孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十五卷 (7)

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第十五卷 (7)

1. 前陰諸疾門

前陰所過之脈有二,一曰肝脈,二曰督脈。經云:肝足厥陰之脈,入毛中,繞陰器,抵小腹,是肝脈所過也。又云:督脈者起於小腹以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器,男子循莖中至篡,與女子等,是督脈所過也。

2. 陰縮陰縱

陰縮謂前陰受寒,縮入腹內也。陰縱謂前陰受熱,挺長不收也。經曰:足厥陰之筋傷於寒,則陰縮入,傷熱,縱挺不收。治在行水清陰氣是也。

丹溪治鮑兄,年二十,玉莖挺長腫而痿,皮塌常潤,磨股不能行。兩脅氣上,手足倦弱。先以小柴胡黃連大劑,行其濕熱,略加黃柏,降其逆上之氣,其挺腫漸收,漸減及半。但莖中有堅塊未消,遂以青皮一味為君,佐以散風之劑,末服,外加絲瓜汁調五倍子末敷而愈。

平江王氏子,年三十,忽陰挺長腫而痛,脈數而實,用朴硝荊芥湯浸洗,又用三乙承氣湯大下之愈。

《內經》曰:陰縮而死者,皆屬肝傷。又云:悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正當人,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。又云:厥陰終者喜溺,舌卷卵上縮是也。

玉莖腫,前陰腫是也。其證不一,有通身水氣,㿗脛俱腫者,此屬水腫,以治水之法治之。其腎風抓搔成瘡,以致腫者,以治瘡毒之法治之。有妒精蝕瘡腫毒,以干瘡之藥治之。此緣妒精蘊結,毒氣未散,而成腫痛也。有服金石秘澀之藥,精氣壅遏不能宣揚。或試緊爐之方,取一時之炔,熱毒內蘊,俱能為腫。

有血氣凝滯㿗間,竅道閉塞,致使莖腫。或由忍溺,致氣結不行而成腫。凡此諸症,並以燈心湯調五苓散服之。以荊芥木通煎湯,淋洗。(此條出《鉤玄》。)

3. 陰痿陰汗陰冷陰臭

陰痿皆耗散過度,傷於肝筋所致。經云:足厥陰之經其病傷於內則不起是也。

東垣陰痿陰汗陰臭論。一富者,前陰間嘗聞臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求予治之。予應之曰:夫前陰者,足厥陰之脈,絡陰器,出其挺末,臭者,心之所主,散入於五方為臭,入肝為臊臭,此其一也。當於肝中瀉行間,是治其本。後於心經,瀉少衝,以治其標。如惡針,當用藥除之,治法當求其本。

連日飲酒,夫酒者,氣味俱能生濕熱,是風濕熱合於下焦為邪。故經云:下焦如瀆。又云:在下引而竭之。酒者是濕熱之水,亦宜決前陰以去之。是合下焦二法治之,龍膽瀉肝湯是也。

龍膽瀉肝湯,治陰部時復濕癢,有臊臭。

柴胡梢,澤瀉(各一錢),車前子木通(各五分),當歸尾,龍膽草生地黃(各三分)

水煎,空心飢時熱服。便以美膳壓之。柴胡入肝為引,用澤瀉、車前子、木通,其淡滲之味,利小便亦除臊臭。是名在下者引而竭之。生地黃、龍膽草之苦寒,瀉酒濕熱。更兼車前子之類,以徹肝中邪氣。肝主血,用當歸以滋肝中血不足也。

固真湯,治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便後有餘瀝臊氣,尻臀並前陰冷,惡寒而喜熱,膝亦冷。

升麻,柴胡,羌活(各一錢),甘草(炙),澤瀉(各一錢半),黃柏知母(炒),龍膽草(炒。各二錢)

水煎,空心服,以美膳壓之。

溫腎湯,面色痿黃,身黃腳軟,陰汗,陰莖有夭色。

麻黃(六分),防風根,蒼朮(各一錢半),白朮豬苓,白茯苓,升麻,黃柏(酒炒。各一錢),澤瀉(二錢),柴胡梢(六分)

水煎,食前服之。候一時辰許方食。

補肝湯,前陰如冰冷,並冷汗,兩腳痿弱無力。

黃耆(七分),人參葛根(各三分),甘草(炙),蒼朮(各五分),升麻,豬苓(各四分),知母,柴胡,羌活,當歸身,陳皮,黃柏(炒),防風,白茯苓,澤瀉,神麯,連翹(各二分)

水煎,食前熱服。忌酒、面。

清震湯,治溺黃臊臭淋瀝,兩丸如冰,陰汗浸兩股,陰頭亦冷。正值十二月,天寒凜冽,寒之極矣。

澤瀉,升麻,蒼朮,黃芩(各五分),柴胡,當歸身,甘草(炙。各二分),羌活,黃柏(酒炒。各一錢),防風,麻黃根藁本,豬苓(各三分),紅花(一分)

水煎服。忌酒、面。

柴胡勝濕湯,兩外腎冷,兩髀樞陰汗,前陰痿弱,陰囊濕癢臊氣。

柴胡,甘草(生。各三錢),升麻,羌活,澤瀉(各一錢半),當歸,麻黃,龍膽草,漢防己(各一錢),黃柏(酒炒,二錢),五味子(二十粒),紅花(少許),白茯苓(一錢)

水煎,熱服。忌酒、面、房事。

仲景,八味丸,治陰痿不振,今依前方,夏減桂附一半,春秋減三之一。病去全減桂附。

椒粉散,治前陰兩丸濕癢,秋冬尤甚。

麻黃(一錢),狗脊蛇床子(各五分),斑蝥(二枚),當歸梢,豬苓,小椒(各三分),肉桂(二分),輕粉,紅花(各少許)

為細末摻上,避風寒濕冷處坐臥。

又方,治腎囊濕癢。

先以吳茱萸湯洗過,後用吳茱萸半兩,寒水石三錢,黃柏二錢半,樟腦、蛇床子各五錢,輕粉一錢,白礬三錢,硫黃二錢,檳榔三錢,白芷三錢,為末摻之。

《千金方》云:有人陰冷,漸漸冷氣入陰囊腫滿,恐死,日夜痛悶不得眠。取生椒,擇之,洗淨,以布帛裹著丸囊,令厚半寸,須臾熱氣大通,日再易之,取出瘥。

《本事》云:曾有人陰冷,漸次冷氣入陰囊,腫滿,晝夜疼悶不得眠,煮大薊汁服,立瘥。