《醫宗說約》~ 卷之五 (7)

1. 下疳瘡

小便腫痛生瘡，名曰下疳。濕熱下注者輕，淫火毒發者重，小便自利，不紅不腫。只用二靈丹、珍珠散敷之自愈。如小水不利，莖中疼痛，紅腫流膿，大便亦硬，內服八正散，大瀉其濕熱（方見二便閉）。若大便自利，脈虛人弱者，用清心蓮子飲（方見五淋）。若小便淋漓，漸爛漸開，色紫無膿，疼如針刺者，難治也。

二靈丹，治下疳初起流膿。用兒茶一錢，研極細，去粗渣，再入冰片三分研勻。瘡上先用冷茶或甘草湯洗淨，拭極干，用雞翎將藥掃上，即愈。

珍珠散，治下疳皮損腐爛，痛極難忍，及諸瘡新肉已滿，不能生皮。又治湯潑火燒，皮損肉爛，疼痛不止。

新白珍珠（入豆腐內煮數滾，研極細末，無聲方用，一錢），花青（即上好青黛，五分），真輕粉（一兩）

三味共研千轉，細如飛面，磁瓶收貯。初起搽之即愈；若腐爛疼痛，甘草湯洗淨，豬脊髓調搽。婦人陰蝕瘡，或新嫁內傷痛甚者，搽之極效。

2. 魚口便毒

兩胯合縫之間，紅腫疼痛，左為便毒，右為魚口。得之奔走，勞役濕熱下注者少；得之入房忍精淫毒內攻者多。故其毒從便而入，亦當從便而出。初起宜通水丹逐之，不應用山甲內消散，潰後用四妙湯托裡，其外治法亦照尋常膏散可也。若其毒不因入房，只因奔走勞役而得者，即用四妙湯補而消之，甚驗（方見前）。

通水丹，治下部諸瘡初起，魚口便毒，橫痃腹癰，人壯氣實，小便淋瀝者，效。

用芫花不拘多少，揀淨曬極干，研為極細末，磁瓶收貯。每用五分，先將大棗二三枚去核夾藥在內，空心嚼下，冷水過口。

一方先用雞蛋一枚入瓦罐煮二三滾，取起，蛋上用銀簪打孔三四十，再入罐中，復下芫花一錢，同煮一二十滾，去藥食蛋，名綠鳳散。並治瘰癧痰核，初起良驗。

山甲內消散，治魚口便毒，騎馬癰，橫痃等症，初起未成膿者。

當歸尾，甘草節，大黃（各三錢），殭蠶，黑醜（打碎，各一錢），土木鱉（去殼，三個），穿山甲（炒，三大片）

水、酒各一碗，煎八分，空心服，渣再煎服。大便行三四次，吃淡粥補住，避風為妙。

3. 楊梅瘡

瘡形如楊梅，或上或下，綿綿不絕，皆因入房不淨，淫火鬱結之毒也。瘡毒所觸，氣化傳染，先入脾肺。其瘡先見於上部，皮膚作癢，筋骨不疼，其形小而且干，此症為輕，治宜發散。若淫女媾精，毒氣入腎，流於肝，先發下疳，次生魚口，漸至筋骨疼痛，下部生瘡，漸至遍身，形大且硬，小便淋赤，此症最重。

因其毒入骨髓，外達皮毛，若非汗下兼行，將何以洗濯其臟腑乎？然須察其虛實表裡，如瘡上身為多，皮膚作癢，筋骨不疼，宜汗之，用羊肉發藥，或用萬靈丹；如瘡下身為多，骨節痠疼，小便赤色，大便亦硬，宜下之，用精肉茯苓湯。此二者治人壯氣盛，初起邪實者之法也。

若瘡發已久，血氣已虛，毒猶未退，宜解毒托散之，用胰子湯，虛甚者用仙遺糧湯。總之，此症宜發不宜遏，貴在除根，莫求速愈，得其旨耳。

羊肉發藥，治楊梅瘡初起，皮膚燥癢，上部為多。

威靈仙（一兩），蟬退，川芎，當歸（各一錢），麻黃（春用七錢，秋用九錢，夏用五錢，冬用一兩二錢）

先用羊肉一斤，水十碗，煎七碗；去羊肉入前藥於汁內，煎至三碗，去渣；一日內早午晚分三次服完，用羊肉好酒過口吃盡，被蓋取汗，或吐或瀉三四次，以粥補住，內毒自解，外毒自發。忌牛、狗、鵝、雞、火酒、茶、醋等物。每早食仙棗三枚。如病人不能飲酒，或虛極者，服胰子湯。

仙棗方，好大棗二十一枚，去核入韶粉三分，逐個用線紮好，放小砂罐內，略放水煮熟，露一宿，空心吃三個，冷茶下。

豬肉茯苓湯，治瘡毒下身先見；遂及遍身，骨節痠疼，二便澀滯。

牛膝肉，蛤粉，當歸，蒼耳，角刺，紅花，金銀花，花粉，甘草（各二錢），蟬退（二十個），山甲（土炒為末，二十一片），土茯苓（洗淨，木槌打碎，四兩），大黃（大便結者用一兩，如常者用五錢，自利者不用），豬精肉（四兩）

用生白酒三大碗，煎至碗半，空心服。豬肉過口，大便去三四次，以粥補住。

胰子湯，治瘡毒，人虛氣弱，不敢汗下，用此解毒托散。

黃連，胡黃連，川芎，牛膝，當歸（各錢半），防風，金銀花，米仁，木通（各一錢），甘草（六分），肥皂子（去黑皮打碎，七粒），殭蠶（炒研碎，七條），土茯苓（白米泔浸一二時，打豆大，勿犯鐵器，井花水洗淨，二斤）

陳酒河水各二碗，煎二碗，入前藥並胰子一隻（去油淨）在內，同煎一碗，空心服取汗。忌物如前，虛弱甚者加人參。

仙遺糧方，治楊梅瘡初起，筋骨疼痛，數月延綿不已，並治楊梅風毒，誤服輕粉，癱瘓骨疼，不能動履。

川芎，當歸，防風，米仁，木瓜，木通，金銀花，白蘚皮，蒼朮，威靈仙（各一錢），甘草（五分），皂莢子（切片微炒，五個），仙遺糧（即土茯苓，木槌打碎，二兩），人參（瘡久氣虛者加入）

水二碗，煎八分，看病上下，食前後服。腿腳之下，加牛膝一錢。病淺者，一月可退；病深者，百日可痊。此瘡欲發，先發下疳，預服此方，能免發瘡也。忌食如前。

外治法一用銅綠、膽礬各五錢，輕粉、熟石膏各一兩，共研極細末，磁罐收貯。濕瘡乾摻；干瘡，公豬膽汁調點，一日二次，自愈。一用輕粉三錢，冰片五分，杏仁四十九粒（泡去皮尖），去油取霜研極細，和輕粉、冰片再研勻，豬脊髓調點。

若瘡一二枚，既大且硬，須先用白降丹少許，拔腐毒氣，後用上藥收口。

洗瘡方，用黃柏、黃芩、黃連、白及各五錢，用椒三錢，黃古五錢，食鹽少許，煎湯洗之。一用上方，入好醋下冬青葉三四十葉同煎，取葉貼瘡上，渣煎湯洗。一方用土菖蒲一味，煎湯洗瘡，即得收口。