《證治彙補》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 鼻病
大意
肺臟位高體脆。性惡寒。又畏熱。鼻為肺竅。若心肺有病。則氣息不利。（丹溪）
內因
人身水升火降。榮衛調和。則鼻司呼吸。往來不息。苟或寒傷皮毛。則鼻塞不利。火鬱清道。則香臭不知。（入門）
外候
有新久之別。新者偶感風寒。鼻塞便發。乃肺伏火邪。郁甚則喜熱惡寒。故略感冒而亦發。又有不待外感。時常鼻塞乾燥者。乃肺有痰火也。（入門）
鼻涕外候
鼻乃清氣出入之道。塞則氣壅熱鬱。清濁混亂。為鼽為淵。鼽者鼻流清涕。熱微。淵者鼻流清涕。熱重。間有屬寒者。必涕清不臭。但覺腥穢。宜辛溫填補。禁用涼劑。但鬱熱者多。腦寒者少。須審別施治。（匯補）
鼻齄外候
好飲熱酒。血熱入肺。覆被風寒外郁。則血凝於內。赤見於外而為鼻齄之候。得熱愈紅。得冷則紫。或有不好飲而病此者。乃肺風血熱也。（丹溪）
鼻酸外候
鼻內痠痛。壅塞不利。由肺氣空虛。火邪內攻。有制於肺也。（繩墨）又有氣虛人每遇嚴寒。感寒鼻酸。此氣虛而易於招寒。內火不得泄越。相搏作酸。常服辛辣物則暫止者。以辛能發散故也。（匯補）
鼻痛外候
因風邪入鼻。與正氣相搏。或痰火沖肺。或胃火上攻。俱令鼻梁作痛。（繩墨）
鼻痔外候
胃中食積熱痰。流注肺中。令濁氣凝結而生瘜肉。（丹溪）其形如棗。塞滯鼻中。氣息不利。香臭不知。甚者又名鼻齆。（入門）
脈法
左寸浮緩。為傷風鼻塞。右寸浮洪。為肺火鼻齄。
鼻病治標
鼻病。除傷風發散之外。皆由火熱所致。俱用清金降火之法。（繩墨）
鼻病治本
凡鼽淵瘡痔久不愈者。非心血虧。則腎水少。養血則陰生而火自降。補腎則水升而金自清。又鼻塞久不愈者。亦有內傷肺胃。清氣不能上升。非盡外感也。（入門）
用藥
主以防風湯。外風。加羌活、荊芥、薄荷、細辛、辛夷、白芷。內火。加山梔、連翹、花粉、桔梗、元參、桑皮。內外兼病。用雙解散。內熱過盛。用涼膈散。清氣不升。補中益氣湯。腎真不朝。六味丸。
【附腦砂】
膽移熱於腦。鼻流濁涕。或時出黃水。甚者腦亦作痛。俗名腦砂。此是蟲食腦中。
用絲瓜藤近根五尺。燒灰存性。為末。酒調服。外用白牛尾毛、橙葉。焙乾各等分為末。吹鼻內。若虛寒者。川烏散主之。
鼻病選方
防風湯，統治鼻病在標者。
治表清熱。用此以雙解。（見火症）
涼膈散，清火導熱。
地黃煎，滋陰清火。用此以養真。
地黃汁（二合），麥冬汁（三合），生薑汁（一合），川芎（二錢）
加鹽花煎膏。
加味四物湯，治鼻齄。
四物湯加陳皮、紅花、酒芩、蒼耳。加好酒數滴。調入五靈脂末服之。
捷徑方
用凌霄花、山梔等分為末。每茶調服二錢。日再服。夜臥用凌霄花、朴硝為末。酒調塗。或凌霄花末和密陀僧。用唾調敷。又方。用狗頭骨燒灰。加硇砂少許為末。吹入鼻中。瘜肉自化。又用地慄粉入冰片少許點入。
清肺散（秘方），治鼻中作癢。清晨打嚏。至午方住。明日亦然。屢效。
桑白皮，枯黃芩（各一錢酒炒），生甘草（三分），辛夷花（一錢），苦桔梗（一錢），鳳凰殼（一個煅臨吃調）
水二鍾。加燈心十二莖。煎服。
2. 口病
大意
中央黃色。入通於脾。開竅於口。藏精於脾。（內經）故口之為病。乃脾熱也。（繩墨）
內因
味入於口。藏精於脾胃。運化津液以養五臟。若五味過偏。則五臟之氣亦偏。而諸病生焉。（大全）
外候
肝熱則口酸。心熱則口苦。脾熱則口甘。肺熱則口辛。腎熱則口咸。胃熱則口淡。（正傳）此臟氣偏勝為病也。亦有謀慮不決。肝移熱於膽而口苦者。有脾胃氣弱。木乘土位而口酸者。有膀胱移熱於小腸。膈腸不便。上為口糜。而生瘡潰爛者。（內經）有熱積心胸之間。脾氣凝滯。不能運化。濁氣熏蒸而口臭者。此臟氣移熱為病也。（匯補）
口瘡赤白
口瘡雖由脾熱所使然。亦當分赤白二種。白者肺熱。赤者心熱。赤白相兼者心肺俱熱。不獨脾家病也。（匯補）
脈法
脈洪數為實火。浮大為虛火。
治法
五臟之氣。皆統於脾。凡七情六慾五味。皆能致病。治當因病而求之。（繩墨）若服涼藥而不愈者。此中焦元氣不足。虛火炎上。又當溫補。
用藥
心熱口苦。黃連瀉心湯。肝熱口酸。柴胡清肝湯。脾熱口臭。清胃湯。肺熱口辛。瀉白散。腎熱口咸。滋腎丸。如謀慮不決。膽虛口苦。用逍遙散為君。柴胡、膽草為使。如中氣不足。木乘土位口苦。用四君子為君。芍藥、柴胡為佐。如膀胱移熱。口爛溺澀。用導赤散專治下而口病亦愈。
如中土虛寒。胃陽浮上。用理中湯溫補其中而上焦自安。如下焦火炎。用八味丸溫暖丹田而火焰炎自熄。
【附唇病】
唇屬於脾。經合於胃。脾胃受邪。則唇為之病。（大全）風勝則動。寒勝則縮。燥勝則乾。熱勝則裂。氣鬱則生瘡。血少則無色。脾冷則紫。脾敗則黑。脾寒則青。脾虛則白。脾衰則黃。脾實則紅。（繩墨）若唇口腫起。白皮皺裂。名曰繭唇。（類要）宜養血調脾。凡繭唇緊小。不能開合。難進飲食。不治則死。（折衷）
唇動。用消風散。唇縮。用理中湯。唇乾。用三黃丸。唇裂。用涼膈散。唇腫。用苡仁湯。唇瘡既久。血虛火炎者。當滋補。無任苦寒。
【附舌病】
心脈系舌根。脾絡系舌傍。肝脈絡舌本。腎液出舌端。雖分布五臟。而心脾實主之。故二臟不和。變生諸症。（玉策）中風痰則舌卷難言。傷七情則舌腫難食。三焦蘊熱。則舌胎燥而咽乾。心脾熱熾。則舌粗重而口苦。（繩墨）氣虛則麻縱。陰火則點黑。濕痰則腫脹。鬱熱則衄血。
心火則生瘡。脾熱則乾澀。胃熱則舌本強直。肝熱則舌卷且縮。肺熱則舌燥而咽門聲啞。腎熱則津竭而舌心乾焦。（匯補）
治法
舌屬火。其性炎上。治舌之法。當降火滋陰為要。（繩墨）風痰。用二陳加南星、竹瀝。郁痰。用二陳加香附、青皮。三焦鬱熱。涼膈散。心脾鬱熱。三黃丸。思慮傷脾。血耗火動。歸脾湯。鬱怒傷肝。血虛火盛。逍遙散。腎虛陰火。津竭舌乾者。滋腎丸。
【附齧舌】
心脾之虛。恆通於舌。陽明之經。直入齒縫。故邪入心脾。則舌自挺。邪入陽明。則口自噤。一挺一噤。故令嚼舌。治宜清其風火。則病自愈。
口病選方
柴胡清肝飲，治肝火口酸。
加味清胃散，治脾熱口臭。
黃連，生地，升麻，丹皮，當歸
加芍藥、山梔。
加味瀉白散，治肺熱口辛。
桑皮，地骨皮，甘草，粳米
滋腎丸，治腎虛火炎。
涼膈散，三黃丸
逍遙散，治肝膽虛火。
導赤散，治膀胱移熱小腸而口瘡。（以上四方俱見火症）
理中湯，治中焦虛寒。邪火偏旺之假象（方見中寒）
八味丸，治腎虛水冷。火不歸經之假象。（方見中風）
消風散（寶鑑），治受風唇動。
川芎，羌活，防風，茯苓，白殭蠶，藿香，荊芥，甘草，蟬蛻（各二兩），厚朴，陳皮（各五錢）
為末。每服二錢。清水下。
水煎。
白朮散，治脾胃虛火。
外治口瘡法
用黃柏蜜浸含之。口臭。香薷含之。一方。用薔薇濃煎汁含之。夏用葉。冬用根。日三次。夜一次。
外治舌病法
舌腫出外。以蓖麻油拈紙燒煙燻之。舌外不收。以冰片糝之。舌衄不止。以槐花末糝之。
蜜丸含。又方加青黛少許為末。吹入口中。
綠袍散（方見齒症）