病則色白,血氣俱病則赤白相雜。若熱乘大腸,血虛受病,則成血痢也。
愚按:治痢之法,當參前篇。其下黃水,乃脾土虧損,真色下陷也,當補益中氣。若黃而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝補脾。若黃而兼白,乃子令母虛,須補脾胃。若黃而兼黑,是水反侮土矣,必溫補脾胃。若黃而兼赤,乃心母益子,但補中益氣。若腸胃虛弱,風邪客之,用胃風湯。