《古今醫鑑》~ 卷之十一 (3)
卷之十一 (3)
1. 經閉
證
夫經水陰血也，屬衝任二脈，主上為乳汁，下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者，有因脾郁傷而血耗損者，有因胃火而血銷爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷身而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血而閉者。
治療之法：若脾虛而不能行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，調而補之；勞傷心血而不行者，靜而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎水虛而不行者，補腎肝。經云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者緩其中；損其腎者，益其精。審而治之，庶無誤矣。
丹溪曰：經閉不通，或因墮胎，及多產傷血，或因久患潮熱爍血，或因久出盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進，而不生血。治宜生血補血，除熱調胃之劑，隨證用之。或因七情傷心，心氣留結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。
治
節齋曰：經脈不通，多有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉血死，輕用通經破血之藥。遇有此證，便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻克之藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養脾胃，用白朮、茯苓、芍藥為臣，使以黃耆、甘草、陳皮、麥芽、當歸、柴胡等藥。脾旺則能生血，而經自行矣。
又有飲食積滯，致使脾胃者，亦宜消積補脾。若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。
方
通經湯（劉近川方）
當歸，川芎，白芍，生地，大黃，官桂，厚朴，枳殼，枳實，黃芩，蘇木，紅花，烏梅（一個），生薑（三片），棗（一枚）
水煎溫服。
二黃散（秘方），治婦人室女經脈不通，服之如神。
大黃（燒，存性），生地黃（各三錢）
上為末，作一服，空心好酒調下。
通經散（方上異人傳）
上斑蝥量疾遠近輕重用之。如一年，壯者，用七八個，每服七八分；弱者，五六個，每服五六分。如五六個月，壯者，五六個，每服五六分；弱者，四五個，每服四五分。俱為末，未服之先，以熱水嗽口令淨，即食棗三四枚，將藥用溫酒一鐘調服，再食棗三四枚，靜臥勿令人攪擾。待腹疼二三陣，其經即行。
如腹不疼，再進一服，立通。忌氣惱、生冷油膩，後服平胃散，以復胃氣也。
神應丹（秘方）〔批〕（按此方治經閉屬實熱者），治婦人經脈不行，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心怯，潮熱，胸膈不利，減食多渴，咳嗽，唾稠痰。
大黃（二兩，臘二兩，煮乾，曬），血竭（五錢），桃仁（五錢），紅花（五錢）
上為末，和勻酒糊為丸，如梧桐子大，辰砂為衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。
通經調氣湯，治婦人經閉不通，併發熱咳嗽。
當歸（酒浸，一兩），生地（酒浸，一兩），川芎（一兩），白芍（酒浸，一兩），柴胡（八錢），香附（便制，一兩），丹皮（八錢），生芩（六錢），黃柏（炒，六錢），桃仁（一兩），知母（便炒，八錢），牛膝（酒浸，八錢），紅花（二錢）
上銼十劑，水煎，空心一服，食遠一服。
加味八物湯，治經閉屬虛熱者。
即四君合四物，加柴胡、黃芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳殼、乾漆。嘔吐噁心，加良薑、砂仁。手足麻痹惡寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。
歸末破瘕湯，治婦人經水不通，腹中積塊疼痛。
歸尾（酒洗，一錢），赤芍（一錢），白芍（一錢），青皮（一錢），烏藥（七分），香附（醋炒，錢半），三稜（一錢），莪朮（醋煮，一錢），官桂（五分），蘇木（五分），紅花（五分）
上銼一劑，水煎，入酒一鍾，空心服。
血竭散（秘方），治婦人血瘕作痛，臍下脹滿，月經不行，發熱體倦。
當歸（八分），桂心（六分），芍藥（炒，六分），玄胡索（炒，四分），血竭（六分），蒲黃（炒，六分）
上為末，每服二錢，空心酒調下。
通經丸，治經閉不通，及血塊疼痛。
歸尾，棗仁（去皮尖），大黃（煨），丹皮，乾漆（炒煙盡），肉桂（各一兩），三稜（五錢），莪朮（醋炒），牛膝（各一兩），麝香（八分）
上為末，皂角五錢，芫花二錢，水煮糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，米湯送下。
破血金丹（秘方）〔批〕（按此方治經閉腹有血塊者），治婦人月經不通，腹痛有塊者。
香附（十兩，醋製），艾葉（四兩，焙乾），當歸（二兩，酒浸一宿，醋煮焙乾），紅花（一兩，焙乾），桃仁（一兩，去皮尖）
上為末，醋糊為丸。每服二錢，淡醋湯送下，早晚各一服，經通藥止。
一醉飲（劉桐川傳）
托盤科根，銼一大劑，黃酒兩碗煎至一碗，空心熱服，汗出至足者立愈。
通經秘方
用大船上多年灰條，不拘多少，用炭火燒通紅，淬入好燒酒內，取出待乾為末。每服三錢，好酒調下，空心服；第二服，紅花酒調下；第三服，大黃酒調下。三次要見紅，如神。
芫花散（秘方），治婦人虛羸有鬼胎，癥塊，經候不通。
芫花根三兩，炒黃色為末。每服一錢，桃仁煎湯調下，當下惡物，神效。
無極丸，〔批〕（按此方治經閉專治之劑），治婦人血塊氣疼，有爬床蓆，十指出血。
錦紋大黃（四兩，每兩用酒、醋、童便，鹽水各煮七次，俱曬乾）
上合作一處，蒸之，曬乾，又蒸又曬，如此七次為末。用當歸、熟地各一兩半，濃煎汁一碗，煮糊為丸，如梧桐子大。每遇心疼氣痛，用小茴香炒研七分，煎湯送下三十丸。有塊者，一月之內，下小小血粒，自此除根不痛，經脈不行，紅花湯下。