《蒼生司命》~ 卷六（利集） (2)
卷六（利集） (2)
1. 七疝見症
寒疝者，囊冷，堅硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得之於坐臥濕地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐臥磚石，或風冷處，使內行房，久而無子，宜用溫劑。
水疝者，腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫如水晶，或囊癢而搔出黃水，或小腹按之作水聲。得之於飲水醉酒使內，勞汗出而遇風寒濕之氣聚囊中，故水冷，令人為水疝，宜當逐水。
筋疝者，陰莖腫脹，或潰而為膿，裡急筋縮，或莖中作痛，痛極則癢，或挺縱不收，或出白物如精，隨溺而下。得之於房術勞傷，及邪術所使，宜降心火。
血疝者，狀如黃瓜，在少腹兩傍，橫骨兩端約紋中，俗名便癰。得之重感春夏大燠，勞於使內，氣血流溢，滲入胖囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜用和血之劑。
氣疝者，其狀上連腎腧，下及陰囊。多得於號泣忿怒而脹，則氣鬱致然。號泣怒罷，即氣散者是也，宜用散氣之劑。或小兒亦有此疾，俗名偏墜，得之於父年老，或少年多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，稟胎病也。此症難愈。
狐疝者，狀如仰瓦，臥則入少腹，行立則出，復入囊中，如狐晝出穴而溺，夜入穴而不溺。此疝出入往來上下，正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，宜用逐氣流經之劑。
㿗疝者，其狀陰囊大如升斗，不癢不痛是也。得於地氣卑濕，故江淮之間多有之，宜用去濕之劑。女子陰戶凸出，雖亦此類，乃熱則不禁故也，不可便認為虛寒而溫之補之，本名曰瘕，宜以苦藥下之，以苦堅之。
《金匱要略》曰：寸口脈弦，弦則衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，緊弦相搏，則為寒疝。
趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝，繞臍作痛，發則白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，烏頭湯主之。
2. 疝氣方
治疝通用加減效方
川楝子（一錢），青皮，玄胡，橘子（各八分），陳皮，小茴，柴胡（各七分），膽草，黃柏，山楂，神麯（各五分），荔核（二個，打碎）
加姜一片。寒疝加吳萸一錢，烏頭八分，去黃柏；水疝加豬苓、澤瀉、蒼朮、荔枝核；筋疝加大茴、黃連、連翹各七分瀉心火；血疝加桃仁、紅花、沒藥各八分；氣疝加烏藥、香附各八分，去茴香；狐疝加烏藥八分，草蔻五分，與氣疝同治；㿗疝加蒼朮、白芷、川芎各七分。
痛而不止屬寒，或作或止屬熱。有水疝不已，原起於虛。今少腹脹急，陰囊環痛，此肝木旺以克脾土，遂成疝病。久而不消，難獨以疝治，當清補兼施之可也。
補脾理疝方
白朮，青皮，茯苓，川楝子，苡仁，玄胡，扁豆，梔子，山楂，神麯，白芍，橘子（各七分）
疝氣方
小茴，川楝，橘子，柴胡，玄胡，黃柏（各五錢），青皮，甘草（各三錢），山楂（二錢），膽草（二錢）
曲糊丸梧子大，人虛加白朮、茯苓各五錢。
又方，治痛甚至氣上衝，如有物壓，築塞心臟欲死，手足俱冷者。二三服除根，不可多服。
硫黃（不拘多少，火中熔化，即投水中去毒，研末），陳皮，荔枝核（炒焦黃色為末）
上三味等分為末，飯丸梧子大。每服酒下十四五丸，即可立止。
治㿗疝不痛方
加姜三片，水煎。
五葉湯
共煎水薰洗。
又方，治疝氣偏墜。
用韭菜根搗汁，以生酒熱沖服，神效。
3. 腳氣證（三十八）
《內經》曰：傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下，而多受濕。濕鬱成熱，濕熱相搏，其病生矣。然有因外而得者，有自內而生者，其為病不同，見症則一。惡寒發熱，狀若傷寒，但足脛紅腫，筋攣掣痛，舉步艱難，此為別耳。輕者止於足痛；重者由足痛入陰器，抵少腹，歷脅肋，上頭；又重者則腳氣衝心，誤治立死。
治法：以防己飲為主方，兩臂痛加威靈仙，兩脅痛加龍膽草，風加川萆薢，濕加木瓜、薏苡，食積流注加山楂、神麯、麥芽，足氣衝心，防己飲合四物湯，或東垣健步丸。外有足跟痛者，屬腎虛，又非腳氣論，宜防己飲內用犀角、生地，以心火下流與濕熱相搏，故用之耳。治腳氣通用當歸拈痛湯、獨活寄生湯，忌用補氣藥及淋洗。
腳氣自外而得者，山嵐、卑濕、涉水、驟雨及濕熱之地，咸有濕熱寓焉。凡受濕者，足先受之，濕鬱為熱，故發動而為痛。自內而生者，瓜果、茶水、酒漿、油麵及煎炙之物，有濕有熱，先入於胃，上輸於脾，脾流濕熱，直行於足，以脾脈主四肢也。故腫為濕，痛為熱，不易之論也。以上議論，乃腳氣之原，不可不知。
脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實；結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。