《醫宗說約》~ 卷之五 (8)

1. 結毒

結毒者，瘡毒方熾，未經發散，忽被藥火之熏蒸，或因輕粉之內拔，或經點藥之收斂，以致毒沉骨髓，積久外攻。其始也，先從筋骨疼痛，漸漸腫起，發無定處，故有鼻崩唇缺，咽塞喉疼，手足拘攣等症。治法：初起者仙遺糧湯、胰子湯；經年累月，毒串筋骨，用五寶丹、丹素丹、紫金丹，選用頭痛欲破，吹鼻碧雲散。

五寶丹，治結毒，筋骨疼痛，口鼻腐爛，諸藥不效者。

滴乳石（如乳頭下垂，碾之易碎，明如水晶者，化二錢），琥珀（紅色者佳），硃砂，冰片，珍珠（新白者佳，各二錢）

五味各碾極細，秤准共合一處，再碾數百轉，磁罐封貯，每用藥末二錢，加飛羅面八錢，再碾和勻。

每日用土茯苓一斤洗極淨，置石臼內木槌碎為骰子大，用水十一碗，煎至七碗，去渣，再用大竹筒一個，絹繃一頭，將藥五分置竹筒中。細節汁內隨手攪勻，一日吃完，看病上下，食前後服，每日如此。重者四十服，輕者一二十服，即愈。

一方加肥皂核一個，同茯苓煎。如毒結鼻上加辛夷三錢，同茯苓煎。若毒結最重，鼻舌腐爛，加牛黃、胎骨，即能暗補，其功最大。忌食火酒、豬頭、糟物、海味、茶、醋、薑、椒、蒜、牛、羊、雞、鵝、豆腐、麵筋、鮮魚，不忌者，豬肉、肝、肺、腰子、鴨。

丹素丹，治遠年結毒如神。

透明硃砂（大塊者佳，碾細，水飛九次，一兩），桂府滑石（極白者佳，碾細，水飛九次，二兩）

各曬乾，每用硃砂三錢，滑石七錢，碾極細，分三十服。每服用土茯苓一斤，洗淨，木槌打碎，先用半斤鋪平砂罐內，做一小窩，將大者一個挖一小孔，入藥一服於孔內，在放半斤在上，用水六碗，以筯刻痕記定，再加水六碗，煎至六碗水痕，取起濾清，渣再加水六碗，煎三碗，先後共九碗，一日內不拘時溫服，不可間斷，間一日要補三日，服完三十服，終身不發。忌食如前，火酒等物。

紫金丹，治遠年近日楊梅結毒，筋骨疼痛，日久腐爛，臭敗不堪，或咽喉唇鼻破壞，諸藥不效者良。

龜板（放炭火上炙焦，用白酒漿筆蘸塗上，反復炙塗三次，以焦黃為末，三兩），透明硃砂（末），石決明（九孔大者佳，煅紅童便內漬一次，為末，各六錢）

共再研極細，爛米飲為丸麻子大。每服一錢，量病上下，食前後服。筋骨疼痛，酒下；腐爛者，土茯苓湯下；至重者，四十服而愈。

碧雲散，結毒入於巔頂，以致頭痛眼痛如破者，吹之。

鵝見不食草（一兩），川芎（一兩），青黛（一錢）

共為極細末，患者口噙涼水，以蘆管吹藥，疼之左右鼻中，取嚏為效。

外治法，結毒瘡色紫黑者，用白降丹少許，掃上拔去惡毒；俟瘡紅活，用紅升丹掃上，俱用太乙膏蓋貼；俟肉將平，用太素膏收口。

2. 痔

古人因形定名，分為九痔（牛奶、雞心、蓮花、雞肝、翻花、蜂窩、穿腸、鼠奶、外痔），然不外醉飽入房，厚味發熱，負重致遠，以致濕熱風燥流注肛門為腫為瘡也。治法以涼血為主（用槐角、槐花、生地），佐以和血生血（用川芎、當歸、桃仁），行氣寬腸（用枳殼），清熱（芩、連、山梔）行濕（黃柏、防己、澤瀉），潤燥（麻仁、大黃）疏風（秦艽、荊芥），下陷者升之（防風、升麻），氣弱者補之（人參、黃耆），氣不順者和之（木香、檳榔）。其外治法，須分內外。

痔生肛門之外，痛甚者清之、洗之，頭大根小者線結之，頭大根大者枯之；痔生於肛門之內，有喚痔等法，次序而行，庶獲效也。

良方治痔主方，諸痔初發，服一二貼即愈。

當歸，生地，枳殼，連翹，槐角（黑牛膽制，五味為上多用），升麻，黃芩，黃柏，黃連，陳皮，荊芥穗（六味為中稍減），防風，地榆（為下少用）

上芩連柏冬月用五分，夏用一錢五分，春秋用七分，水二盅煎，空心服。大便燥結加酒蒸大黃三錢，炒麻仁末錢半。

提肛散，治久痔氣虛，肛門下墜，及脫肛便血，脾胃虛弱等證。

川芎，歸身，白朮，人參，黃耆，陳皮，甘草（各一錢），升麻，柴胡，條芩，黃連，白芷（各五分）

水二盅，煎八分。食遠服，渣再煎。

熊膽散，治痔瘡堅硬作痛，脫肛腫泛不收。

用大冰片一分，熊膽二分，為末。先將大田螺一個，用尖刀挑起螺蓋，入藥在內，平放片時，待螺化出漿水，用雞翎掃痔上，勤勤用之，立愈。

洗痔黃硝湯，痔瘡腫痛。

用大黃二兩，用水十二碗，煎至八碗，再入朴硝一兩，略滾，傾桶內熏洗之。

一用枳殼二兩，荔枝草四兩，河水煎湯，先熏後洗。

藥線方，治諸痔、癭瘤，凡根蒂小而頭面大者，用此線系其患根，自效。

用芫花五錢，壁錢二錢，白色細扣線三錢，將水一碗，同浸小磁罐內，慢火煮水乾為度，取線陰乾。凡遇前患，用線一根，患大者二根，雙扣繫於根蒂，兩頭留線，日漸緊之，其患自然冰冷、紫黑、枯落、後用長肉藥收口（秘方用蜘網四邊粗絲合成線結患根上）。

枯痔方，凡痔瘡泛出，即用此藥塗之，痔自乾黑枯落。欲用此方，四邊好肉上先用護痔散護好。

明礬（四兩），白砒（四錢），輕粉（三錢），硃砂（三錢）

先將礬入銅勺內煅滾，次入砒末攪勻，以礬枯為度；去火毒片時，次入輕砂，再研極細，磁瓶收貯；每日辰、午、申三時，以溫湯洗淨，痔上唾津調塗，七八日其痔自然枯盡，方上生肌藥。

護痔散，白及、大黃、苦參、綠豆粉、寒水石、黃柏各等分，為細末，熟水調塗四邊好肉上，方上枯痔藥。

喚痔散，痔在肛門內腸頭上，外面不見，痛苦不勝。用此藥喚出痔來，以蔥湯洗淨上藥。

磁石（活而吸鐵者用，一兩），枯礬（五錢），乾薑（炮，另研，三分），草烏尖（生用，五分）

共研極細，用生薑汁或蔥汁調塗肛門上，少頃肛自內脫出，痔瘡上下洗淨，四邊好肉上用前護藥，次上枯藥，一日三上。洗用新筆蘸藥洗之，如此六七日，脫盡痔根，即用生肌藥，收口後用貼頂升陽散，收入其腸。內服槐角丸。

貼頂升陽散，蓖麻子（去殼，四五粒），麝香（三分），共搗如膏，將頭頂心發去錢大一塊，貼此藥少頃，其肛即收入，如緩再用醋一口噴患人面上，立收。