《蘭臺軌範》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 《外臺》
風猥退，四肢不收，身體疼痛，肌肉虛滿，骨節懈怠，腰腳緩弱，由分肉流於血脈，久成風水之病。
嚲曳，肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養肌肉經脈，胃氣衰損，則筋脈虛而筋肉懈惰，故風邪搏於筋而使嚲曳也。
風毒發，眼疼腳縱，中指疼連肘邊，牽心裡悶，肋脹少氣，喘氣欲絕，不能食。
2. 風方
酒風（《素問》），治身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣。
澤瀉，白朮（各十分），麋銜（五分），合，以三指撮，為後飯。麋銜即薇銜，一名無心草，南人呼為吳風草。味苦平微寒，主治風濕。三指為一撮，約二三錢。飯後藥先為後飯。按：麋銜，疑即鹿銜草。為後飯，服在飯後，非飯前也。凡古方須將《神農本草》細參藥性，乃能深知其義。
白話文：
澤瀉、白朮（各取 10 分），麋銜（取 5 分），將它們混合，用三根手指捏取一份，在飯後服用。麋銜又名薇銜，別名無心草，南方人稱呼它為吳風草。它的味道微苦、性平微寒，主治風濕。三根手指捏取一份，大約 3-5 克。在飯後服用藥物，稱為「為後飯」。【註釋】：1. 麋銜很可能是鹿銜草。2. 「為後飯」表示服藥時間是在飯後，而不是飯前。3. 閱讀古老的藥方時，必須仔細參閱《神農本草》，才能深入瞭解藥方的含義。
侯氏黑散（《金匱》），治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。
白話文：
菊花 40 克 白朮 10 克 細辛 3 克 茯苓 3 克 牡蠣 3 克 桔梗 8 克 防風 10 克 人參 3 克 礬石 3 克 黃芩 5 克 當歸 3 克 乾薑 3 克 芎藭 3 克 桂枝 3 克
上十四味杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調服。禁一切魚、肉、大蒜，常宜冷服，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣。冷食自能助藥力。腸腹空虛，則邪易留此，填滿空隙，使邪氣不能容。
白話文：
將以上十四味藥材研磨成粉末，用黃酒送服一茶匙，每天服用一次。開始服用前 20 天，用溫熱的黃酒送服。避免食用所有魚、肉和大蒜，應經常冷服，持續 60 天。否則，藥物將堆積在腹部而不下降，而熱食會導致藥物下降。冷食有助於藥效。當腸胃空虛時，邪氣容易停留，而填滿空隙則能使邪氣無法容身。
風引湯（《金匱》），除熱癱癇。巢氏云：腳氣宜風引湯。
白話文：
**大黃：**4兩 **乾薑：**4兩 **龍骨：**4兩 **桂枝：**3兩 **甘草：**2兩 **牡蠣：**2兩 **寒水石：**6兩 **滑石：**6兩 **赤石脂：**6兩 **白石脂：**6兩 **紫石英：**6兩 **石膏：**6兩
上十二味杵，粗篩，以韋囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。此乃臟腑之熱，非草木之品所能散，故以金石重藥清其里。
白話文：
將以上十二味藥材碾碎，過粗篩後放入皮囊中。取三指捏起放入三升井水中，煮沸三次，等溫度降低後服一升。這是因為內臟的熱氣，不是草藥之類的能散去的，所以使用金石重藥來清除內熱。
防己地黃湯（《金匱》），治病如狂狀，妄行獨語不休，無寒熱，其脈浮。
白話文：
**方名：**防己地黃湯（出自《金匱要略》）
用途： 治療類似狂疾的疾病，症狀包括：
- 行為異常，亂走亂跑，說話不停
- 沒有發燒或怕冷的現象
- 脈象浮
防己（一分），桂枝，防風（各二分），甘草（一分）
上四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁。生地黃二斤，㕮咀蒸之，如斗米飯久。以銅器盛其汁，更絞地黃汁和，分再服。此方他藥輕，而生地獨重，乃治血中之風也。此等法最宜細玩。凡風勝則燥，又風能發火，故治風藥中無純用燥熱之理。
白話文：
使用以上四種藥材，加入一杯酒浸泡一晚，然後絞出汁液。取兩斤生地黃，搗碎並蒸煮，時間要像煮一斗米的飯那麼久。將汁液盛放在銅製容器中，再加入生地黃汁，攪拌均勻，分兩次服用。此方中的其他藥材用量較少，而生地黃用量較大，這是因為它用於治療血中的風邪。這種方法的細節非常值得細細品味。通常，風邪較盛時會導致乾燥，而且風邪又能引發火氣，因此治療風邪的藥物中不能只使用乾燥溫熱的藥材。
越婢湯（《金匱》），風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大汗者，主之。
白話文：
越婢湯（摘自《金匱要略》）
適用於：風水濕邪導致的惡風、全身浮腫，脈象浮緩但不口渴，持續出汗但不出大汗的症狀。
白話文：
- 麻黃：六兩
- 石膏：半斤
- 生薑：三兩
- 甘草：二兩
- 紅棗：十五顆
上五味，以水六升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取三升。分溫三服。惡風加附子一枚。本方加白朮四兩，即越婢加朮湯。越婢寒散之方也，治風熱在表之證。
白話文：
使用以下藥材：
- 水6升
- 先煮麻黃，去掉浮沫
- 加入其他藥材，煮沸後取3升湯汁
- 分3次溫熱服用
如果怕風寒，可以加入附子一個。
越婢加朮湯:
- 在本方中加入白朮四兩。
越婢湯:
- 性質寒涼，能疏散風熱
- 治療風熱表證
小續命湯（《千金》），治卒中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能言，奄奄忽忽，神精悶亂，諸風服之皆驗。
白話文：
小續命湯（出自《千金方》）
功效： 治療急中風，瀕臨死亡，肢體屈伸異常，口眼歪斜，舌頭僵硬無法說話，昏昏沉沉，精神混亂，各種風症服用後都有效。
白話文：
麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、芍藥、甘草、川芎、杏仁（各 60 克） 防風（90 克） 附子（1 個） 生薑（300 克）
上十二味㕮咀，以水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升。分三服，不瘥，更合三四劑，隨人風輕重虛實，腳弱服之亦瘥。恍惚者加茯神、遠志。骨節疼煩有熱者，去附子，倍芍藥。《外臺》加白朮一兩，石膏、當歸各二兩，無防己。續命為中風之主方，因症加減，變化由人，而總不能捨此以立法。
白話文：
將上述十二味藥材研磨成粉，加入一斗二升的水，先煮麻黃三沸，去除泡沫後，加入其他藥材，繼續煮至三升。分成三份服用，如果未癒，再重複服用三四劑。根據病人的虛實情況，腳弱也可以服用。恍惚的病人可以加茯神、遠志。骨節疼痛煩熱的病人，可以去掉附子，加倍芍藥。《外臺》方中加白朮一兩，石膏、當歸各二兩，去掉防己。續命湯是中風的主要方劑，根據症狀加減用藥，變化靈活，但都不能完全捨棄基本方劑來制定治療方案。
後人不知此義，人自為說，流弊無窮，而中風一症，遂十不愈一矣。人參附桂，何嘗不用，必實見其有寒象而後可加。然尤宜於西北人，若東南人則當詳審，勿輕試。
白話文：
後人曲解了這個道理，胡亂地自創說法，流弊無窮，而中風這種疾病就十人之中難以治癒一人了。人參、附子、桂枝這些藥，什麼時候不能用呢？但必須確實見到寒象才能加，尤其適合西北地區的人，至於東南地區的人，那麼就要仔細審查，不要輕易嘗試。
錄驗續命湯，治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。
白話文：
「錄驗續命湯」用於治療中風導致的全身癱瘓無法控制，言語不清，意識模糊，無法判斷疼痛部位，或肌肉痙攣無法轉動。
麻黃，桂枝，當歸，人參，石膏，乾薑，甘草（各三兩），川芎，杏仁（四十枚）
上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈。不汗更服，無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。虛而感風則成痱，此治痱症之主方。
白話文：
取上方的九種藥材，用一斗水煮，熬到剩下四升，趁溫熱喝一升，喝完後會出微汗，用薄被蓋住脊背，靠在几子上坐著，出汗後症狀就會好轉。如果不流汗，可以再喝，沒有限制，但不要吹風。此外，如果只是腹中隱痛而不是躺在牀上起不來，或咳嗽氣逆、臉部浮腫的症狀，此方也能治癒。如果身體虛弱又受風寒，就會變成痱子，此方是治療痱子的主要藥方。
按：《古今錄驗》《近效》二種，乃唐以前之方書，今全本未見。《外臺》中引二書之方極多，《金匱要略》宋人校書者，往往以本集中載方太少，故亦採取二書，並《千金》《外臺》之方，擇其精要者，附一二方於每病之後，而方首亦必不沒其所本之書。古人之不苟如此，今人見其方載入《金匱》中，即以為仲景所定之方，誤矣。須知之。
白話文：
根據《古今錄驗》和《近效》這兩本唐代之前的古方書，目前已經沒有完整的版本。不過，在《外臺祕要》這本書中，包含了大量的引用這兩本古方書的內容。《金匱要略》這本書，是宋代時由校書者編纂的，他們發現書中收錄的方子太少，因此也採用了《古今錄驗》《近效》這兩本古方書的方子，以及《千金方》《外臺祕要》中的方子，挑選出其中比較重要的方子，附在每種疾病的後面。同時，在這些方子的開頭，都會明確標註出它們的出處。由此可見，古人對於這些方子的出處十分重視。但是，現在的人們看到這些方子被收錄在《金匱要略》中，就誤以為它們是仲景所定的方子，這是錯誤的。因此，讀者務必清楚這一點。
地黃煎（《千金》），治熱風，心煩悶，及脾胃間熱，不下食方。
白話文：
生地黃汁兩兩，枸杞根汁兩兩，生薑汁三升，酥油三升，荊瀝五升，竹瀝五升，天門冬八兩，人參八兩，茯苓六兩，大黃四兩，梔子四兩。
上十一味，搗篩五物為散，先煎地黃等汁成膏，納散攪勻。每服一匕，日再，漸加至三匕。覺利減。風行必燥，古人治風必用潤藥，乃真訣也。今人反以剛燥辛熱之品治之，是益其疾也。
白話文：
以上十一味藥材，將地黃等五味搗碎成粉末。先煎煮地黃等藥材，使其成膏狀，再加入粉末攪拌均勻。每次服用一匙，一天兩次，逐漸增加至每次三匙。症狀會逐漸減輕。
對於風症，必定會導致身體乾燥。古人治療風症必用滋潤的藥材，這是真正的訣竅。現代人反而用辛熱的燥藥來治療，反而會加重病情。
三黃湯（《千金》），治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食。
白話文：
三黃湯（出自《千金方》）
功效： 治療中風導致的手腳僵硬疼痛、全身關節疼痛、心煩意亂、畏寒、整天不想吃東西。
白話文：
麻黃：5 克 獨活：4 克 細辛：2 克 黃耆：2 克 黃芩：3 克
白話文：
取五種藥材，加入六升水煮沸，取兩升藥汁。分三次喝，每次喝溫熱的藥汁。
第一服：喝完後會出點小汗。 第二服：喝完後會出大量汗。 如果心熱，加兩分大黃。 如果肚子脹滿，加一粒枳實。 如果氣逆，加三分人參。 如果心悸，加三分牡蠣。 如果口渴，加三分瓜蔞根。 如果之前有受寒，加一粒附子。
這個方子專門用於驅除風邪。
白話文：
取蠶砂兩斤，蒸熟，分裝到三個直型的布袋中。將一個布袋加熱，敷在患處，如果布袋冷了，就換上熱的布袋，反覆更換。症狀痊癒後，需要用羊肚包裹糯米、蔥白、生薑、花椒和豆豉，煮熟熱吃，每天吃一個，連續十天。注意：此方法對於治療痹症也有效。
治風懿方，竹瀝一升，治半身不遂，手足拘急，身冷，強直，不語。或狂言，角弓反張。或食或不食，或大小便不利。治風懿之法與治風痱之法不相遠。
白話文：
治療風懿的特效方劑
使用一升竹瀝，適用於治療半身不遂、手腳僵硬、身體冰冷、強直、失語等症狀。或有狂言亂語、角弓反張、飲食不正常、大小便失禁等情況。治療風懿的方法與治療風痱的方法相近。
口眼喎僻方（《千金翼》），治中風面目相引偏僻，牙車急，舌不轉。
牡蠣（熬），礬石（燒），附子（泡，去皮），伏龍肝（等分）
上四味，搗篩為散，以三歲雄雞血和藥敷上，預候看，勿令太過。偏右塗左，偏左塗右，正則洗去之。
白話文：
將上方的四種藥材搗碎、篩過成藥粉，再用三歲雄雞的血和藥粉調勻，塗抹在患處。
觀察藥效，不要讓藥效過強。如果藥物塗偏右，就塗在偏左處，如果塗偏左，就塗在偏右處。如果藥物塗抹的位置正確，就將藥物洗掉。
又方，大皂莢五兩（去皮子），搗篩，以三年大醋和，塗緩處。
又方（《千金翼》），治風著人面，引口偏著耳，牙車急，舌不得轉。
生地黃汁，竹瀝（各一升），獨活（三兩，切）
上三味合煎，取一升，頓服之即愈。驅風舒經活血。
開心肥健方（《千金翼》）
人參（五兩），大豬肪（八枚）
上二味，搗人參為散，豬肪煎取凝。每服以人參一分，豬脂十分，以酒半升和服之。一百日骨髓充盈，日記千言，身體潤澤。去熱風、冷風、心頭等風，月服二升半，即有大效。此方治老人及風燥者最宜。
白話文：
以上兩種藥材，將人參搗碎成散末，用豬油煎炒取出凝固的油脂。每次服用時，取人參一分，豬脂十分，用半升酒調和後服用。連續服用一百天，骨髓就會充盈起來，每天能寫一千字，身體會變得滋潤。可以去除體內的熱風、冷風、心頭風等各種風症。每月服用二升半，就會有顯著的效果。這個方子特別適合治療老年人和風燥症患者。
一切風虛方（《千金翼》）
杏仁（九升，去尖及兩仁，曝乾）
上一味，搗為末，以水九升，研濾，如作粥法，緩火煎，令如麻浮上。匙取，和羹、粥、酒內一匙服之。每食即服，不限多少。服七日後，大汗出，二十日後汗止。慎風冷、豬、魚，雞、蒜、大醋，一劑後諸風減差。春夏恐酸，少作服之。秋九月後煎之。此法神妙，可深秘之。此即作杏酪之法，服食最宜。
白話文：
上一味藥材，搗碎成粉末，用九升水研磨濾過，像煮粥一樣，用小火慢燉，讓藥材像芝麻一樣漂浮在上面。用勺子取出一勺，放入湯、粥、酒中服用。每一餐後服用，不限量。服用七天後，會大量出汗，二十天後出汗停止。注意預防風寒、豬肉、魚、雞肉、大蒜、濃醋，服一劑後，各種風症患者都會好轉。春季和夏季容易酸，少做點服用。秋季九月後再煎煮。這個方法神奇有效，可以祕藏起來。這就是製作杏酪的方法，也是服用藥材最好的方式。
竹瀝湯（《外臺》），治諸中風。
竹瀝（二升），生葛根（一升），按：亦當用汁。生薑汁（三合）
上三味，分三服，日三。此通經絡之法。
卒不得語方（《外臺》）
以苦酒煮芥子，薄頸一周，以衣包之，一日一夕乃解，瘥。
中風不語方（《寶鑑》）
取龜尿點舌。
取龜尿法：置龜於新荷葉上，以豬發鼻內戳之，立出。
地黃飲子（《宣明》），治中風舌喑不能言，足廢不能行。此少陰氣厥不至，名曰風痱，急當溫之。
白話文：
地黃飲子（出自《宣明》）
用於治療中風導致舌頭麻木不能言語，雙腳癱瘓無法行走的病症。這是因為少陰之氣不振，導致虛厥，稱為「風痱」，需要緊急溫補。
白話文：
**熟地：**滋陰養血，補腎強精。
山茱萸： 滋腎補肝，固精縮尿。
五味子： 補腎斂肺，生津止渴。
蓯蓉（酒浸）： 補腎壯陽，溫補腎氣。
石斛： 滋陰清熱，益胃生津。
麥冬： 滋陰潤肺，養胃清心。
石菖蒲： 開竅醒神，利尿通淋。
遠志： 補腎安神，壯骨強筋。
茯苓： 健脾利濕，安神益智。
桂心： 溫腎助陽，通竅醒腦。
附子（炮）： 回陽救逆，溫補腎陽。
巴戟（去心，等分）： 補腎壯陽，溫補脾胃。
薄荷（七葉）： 清熱解暑，疏風散熱。
上十三味，每服三錢，生薑五片，棗一枚，煎服。風氣甚而有火，多痰者忌服。此治少陰氣厥之方，所謂類中風也，故全屬補腎之藥。庸醫不察，竟以之治一切中風之證，輕則永無愈期，甚則益其病而致死，醫者病家終身不悟也。
白話文：
以上十三種藥材，每次服三錢，加上生薑五片、紅棗一枚，煎服。風熱較重且痰多的人忌服。此方用於治療少陰氣絕之症，即所謂類似中風的症狀，所以藥方皆為補腎藥物。有些無能的醫生不知辨證，擅自用此方治療所有中風類疾病，輕則患者久治不癒，重則加重病情甚至死亡，醫者和家屬卻終生都不明白其中的原因。
豨薟丸（《本事方》），治口眼喎斜，偏風，失音不語，時時吐涎。久服並眼目清明，髭鬚烏黑，筋骨強健。
白話文：
豨薟丸（出自《本事方》），治療口眼歪斜、中風偏癱、失音不語、經常流口水等病症。長期服用還能使眼睛明亮、頭髮烏黑、筋骨強健。
豨薟，五月中取葉及嫩枝，洗，九蒸九曬，微焙為末，煉蜜丸桐子大。溫酒或米飲下三四十丸。按：余取豨薟瀝汁熬膏，打末為丸尤有力。此緩治之劑，非一時救病之法。
白話文：
豨薟草要在五月中旬採摘嫩葉和嫩枝，洗淨後經過九次蒸煮、九次晾曬，略微烘烤研磨成粉末，再用蜂蜜煉製成桐子大小的丸劑。可以用溫酒或米湯送服三四十丸。
按：我個人有取豨薟草榨取汁液熬製成膏、然後打成粉末製成丸劑的方法，這樣效果會更好。這是緩慢治療的方法，不是急救的方法。
控涎丹（《三因方》）
白話文：
甘遂、大戟、白芥子（等量）
上為末，煮糊丸桐子大，曬乾，臥時淡薑湯或熱湯下五七丸至十丸。此乃下痰之方，人實症實者用之。
滌痰散（嚴氏），治中風痰迷心竅，舌強不能言。
白話文：
生薑炮製的南星，半夏（各2.5錢），枳實，茯苓（各2錢），橘紅（1.5錢），石菖蒲，人參（各1錢），竹茹（0.7錢），甘草（0.5錢）
上九味，加姜五片，水煎服。此治心經之痰。
勝金丸（《本事方》），治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮於上膈，氣閉不通。
白話文：
勝金丸（出自《本事方》）
用途： 治療中風突然昏倒像喝醉一樣，身體昏沉，四肢無法活動，風涎（口腔分泌物）上湧至上膈，呼吸不暢。
白話文：
薄荷（半兩） 豬牙皁角（二兩，搗碎，加水一升，兩味藥材一起浸泡，取汁後研磨成膏） 瓜蒂末（一兩） 藜蘆（二兩） 硃砂（約五錢，研磨）
上將硃砂末二分，與二味研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以硃砂一分為衣，溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度，得吐即醒，不醒者不治。實見其痰在上膈則可用，否則提氣上升，反成厥冒等疾。
白話文：
將硃砂研磨成粉末，取兩分，與其他兩種藥材研磨均勻。用膏藥調和，搓成龍眼大小的丸子，再用一分硃砂粉包裹。用溫酒溶解一粒丸子服下，若症狀嚴重，可服兩粒。以吐出為準，吐出之後病症即可痊癒。若不吐，則不予治療。若確實看到痰液停在上膈，則可以使用此方。若否，則會引起氣往上衝，反而會出現抽搐、頭暈等疾病。
銀液丹（《局方》），治諸風痰涎蘊結，心膈滿悶，頭痛目運，面熱心鬆，痰唾稠黏，精神昏憒，及風涎潮搐，並宜服之。
白話文：
銀液丹（出自《局方》）
功效：
治療各種風痰涎液積滯引起的疾病，包括：心胸悶脹、頭痛目眩、面熱心悸、痰液黏稠、精神昏沉，以及風涎抽搐。
白話文：
天南星：三分，研成細末 硃砂：半兩，研磨成粉末 鐵粉：三兩 水銀：三兩，製成砂粒狀 膩粉：一兩，研磨 黑鉛：煉製十遍後，稱取三兩，與水銀製成小砂粒，再加入十兩甘草，煮半日，待冷後研磨。
白話文：
將藥材研磨成細粉，搓成梧桐子大小的丸子。每次服用兩丸，用薄荷蜜湯送服，也可以用生薑湯送服。用量要適中，在飯後服用。如果治療風癇，不受時間限制。對於痰液逆流導致的症狀，使用此方鎮壓也是不可或缺的。前面提到的藥方是為了讓藥物發揮功效，而這個藥方則是為了鎮壓藥效，讓藥物發揮作用。具體如何用藥，完全取決於對症狀的準確判斷。