《大方脈》~ 雜病心法集解 卷四 (12)

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雜病心法集解 卷四 (12)

1. 治法

治胃火牙痛,牽引頭額,面熱腮腫,牙齦潰爛,或牙宣出血,主以清胃散。若腸胃積熱,腫痛臭爛,目赤頭暈,口渴生瘡,唇裂便秘者,皆上中焦實火為病,用涼膈散升麻石膏末以下其熱(見瀉火門)。

治風牙痛,常歪口吸氣,不甚焮腫,不怕冷熱,服溫風散,外捺風牙等方(見湧吐門)。若風熱相兼,齒連頭痛,服獨活散(見祛風門)。

治寒牙痛,其痛纏綿,不紅不腫,喜飲熱湯,常畏風吹,用溫風散加麻黃附子羌活煎湯,以一半噙漱,吐出寒涎後,服一半,或噙乾薑肉桂

治蟲牙痛,一牙作痛,蝕盡一牙,再痛再蝕,相因無已,用一笑丸,如法取吐後,次煎玉池散,噙漱一半,溫服一半。捺牙疳散(俱見湧吐門)。黑蟲牙法:取韭菜子蔥子,置小爐中,炭火燒燃,擱放大水碗內,復以漏斗,將口向蟲牙痛處熏之,其蟲極小,盡落水中。

治濕熱牙痛,牙齦焮腫,口渴便秘,裡熱盛者,服諸承氣湯下之(見攻裡門);輕者,用清胃散加炒芩。牙宣口臭,服清涼甘露飲(俱見瀉火門)。

治氣、血、痰、火、濕、食六郁為病,牙痛焮腫,用越鞠湯,隨症加味(見理氣門)。

治中氣素虛,自汗氣乏,頭暈牙疼者,服補中益氣湯(見理氣門)。

治思慮傷脾,食少不眠,怔忡盜汗,面齒痛,服歸脾湯(見理血門)。

治腎水不足,虛火上炎,屬陰痛甚者,服六味地黃湯(見補養門)。

治腎氣虛寒,形羸氣短,口冷牙疼者,服八味地黃湯(見補養門)。

2. 骨槽風

骨槽症治,載外科二卷。初發耳前,腫連腮頰,筋骨隱痛,不甚焮熱者,服升陽散火湯(見瀉火門),捺冰硼散(見湧吐門),忌外敷涼藥。

3. 牙疳瘡

牙疳症治,詳載外科二卷。初終攻毒為主,用蕪荑消疳湯(見殺蟲門),每日煎服,以腫硬消、黑色變、息氣止為度。若不能食,或隔一日,隔二三日,仍攻之。一切發物,任其所食。雖大便溏瀉,仍量其輕重攻之。外搽牙疳散(見湧吐門)。余法按外科二卷。

4. 總括

口舌生瘡糜爛,統名曰口糜,乃心脾二經蘊熱深也。平人口淡,故曰脾和;口出氣臭,則為胃熱。不因食五味而口內溢酸味者,乃肝熱淫脾也;溢苦味者,心熱淫脾也;溢辛味者,肺熱淫脾也;溢鹹味者,腎熱淫脾也;若溢甘味,乃本經熱自浮也。舌忽腫硬而木痛者,名曰木舌。

舌下腫起,又似生一舌者,名曰重舌。懸雍垂下墜者,俗名小舌吊下。唇腫,潰裂成瘡,名唇瘡。唇緊小燥裂,名繭唇。以上皆脾胃與心積熱為病也。

5. 治法

治口舌腫痛,初起色赤焮熱,便秘脈實,裡熱甚者,服梔子金花湯下之。中焦燥實,服涼膈散。心肺蘊熱,服清金導赤散。心胃火盛,服清胃瀉火湯。日久色淡,屬虛熱者,當服蓮子清心飲(俱見瀉火門)。

治口舌腫痛,先服涼藥,熱退色淡,延久不愈,火不歸原也,服七味地黃湯。口內似無皮,時痛時止,喜飲熱者,外虛熱而內真寒也,服八味地黃丸。口瘡日久,氣血兩虛,無根之火上炎,服涼藥而轉痛者,用十全大補湯。若胃弱,痰盛滑白,多涎,痛久不愈,服香砂六君子湯(俱見補養門)。

若口瘡淡,痛微肢時止,或屬陰痛甚,服知柏四物湯(見理血門)。若色淡痛微,肢冷腹痛,嘔涎者,服理中湯(見祛寒門),寒盛加附子

外治口舌腫痛糜爛,吹搽冰硼散。熱毒盛者,吹經驗方(俱見湧吐門)。舌忽青黑,上起芒刺者,將舌舔土壁,頻揩去刺,服清心散(見瀉火門)。舌忽脹大,俗名蜈蚣毒,用雞冠熱血浸之即收,服解毒湯(見瀉火門)。舌忽腫硬,不活動者,用食鹽、百草霜蒲黃研末,頻塗之。

舌忽垂長數寸,不得收縮者,研冰片末,頻搽之。舌與唇或血出如泉湧者,用百草霜、蒲黃、槐花同炒焦黑,研末搽塗。口氣臭甚,香薷煎湯,頻頻噙漱,或噙公丁香,服甘露飲(見瀉火門)。

凡舌吐出不收者,名曰陽強,宜清熱解毒。舌收縮不能言者,名曰陰強,宜溫中散寒。法見傷寒二卷。木舌、重舌、痰包,俱見外科二卷。