《醫宗說約》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 格陽證
陰格陽難辨詳,陰極發躁面戴陽,欲赴井中脈無力,急服回陽反本湯。
回陽反本用炮姜,甘草麥冬五味良,陳皮人參熟附子,臘茶蔥葉七莖強。五匙蜂蜜(黃)連少許,冷服更入泥水漿,無脈再加豬膽汁,嘔加姜(汁)半(夏)病無殃。
2. 如狂證
初得病原無熱,狂言煩躁不安貼,熱結膀胱如狂證,若還誤下命當絕。太陽本病自經傳,桂苓飲是神仙訣。
桂苓飲是豬苓澤(瀉),(白)術桂(枝)紫蘇甘(草)知(母)(黃)柏,山梔滑石共生薑,服之微汗真奇特。
按:此方與逆結證相等,節庵另出名目者,以逆結從太陽經傳裡,熱結膀胱,故云溺閉結,口渴。如狂證,因邪熱直入膀胱而為病,故云初起表無熱如狂,均用利水藥也。然逆結治水為急,故用五苓加山梔、滑石;如狂治熱為先,故更用知柏,以治下焦蓄熱也。同經異病,方似法殊,用者細心思焉。包與堂復增紫蘇,亦取微汗之意也。
3. 過汗口渴證
身熱渴汗不松,經汗愈渴脈微洪,陽明裡熱消津液,全賴如神白虎功。
本方已見陽明證,心煩須用竹茹功,背寒去梔入花粉,無汗斯湯切莫逢。
4. 亡陽證
亡陽證因汗多,頭眩振振病不和,肉瞤筋惕虛之極,溫經益元莫蹉跎。
溫經益元(人)參(白)芍(當)歸,地黃甘草附(子)須煨,白朮茯苓同肉桂,棗姜糯米法依槌。飽悶(生)地除加枳殼;瘦人去芍法真垂;有熱即當除附子;自利不止(白)術升(麻)追,更加壁土除歸地,止痢神功在補脾;姜炒半夏能除嘔,渴用天花法更希;汗後惡風表虛甚,除去(肉)桂附(子)地黃奇,加入桂枝膠飴妙,衛虛亡陽汗可醫。
5. 無陽證
無陽證細詳定,頭痛發熱惡寒甚,不能作汗系陽虛,愚蒙又不辨時令,妄用麻黃必害人,再造飲治須臾定。
再造甘(草)(白)芍(肉)桂(黃)耆(人)參,熟附羌(活)防(風)(川)芎細辛,煨姜三片和棗二,更加童便氣和勻。夏天附子細辛去,加入(黃)芩(石)膏知母靈(冬月不必加)。
6. 戴陽證
身微熱頭不痛,無寒不煩面赤騂,躁悶飲水不入口,虛火炎炎勢若焚,只因汗下傷元氣(誤投涼劑必死),益元湯服必安寧。
7. 撮空證
撮空證仔細詳,休投風劑把人傷,叉手當胸言語亂,昏憒循衣並摸床,只因肝熱來乘肺,升陽散火即安康。
升陽散火(白)芍(當)歸(人)參,甘草茯神柴(胡)(白)術(黃)芩,陳皮麥冬薑棗入,水煎槌法煮真金。痰加薑汁炒半夏,泄瀉升麻炒(白)術靈,大便燥實譫語渴,流通必定用將軍。
8. 懊憹證
懊憹證尾虛煩,心中鬱悶不舒散,反復顛倒無眠睡,懊懊憹憹病非凡。皆緣誤下陽邪陷,梔子豉湯探吐安。
梔子豉湯梔子豉,先煎梔子後豆豉,服後得吐心中暢,不吐再服不可遲。下後心煩並腹滿,再添(厚)樸(枳)實又何辭?氣少原加炙甘草,嘔吐薑汁足所司。
按:表證誤下,陽邪陷於心胸之間,輕則懊憹,重則結胸、痞氣,總之心中不安。欲吐不吐者,本方吐之,或以手探吐。