《醫宗說約》~ 卷之五 (9)

1. 漏

凡瘡久不收口，有管如燈草日流膿水者曰漏。皆因氣血虧損，熱毒鬱結，使榮衛運行而失其職也。遍身有之，唯痔瘡成漏最易。俗醫或以藥條腐管，或以穿線結開，俱痛苦難狀，不若服藥內消之為妙也。

推車客散，痔漏不論遠年近日，最凶者百日收功，其管自出。

棗仁（炒），遠志肉，山甲（炒），骨皮，枳殼（醋煮），側柏葉（白礬水煮），蒼朮（鹽、醋、米泔、童便制，各二兩），槐角子（炒），陳棕炭，貫眾（酒拌九蒸九曬，各三兩），蝟皮（煨，存性，一兩），白花地丁（七八月採，生白花者陰乾，六兩）

如法制度，為極細末，空心酒下三錢，白湯送下亦可。服一月後，每服加推車客末三分（即蜣螂），管自推出，出者或用快剪剪去。

柏膠丸，內消痔漏。

廣膠（切斷，以牡蠣粉八兩炒成珠，去牡蠣，八兩），槐角米（一夾四五粒者佳，四兩），川黃連，側柏葉（各一兩），雄黃（以白蜜四兩同煎，蜜老為度，洗去蜜，七錢），硃砂，小茴（各三錢），熊膽（一錢）

共為末，煉白蜜為丸，早晚各服三錢，白湯送下。葷用雞子，素用豆腐過口。如痔痛極者，加乳香、沒藥各二錢，蟾酥一錢半。

正宗追毒丸，痔漏通腸，汙從孔出。先用此丸追盡膿毒，後服閉管丸，立效。

胡黃連（切片，薑汁拌炒，一兩），刺蝟皮（炙，切片再炒黃為末，一兩），麝香（二分）

共為末，軟飯為丸麻子大。每服一錢，食前酒下。服藥後，膿水反多，藥力到也，勿懼之。

閉管丸，胡黃連（淨末，一兩），穿山甲（麻油內煮黃色），石決明（煅），槐花（微炒，各末五錢）

煉蜜丸，麻子大。每服一錢，空心清米湯送下，早晚進二服，至重者四十日而愈。如漏四邊有硬肉突起者，加蠶繭二十個，炒末和入藥中，並治遍身諸漏皆效。

2. 臁瘡

臁瘡紅者多熱，腫者多濕，癢者多風，痛者屬實，早寬而暮腫者屬氣虛下陷。初起者，風熱濕毒為多，日久者下陷。濕熱為勝初起者，荊防敗毒散加牛膝、木瓜、米仁，濕勝加蒼朮，熱甚加黃柏，癢甚倍防風，大便結者加酒煮大黃，痛甚加乳沒；日久者用補中益氣湯加蒼朮、米仁、茯苓，熱甚加黃柏，此內治法也。

其外治法，先用蔥艾湯洗淨，瘡色紫黑者用桑枝灸法；四圍有硬肉者用紅升丹；瘀肉未淨者用千槌膏；新肉將生，濕毒未退，用白玉膏；瘡肉已滿不斂，用太素膏。此皆神驗之方也。若臁上百物打破，急用熟石膏三錢，東丹一錢，為細末，填實縛緊良驗。

3. 疥瘡

古人雖有干、濕、蟲、砂、膿五名，其大要在分疥膿二種。小如疹子，干而且癢，名曰疥瘡。風熱蟲三者為多，內治復生散、疥靈丹，外治三聖丸、熏被法。若瘡大如黃豆，黃膿起泡而痛甚，名曰膿窠，瘡濕熱虛三者為多，初起濕熱勝復生丹，日久痛甚用四妙湯加蒼朮、防風，外治法用黃赤丹、白鳳散。

疥靈丹，苦參（糯米泔浸一日），白芷，白鮮皮（炒，各一兩），枳殼（麩炒），連翹，羌活，山梔，當歸，荊芥（各七錢）

上為細末，煉蜜為丸桐子大。每服五十丸，湯下。立可除根。

三聖丸，用大風子肉五十粒，水銀二錢，樟腦二錢，共研極細，加柏油二錢，研勻為丸，周身滾之，立愈。若兼膿窠，加硫黃末一錢。

熏被法，用蘄艾絨一兩，雄黃細末三錢，共研勻，分三分；每分用綿紙條裹藥在內，一頭燃火置腳爐中，以所蓋之被熏之，火過取出，方解衣就寢，熏三次立愈。一方加銀珠一錢，一方加輕粉一錢，亦妙。一方睡在被中熏之，常致逼毒入內，變生他病，不可用也。

黃赤散，治膿窠瘡。

用硫黃三錢（豆腐內煮半日用），松香二錢，東丹一錢，共研極細末，菜油調搽，雞子油調更妙。用雞子七個煮熟，去白用黃。先將銅勺置炭火上，加菜油少許，入雞子黃煎至黑色，油自出也。

白鳳散，用雞子一個，打一孔，去黃留白，入礦石灰二錢，用紙封口，外用鹽泥封固，火煅通紅，去泥，研為細末，菜油調搽。