羅天益

《衛生寶鑑》~ 補遺 (5)

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補遺 (5)

1. 陰證

皮膚涼又煩熱。欲臥水中。喘嘔。脈沉細遲無力而發黃者。治用茵陳四逆湯

乾薑(一兩半),甘草(炙。二兩),附子(炮。一枚。去皮。破八片),茵陳(六兩)上銼。每服酌量多少。水煎。涼服。

皮膚冷。心下硬。按之痛。身體重。背惡寒。目不欲開。懶言語。自汗。小便利。大便了而不了。脈緊細而發黃者。治用茵陳四逆湯。(方見前)

遍身冷。面如桃李枝色。腹滿。小便澀。關尺脈沉遲細而發黃者。治法先用茵陳茯苓湯以利其小便。次用茵陳四逆湯。(方見前)更加當歸木通

【茵陳茯苓湯

茯苓,官桂(各一兩),豬苓(七錢半),滑石(一兩半),茵陳(一兩半),當歸(一兩)

上銼。每服五錢。水煎。溫服。

2. 陽證

斑斑如錦紋。或面部、或胸背。或四肢紅赤者、胃熱也。紫黑者、胃爛也。赤者、五死一生。治用玄參升麻湯。重者白虎加人參湯。(方見前)

【三因玄參升麻湯

玄參(炒),升麻甘草(炙。各半兩)

上銼。每服五錢。水一盞半。煎七分。溫服。

3. 陰證

斑如蚊蚤咬。痕稀少而微紅。此下元陰火失守。聚在胃中。上熏於肺。肺主皮毛。故胸背皮膚髮此斑也。治用大建中湯

桂心,芍藥,黃耆(各二錢),人參當歸甘草(炙。各一錢),附子(炮。半兩),生薑(五錢),半夏(二錢半)

上九味銼。每服酌量多少。水二盞。棗一枚。煎八分。去渣。溫服。

4. 陽證

發狂。煩躁。面赤。脈實。治用調胃承氣湯。(方見前)

5. 陰證

發狂。如肌表雖或熱。以手按之則冷透手。或肩背胸膈有斑十數點。脈弦沉細。治用乾薑附子湯人參。(方見前)

6. 厥逆

(厥者。逆也。陰陽不相順接。故手足逆冷。冷至臂腿。名曰四肢厥逆)

7. 陽證

手足雖冷。有時或溫。手足心必暖。脈雖沉伏。按之則滑。其證或畏熱。或渴欲飲水。或揚手擲足。煩躁不得眠。大便秘。小便赤。此名熱厥。古人所謂陽極發厥也。治用白虎湯大承氣湯雙解散涼膈散。以上四方。詳證輕重。選而用之。(方並見前)

8. 陰證

四肢冷。身不熱。噁心。蜷足臥。或引衣被自覆。不渴。或下利。或大便如常。脈沉微不數。或雖沉實。按方則遲弱。此名冷厥。治用通脈。四逆湯。或當歸四逆湯。或白通加豬膽汁湯。(方並見前)

若病人寒熱而厥。面色不澤。冒昧。兩手忽無脈。或一手無脈。此是將有好汗。宜用麻黃附子甘草湯以助其汗。汗出則愈。不用藥助。亦好汗必自出。

麻黃(二兩。去節),甘草(炙。二兩),附子(一個。炮)

上銼。每服五錢。水二盞。煎至八分。不拘時。溫服。

9. 陽證

身微熱。表虛。汗出不已。或因醫者發汗。以致表虛。脈不實。治用王海藏黃耆湯

黃耆人參,白茯苓白朮白芍藥(各一兩),甘草(七錢半),陳皮(五錢)

上銼。每服酌量多少。用水二盞。生薑三片。煎八分。溫服。