羅天益

《衛生寶鑑》~ 補遺 (6)

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補遺 (6)

1. 陰證

身涼。額上手背有冷汗。治用四逆湯人參。(方見前)

2. 結胸

(邪氣乘虛。結於心中。硬滿而痛。手不可按。其痛連臍腹堅硬。名曰大結胸。若按之心中痛。此名小結胸)

心胸高起。大痛。手不可按。治用輕者枳實理中丸。重者大陷胸丸治之。

【活人書枳實理中丸】

茯苓人參(各二兩),枳實(麩炒。十六枚),白朮乾薑(炮),甘草(炙。各二兩)

上為末。煉蜜和勻。每一兩作四丸。熱湯化下一丸。

【仲景大陷胸丸】

大黃(三兩),葶藶(炒),杏仁(炒。去皮尖),芒硝(各七錢半)

上以前二味為末。研杏仁、芒硝如泥。和藥末。丸如彈子大。每服一丸。別杵甘遂末一錢匕。白蜜一大匙。

水二盞。煎至七分。頓服之。一宿乃下。如不下更服。以下為度。但甘遂性猛。宜詳虛實斟酌用之。按之心中痛。脈浮滑者。治用仲景小陷胸湯

黃連(二錢半),半夏(六錢),栝蔞實(大者一枚。用四分之一)

上以水三盞。先煎栝蔞實至一盞半。去渣。入前藥二味。煎至一盞。分作二服。利下黃涎即安。

3. 心下痞

(邪氣乘虛。滯於心下。滿而不痛曰痞)

心下滿而不痛者。治用半夏瀉心湯。或生薑瀉心湯。或枳實理中丸。(方見前)

【仲景半夏瀉心湯

半夏(一兩半),黃芩人參甘草乾薑(各二兩),黃連(一兩),棗子(十二枚。擘破)

上銼。用水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。溫服一升。日三服。

【仲景生薑瀉心湯】

生薑(四兩),甘草(炙),人參,黃芩(冬三兩),乾薑,黃連(各一兩),半夏(半升),棗子(十二枚)

上八味。以水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。溫服一升。日三服。

心下痞滿。心煩。腹鳴下利。治用生薑瀉心湯。(方見前)

4.

(有物有聲。名曰嘔。乾嘔則無物)

5. 陽證

嘔而發熱。或寒熱。或潮熱者。治用小柴胡湯。(方見前)

6. 陰證

嘔而身微熱。或厥。或煩。小便利。脈弱者。治用四逆湯。(出此事難知。方見前)

7.

(有物無聲名曰吐)

8. 陽證

吐而身熱或不熱者。治用小半夏加茯苓湯。或小半夏加橘皮湯。或乾薑黃芩黃連人參湯

【活人書小半夏茯苓湯

半夏(五兩),生薑(八兩),茯苓(三兩),白朮陳皮甘草(各二兩)

上銼。水煎服。

【活人書小半夏加橘皮湯

半夏(一兩),陳皮(半兩),白朮,茯苓,甘草(各半兩)

上銼。每服五錢。水二盞。生薑十片。煎至八分。去渣。溫服。

【仲景乾薑黃黃連人參湯

乾薑黃芩,黃連,人參(各三兩)

上銼。每服五錢。水二盞。煎八分。去渣。溫服。

9. 陰證

吐而手足寒或煩躁。治用四逆湯。(方見前)

10. 陽證

脅熱下利。臍下熱。大便赤黃。或有腸垢者。治用仲景黃芩湯

黃芩(三兩),芍藥(二兩),甘草(二兩)

上銼。每服五錢。水二盞。棗子三枚。煎至八分。服。如嘔。加半夏生薑

熱毒入胃。下利膿血。治用仲景黃連阿膠湯

黃連(四兩),黃芩(一兩),芍藥(二兩),阿膠(三兩),雞子黃(二個)

水五升。先煮三物取二升。去滓。入膠煬盡小冷。納雞黃令相得。溫服七合。日三服。一方無芍藥、雞子黃。有梔子仁半兩。