羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷十八 (2)

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卷十八 (2)

1. 師尼寡婦異乎妻妾之治

昔宋褚澄療師尼寡婦。別制方者。蓋有謂也。此二種寡居。獨陰無陽。欲心萌而多不遂。是以陰陽交爭。乍寒乍熱。全類溫瘧。久則為勞。嘗讀史記倉公傳。載濟北王侍人韓女。病腰背痛寒熱。眾醫皆為寒熱病。治之不瘥。倉公曰。此病得之欲男子不可得也。眾曰。何以知欲男子不可得。

倉公曰。診其脈。肝脈弦出寸。故是以知之。蓋男子以精為主。婦人以血為主。男子精盛以思室。婦人血盛以懷胎。夫肝、攝血者也。是厥陰肝脈。弦出寸口。上魚際。則陰盛可知矣。故知褚澄之言。信有謂矣。

通經丸,治婦人室女月水不調。疼痛。或成血瘕。

桂心,川烏頭桃仁當歸,廣朮(炮),乾薑(炮),川椒(炒出汗),大黃(煨),青皮(去白。各等分)

上九味為末。每一兩用四錢。以米醋熬成膏。和余藥六錢入臼中。杵千下。可丸則丸如桐子大。每服二十丸。淡醋湯送下。加至三十丸。溫酒亦得。一婦人血氣凝疼痛。數服便效。

生地黃丸,許學士治一尼。患惡風體倦。乍寒乍熱。面赤心怔忪。或時自汗。是時疫氣大行。醫見其寒熱。作傷寒治之。用大小柴胡湯。雜進數日。病急。召予治之。診視之曰。三部無寒邪脈。但厥陰弦長而上魚際。宜服抑陰等藥治之。故予制此方。

生地黃(二兩),柴胡秦艽黃芩(各半兩),芍藥(一兩)

上為細末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。用烏梅湯吞下。日三服。不拘時。

熟地黃丸,治婦人月經不調。每行數日不止。兼有白帶。漸漸瘦瘁。飲食少味。累年無子。

熟地黃(二兩二分),山茱萸,白蕪荑,乾薑(炮),代赭石(醋淬),白芍藥(炒。各一兩),厚朴(薑製),白殭蠶(炒,各半兩)

上八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服四五十丸。酒下。食前。日三服。

2. 熱入血室證治並方

許學士治一婦人病傷寒。寒熱。遇夜則如見鬼狀。經六七日。忽然昏塞。涎響如引鋸。牙關緊急。瞑目不知人。病熱危困。召予視之。曰得病之初。曾值月經來否。其家云。經水方來。病作而經遂止。得一二日。發寒熱。晝雖靜而夜有鬼祟。從昨日來。不省人事。予曰。此乃熱入血室證。

仲景云。婦人中風。發熱惡寒。經水適來。晝則明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。發作有時。此名熱入血室。予制以小柴胡湯生地黃。三服而熱除。不汗而自解矣。又一婦人患熱入血室證。醫者不識。用補血調氣血藥治之。數日遂成血結胸。或勸用前藥。予曰。小柴胡用已遲。

不可行也。無已。則有一方。可刺期門矣。予不能針。請善針者治之。如言而愈。或問熱入血室。何為而成結胸也。予曰。邪氣傳入經絡。與正氣相搏。上下流行。遇經水適來適斷。邪氣乘虛入於血室。血為邪所迫。入於肝經。肝受邪則譫語而見鬼。復入膻中。則血結於胸中。

何以言之。婦人平居。水養木。血養肝。方未受孕。則下行之為月水。既妊則中蓄之以養胎。及已產則上壅之以為乳汁。皆血也。今邪逐血。並歸於肝經。聚於膻中。結於乳下。故手觸之則痛。非藥可及。故當刺期門也。

小柴胡加地黃湯,治產後惡露方來。忽然斷絕。活人書海蛤散亦治。錄於後。

柴胡(一兩二錢半),人參半夏黃芩甘草(炙),生地黃(各七錢)

上六味㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑五片。棗子一個。煎至一盞。去渣溫服。不拘時。

【海蛤散】,治婦人傷寒血結胸膈揉。之痛手不可近。

海蛤,滑石,甘草(各一兩),芒硝(半兩)上為末。每服二錢。雞子清調下小便利血數行更與桂枝紅花湯發其汗則愈

3. 妊娠養血安胎

半夏茯苓湯,治妊娠惡阻。

陳皮桔梗旋覆花人參甘草白芍藥,川芎(各半兩),赤茯苓熟地黃(各七錢半),半夏(一兩二錢半)

上十味銼。每服五錢。水一盞半。生薑四片。同煎至八分。稍熱服。食前。次服茯苓丸。即痰水消除。便能食。

茯苓丸】,治妊娠阻病。

葛根枳實(炒),白朮(各二兩),人參,乾薑,赤茯苓,肉桂,陳皮,半夏(湯泡七次。各一兩),甘草(二兩)

上十味為細末。蜜丸桐子大。每服三十丸。溫米飲空心下。食前服。

【保安白朮散,治妊娠傷寒安胎。但覺頭疼發熱。三二服便效。

白朮,黃芩(各等分。新瓦上炒令香)

上為末。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗子兩個。煎至七分。溫服。

【安胎阿膠散,治妊娠傷寒。

阿膠(炒),桑寄生,白朮(炙),人參,白茯苓(去皮。各等分)

上為細末。每服二錢。煎糯米飲湯調下。無時。

安胎白朮散,補榮衛。養胎氣。治妊娠宿有食冷。胎痿不長。或失將理。傷胎多墮。

白朮,川芎(各四分),蜀椒(炒出汗。去目),牡蠣(煆。各三分)

上為細末。每服二錢。溫酒調下。空心食前。

吳茱萸湯,治妊娠傷胎。數落而不結實。或冷成熱。

黃耆,川芎(各一兩),甘草(炙。一兩半),吳茱萸(半兩。湯泡)

上為末。每服二錢。溫酒調下。空心食前。忌生冷果實。

前胡湯,治妊娠傷寒。頭疼壯熱。肢節煩疼。

前胡石膏(各三分),大青(四分),黃芩(五分),知母梔子仁(各四分)

上㕮咀。每服四錢。水一盞半。甜竹茹一塊。蔥白二寸。煎至八分。去滓。溫服。無時。

黃龍湯,治妊娠傷寒。壯熱頭疼。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。並經水適來適斷。病後勞傷。餘熱未除。

柴胡,人參,甘草(炙),黃芩(各等分)

上㕮咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。無時。

保安散,治妊娠因有所傷。胎動疼痛不止。不可忍。及血崩不止。

連皮縮砂(不以多少)

上一味炒黑。去皮為末。每服二錢。溫酒一盞。調下。若覺腹中熱。胎已安矣。

【立聖散】,治妊娠下血不止。

雞肝(二個)

上用酒一升。煮熟。共食之。大效。

赤茯苓散,治妊娠小便不利。及水腫。洒洒惡寒。動轉筋痛。

赤茯苓(去皮),葵子(各等分)

上為末。每服二錢。新汲水調下。無時。

犀角散,治妊娠婦人產前諸風熱。困倦。時發昏眩。

揀參,犀角,川羌活,山梔,黃連青黛,川芎,甘草(炙),吳白芷,茯苓(去皮。各等分)

上為粗末。每服五錢。水一盞。生薑三片。竹葉五七片。煎至八分。去渣。溫服。食遠。

大寧散,治妊娠下痢赤白。及泄瀉。疼痛垂死者。

黑豆(二十粒),甘草(二寸半。生用),粟殼(二個。去須蒂。半生半炒)

上為粗末。作一服。水一盞半。生薑三片。煎至七分。去渣。溫服。食前。神效。

火龍散,治妊娠心氣痛。

艾葉末(鹽炒一半),川楝子(炒),茴香(炒。各半兩)

上為粗末。每服二錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。不拘時。

聖酒方】,治妊娠腰疼如折。

大豆(半兩)

上一味。用清酒一盞。煎至七分。去渣。溫服。食前。

獨聖散,治妊娠小便不通。

蔓荊子(不以多少)

上為末。每服二錢。濃煎蔥白湯調下。食前。日三服。

萬應丸,治妊娠胎動不安。及產後小戶痛。不可忍。

知母(不以多小。去皮炒)

上為末。蜜丸如彈子大。每服一丸。清酒一盞化下食前。