丁毅

《醫方集宜》~ 卷之五 (18)

1. 固本鎖精丸

治丈夫元陽虛憊，夢寐遺精，夜多盜汗。此澀精固陽之藥也。

山藥（二兩）　枸杞子（二兩）　人參（一兩）　黃耆（二兩蜜炒）　石蓮肉（一兩五錢）　知母（鹽炒二兩）　黃柏（酒炒二兩）　海蛤粉（二兩五錢）　北五味（一兩）　鎖陽（二兩酥炙）

白話文：

• 山藥：2 兩
• 枸杞子：2 兩
• 人參：1 兩
• 黃耆（蜜炒）：2 兩
• 石蓮肉：1 兩 5 錢
• 知母（鹽炒）：2 兩
• 黃柏（酒炒）：2 兩
• 海蛤粉：2 兩 5 錢
• 北五味：1 兩
• 鎖陽（酥炙）：2 兩

上為末，用白朮六兩熬膏和丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯送下。

2. 鎖精丸

治夢遺精滑 方見濁門

金鎖正元丹

五倍子、茯苓（各八兩）、紫巴戟（去心一斤）、破故子（酒炒十兩）、肉蓯蓉（洗焙乾）、胡蘆巴（炒各一斤）、龍骨（三兩）、硃砂（三兩另研為衣）

白話文：

• 五倍子、茯苓：各 400 克
• 紫巴戟（去除籽）：500 克
• 破故子（用酒炒過）：250 克
• 肉蓯蓉（清洗並烘乾）
• 胡蘆巴（炒過）：各 500 克
• 龍骨：150 克
• 硃砂：150 克（另研磨成粉末用於包覆）

上為末，酒糊和丸如桐子大，每服十五丸或服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

3. 攝精丸

治中虛熱濕下陷遺精夢泄

黃柏（酒炒二兩）　知母（鹽水炒一兩）　白朮（一兩）　黃耆（五錢蜜炒）　牡蠣（五錢）　海石（一兩）　當歸（一兩）　青黛（五錢）　熟地黃（一兩）

白話文：

黃柏（炒過酒的，二兩） 知母（用鹽水炒過的，一兩） 白朮（一兩） 黃耆（用蜜炒過的，五錢） 牡蠣（五錢） 海藻（一兩） 當歸（一兩） 青黛（五錢） 熟地黃（一兩）

為末蜜丸如桐子大，每服六七十丸，空心滾白湯任下。

4. 病源

風痰、氣滯、積熱、血虛、寒濕

5. 形證

風痰秘者因中風痰大腸燥結而不通也，氣滯秘者因氣滯脹滿，大便後重而不通也，積熱秘者由內腑積熱，消耗津液燥結而不通也，寒秘者乃中陰寒之氣鬱結而不通也，濕秘者因濕熱痞結，津液不行而秘也。大抵秘結之病，風則散之，氣則順之，熱則清之，寒則溫之，燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，要在隨症而處治焉。

白話文：

• **風痰便祕：**因為中風後痰多，導致大腸乾燥阻塞不通。
• **氣滯便祕：**因為氣滯脹滿，使得大便下墜感加重，不通暢。
• **熱祕：**因為臟腑內蓄積熱氣，消耗津液，大便乾燥阻塞而不通暢。
• **寒祕：**因為體內陰寒之氣鬱結，導致不通暢。
• **濕祕：**因為濕熱瘀結，津液不流通而導致不通暢。

總的來說，便祕的病症主要有風、氣、熱、寒、燥、澀、祕等因素引起。治療時需要根據不同的病症來處理：

• 風邪：應採取散發之法。
• 氣滯：應採取順氣之法。
• 熱邪：應採取清熱之法。
• 寒邪：應採取溫熱之法。
• 燥邪：應採取滋潤之法。
• 澀邪：應採取滑腸之法。
• 祕結：應採取通便之法。

治療的重點是要根據症狀來辨證施治。

6. 治法

一風秘宜用　疏風順氣丸

一氣秘宜用　六磨湯

一熱秘宜用　調胃承氣湯加減　脾約丸

白話文：

熱性便祕宜用調胃承氣湯加減、脾約丸

患有熱性便祕時，可以運用調胃承氣湯加減和脾約丸來治療。

一寒秘宜用　當歸四逆湯

一濕熱秘宜用　檳榔丸　大黃飲子

白話文：

如果濕熱壅滯，可以優先使用：

• 檳榔丸：
• 大黃飲子：

一血虛秘結宜用　五仁丸　通幽丸

一血虛腸燥宜用　當歸潤燥湯

7. 六磨湯

治氣滯腹脹大便秘澀

沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃

白話文：

**沉香：**一種香料，具有溫暖、止痛的作用。

木香： 一種中藥，具有理氣、止痛、止瀉的作用。

檳榔： 一種果實，具有驅蟲、消積的作用，但過量食用會對健康造成危害。

烏藥： 一種中藥，具有溫暖、止痛、驅寒的作用。

枳殼： 一種中藥，具有理氣、消積、止痛的作用。

大黃： 一種中藥，具有通便、瀉熱的作用。

白水煎八分，食前服。

8. 三和散

治七情氣結心腹痞悶大便秘結

羌活、紫蘇、木瓜、沉香、木香、白朮、檳榔、川芎、甘草、陳皮、大腹皮

白話文：

羌活：一種中藥材，有祛風濕、散寒止痛的作用。 紫蘇：一種植物，具有解表散寒、理氣寬中的功效。 木瓜：一種水果，具有消食、潤肺止咳的作用。 沉香：一種名貴香料，具有溫中補腎、活血化瘀的作用。 木香：一種中藥材，有理氣行氣、止痛的作用。 白朮：一種中藥材，有健脾燥濕、益氣的功效。 檳榔：一種植物的種子，有驅蟲、殺菌的作用。 川芎：一種中藥材，有活血行氣、緩解疼痛的作用。 甘草：一種中藥材，具有補氣健脾、調和諸藥的作用。 陳皮：一種中藥材，有理氣健脾、燥濕化痰的作用。 大腹皮：一種中藥材，有行氣利水、消食的作用。

白水煎不拘時服

9. 當歸四逆湯

治寒秘

當歸、附子、乾薑、甘草

白話文：

當歸：一種補血強身的中藥，可改善血液循環。 附子：烏頭的根，具有溫熱補腎的作用，有助於緩解虛寒症狀。 乾薑：生薑經乾燥後的產品，性質溫熱，可溫暖身體，促進氣血運轉。 甘草：一種甜甜的中藥，具有補脾胃、清熱解毒的作用，常作為其他中藥的調和劑。

水二鍾煎八分，食遠服。

10. 大黃飲子

治濕熱便秘

大黃、杏仁、枳殼、梔子、升麻、生地黃、人參、黃芩、甘草、豆豉

白話文：

• 大黃：一種藥用植物，具有瀉下熱毒的功效
• 杏仁：杏子的種子，具有潤肺止咳、緩解疼痛的功效
• 枳殼：枳樹的果皮，具有消食導滯、理氣和胃的功效
• 梔子：梔子花的果實，具有清熱降火、止血的功效
• 升麻：一種藥用植物，具有升舉陽氣、解毒消腫的功效
• 生地黃：熟地黃的生品，具有滋陰補血、清熱涼血的功效
• 人參：一種名貴藥材，具有大補元氣、健脾益肺的功效
• 黃芩：一種藥用植物，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效
• 甘草：一種藥用植物，具有補脾益氣、清熱解毒的功效
• 豆豉：用黑豆發酵而成的食品，具有消食化滯、健脾胃的功效

水二鍾，姜五片，烏梅一個，煎八分，不拘時服。