《濟陽綱目》~ 卷七 (1)

1. 論瘟疫

傷寒論，曰：春時應暖而復大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。

龐安常，曰：疫氣之發，大則流行天下，次則一方，次則一鄉，次則偏著一家，悉由運氣鬱發，有勝有伏，遷正退位之所致也。

陶氏，曰：夫疫氣之中人，輕重不一，仲景無治法，後人用敗毒散治，甚得其理，然亦有愈，有不愈者。蓋疫氣有淺深，資稟有壯怯。怯而受癘氣之深者，治之為難；壯實而所感又淺，則庶幾可愈。切不可作傷寒證治而大汗大下也。但當從乎中治，而用少陽、陽明二經藥。少陽，小柴胡湯；陽明，升麻葛根湯。看所中陰陽經絡脈法，而以二方加減治之，殊為切當。

活人，云：春應暖而清氣折之，則實邪在肝，升麻解肌湯主之。夏應暑而寒氣折之，則實邪在心，調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯選用之。秋應涼而反大熱抑之，則實邪在肺，白虎加蒼朮湯、茵陳汁調五苓散。冬應寒而反大溫抑之，則實邪在腎，宜萎蕤湯。

指掌，云：疫癘者，又非瘟病之比，此皆寒熱不調，四時不正之氣。是以一方之內，長幼率皆相似，謂之天行時氣，治法與傷寒不同，又不可拘於日數。仲景曰：疫氣之行，無以脈診，蓋隨時以施治也，以平為期，不可過取。四時之中，土無正位，分居四季，當隨其經而取之。

丹溪，曰：眾人病一般者，此天行時疫也。治有三法：宜補、宜散、宜降。用大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃為末，神麯糊為丸，每服五七十丸。氣虛，四君子湯；血虛，四物湯；痰多，二陳湯送下，甚者加童便。瘟疫惟有三因治法可用，（以其分內外因也）當推歲運。冬瘟為病，非其時而有其氣也。冬時嚴寒，君心當閉藏，而反泄於外，而得之左手脈大於右手，浮緩而盛，按之無力，宜補藥帶表。

龔氏，曰：冬應寒而反溫，春發瘟疫，敗毒散主之。春應溫而反清涼，夏發燥疫，大柴胡湯主之。夏應熱而反寒，秋髮寒疫，五積散主之。秋應涼而反淫雨，冬發濕疫，五苓散主之。人參敗毒散，治四時瘟疫通用。羌活沖和湯，治瘟疫初感一二日間，服之取汗，其效速焉。

陶尚文治瘟疫法：，若病只在少陽經者，小柴胡加防風，羌活，微發之而愈。若病兼陽明經者，小柴胡合升麻葛根湯服之。若見太陽證，便大便泄者，以小柴胡去黃芩，對五苓散。尤當看脈、寒熱，若無寒，去桂留芩。若小便不利，是膀胱本病，加桂五苓散。若入太陰經，無熱證見者，用理中湯。此證必須腹痛而瀉，明日瀉止痛止，仍用小柴胡和之。若入少陰經及厥陰經，用陰陽傷寒傳經法治之。若初看未端的，且先以敗毒散治之，看歸在何經，再隨經施治，無不效者。若發黃，小柴胡合去桂五苓散。未退，茯苓滲濕湯。瘟疫作渴，本方加石膏、知母。濕溫，渴，蒼朮白虎湯。瘟疫發狂，不識人，大柴胡湯加當歸。如大便泄者，三黃石膏湯，柴苓湯。瘟疫胸膈滿悶，本方加枳殼、橘紅、黃連。若大便不通，大柴胡湯微利之。

2. 脈法

脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為瘟疫。

瘟病二三日，體熱，腹滿，頭痛，食飲如故，脈直而疾，八日死。瘟病四五日，頭痛，腹滿而吐，脈來細而強，十二日死。瘟病八九日，頭身不疼，目不赤，色不變而反利，脈來牒牒，按之不鼓手，時大，心下堅，十七日死。瘟病汗不出，出不至足者，死。厥逆，汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。瘟病下利，腹中痛甚者，死。