孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十八卷 (6)

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第十八卷 (6)

1. 秘用三十七方注就注

三十七捶法

升麻發表湯,即麻黃附加減法。治冬月正傷寒,頭疼發熱,惡寒,脊強,脈浮緊,無汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當發汗,以頭如斧劈,身如火熾者宜此湯。有汗者勿用。

麻黃桂枝甘草杏仁升麻川芎防風白芷羌活

本經發熱惡寒,頭痛無汗而喘者,本方加乾葛去升麻。本經發熱惡寒身體痛者,本方加蒼朮、芍藥去杏仁。本經惡寒發熱,身癢面赤者,以其不得小便出故也,本方去白芷、升麻、杏仁,加柴胡、芍藥。本經頭痛發熱惡寒,胸中飽悶者,本方加枳殼桔梗。本經感寒深重,服湯不作汗者,再宜服二三劑,而汗不出者死。

本經汗後不解者,宜再服,量症輕重,用麻黃升麻,分多寡為當。

水二盅,姜三片,蔥白二莖。捶法,加江西豆豉一撮煎之,熱服,取汗有神。宜厚被覆首,凡中病即止,不得多服。多則反加別病。

疏邪實表湯,即桂枝附加減法。治冬月正傷風,頭痛發熱惡寒脊強,脈浮緩、自汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當實表散邪,無汗者不可服。

桂枝,芍藥,甘草,防風,川芎,羌活,白朮,如汗不止加黃耆。喘加杏仁、柴胡。胸中飽悶加枳殼、桔梗。

水二盅,姜三片,棗二枚。捶法,加膠飴二匙溫服。

羌活沖和湯,以代桂枝、麻黃、青龍各半等湯,此太陽經之神藥也。治春夏秋非時感冒,暴寒頭艱,發熱惡寒,脊強,無汗,脈浮緊。此足太陽膀胱經受邪,是表症,宜發散,不與冬時正傷寒同治。此湯非獨治三時暴寒,春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,治雜症亦有神也。冬寒亦可用,惟黃芩須輕投耳。

羌活,蒼朮(各一錢半),防風,黃芩,川芎,白芷,甘草,生地黃(各一錢),細辛(五分,不可多)

水二盅,煎八分,熱服,溫被蓋覆取微汗。濕土司天,加蒼朮一錢五分,天久淫雨亦加。如渴加石膏三錢,知母一錢,不渴不加,冬月禁之。如胸中飽悶,加桔梗、枳殼,去生地。夏月加石膏、知母,名神術湯。如服此湯後,不作汗,本方加蘇葉,喘而惡寒身熱,本方加杏仁、生地,汗後不解宜服。

要汗下兼行,加大黃乃釜底抽薪之法。其春夏秋感冒非時傷寒,亦有頭疼惡寒、身熱、脈緩,自汗,宜實表。本方去蒼朮,加白朮。汗不止,加黃耆。即加減沖和湯。再不止,以小柴胡加桂枝、芍藥一錢有神。捶法,姜三片,棗二枚,煎至一盅,加蔥白搗汁五匙,再煎一二沸,如發汗熱服,止汗溫服。

柴葛解肌湯,即葛根湯附加減法。治足陽明胃經受邪,目痛鼻乾,不眠,微頭疼,眼眶痛,脈來微洪,宜解肌,屬陽明經病。其正陽明腑病別治法。

柴胡,葛根,甘草,黃芩,芍藥,羌活,白芷,桔梗,本經無汗惡寒甚者,去黃芩加麻黃,冬月宜加,春宜少,夏秋去之,加蘇葉。本經有汗而渴者,治法在如神白虎湯下,即白虎湯

水二盅,姜三片,棗二枚。捶法,加石膏末一撮煎之,熱服。

柴胡雙解散,即小柴胡湯附加減法。足少陽膽經受證,耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,脈來弦數,屬半表半裡,宜和解。此經無出入,有三禁,不可汗、下、利也。止有小柴胡一湯,隨病加減,再無別湯。

柴胡,黃芩,半夏,甘草,人參陳皮,芍藥

若只小柴胡湯無芍藥。本經症小便不利加茯苓;脅痛加青皮。本經嘔者,入薑汁、竹茹。痰多加瓜蔞、貝母。寒熱如瘧加桂。渴加天花粉、知母。齒燥無津液加石膏。嗽者加五味、金沸草。壞症加鱉甲。本經症心下飽悶,未經下者,非結胸,乃表邪傳至胸中,未入乎腑,證雖滿悶,尚為在表,只消小柴胡加枳、梗。未效就以本方對小陷胸加枳、桔一服。

虛煩類傷寒證,本方加竹葉、炒粳米。本經與陽明合病,本方加葛根、芍藥。婦人熱入血室,加當歸紅花。男人熱入血室,加生地黃。老婦人傷寒無表證,其熱勝者,本方加大黃,甚者加芒硝

水二盅,姜一片,棗二枚。捶法,加生艾汁三匙煎之,溫服。