《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (2)
《傷寒直指》卷十四 (2)
1. 變通大青龍方
九味羌活湯(潔古)
羌活,防風,蒼朮(各一錢五分),川芎,白芷,黃芩,生地,甘草(炙,各一錢),細辛(五分),水煎。(健曰:潔古欲以此方變大青龍而治傷寒見風,傷風見寒之證,恐非仲景遺意。既用羌、防之祛風,辛、蒼之散寒,可兩解矣。又何必川芎、白芷之猛烈,地黃、黃芩之沉陰苦寒?於傷寒大法悖矣。
夫傷寒法貴清真,最忌混雜,此法一設,無怪後世多紊亂無章,貽誤不淺。此方只治雜病風濕體痛,頭風之劑,豈能及仲景大青龍之玄妙哉。)
神術湯(海藏)
治內傷冷飲,外感寒邪,無汗者。蒼朮,防風(各二錢),炙甘草(一錢),蔥白、生薑同煎。如太陽證,發熱惡寒,脈浮緊,加羌活。浮緊中帶弦數,是兼少陽也,加柴胡。浮緊中帶洪,是兼陽明也,加黃芩。婦人加當歸。(健曰:此方表裡兼治,四時通行之妙劑,並能化濕逐飲,為陽明太陽家要法。變化而出入之,無方體也。)
羌活沖和湯(節庵)
治春夏秋非時感冒暴寒,頭疼發熱,惡寒體痛無汗,脈浮緊表證,不與正傷寒同治法。又春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,雜病亦效。又以代桂枝麻黃青龍各半等湯,是即潔古之九味羌活湯也。夏月加知母、石膏,為神術湯。有汗去蒼朮加白朮;再不止,去細辛,加黃耆;再不止,以小柴胡加桂枝、芍藥。
胸中飽悶,去生地加枳、桔。不作汗,加蘇葉、豆豉。喘而惡寒身熱,去生地加杏仁。汗下兼行,加大黃釜底抽薪。熱盛而煩,手足自溫,脈浮緊,此傷風見寒脈也。不寒而熱,四肢微厥,脈浮緩,此傷寒見風脈也。二者為營衛俱病,宜大青龍湯。然此湯險峻,須風寒俱盛,又煩躁者乃可。
不若以此湯加石膏、知母、枳殼為妙也。(健曰:太陽為諸陽之首,陽明為氣血之宗。感冒發熱、體痛、無汗,應與之表,責在太陽;應與之裡,責在陽明。何入以足少陰之細辛,足厥陰之川芎,手太陰陽明之白芷,手少陰之生地等?如此雜亂,只可與俗人言,不堪為知者道也。二公傷寒名家,慮麻黃、桂枝之不便輕用而設,其實非正傷寒法,乃為時行感冒者備耳。
若欲以此變通大青龍,則去仲景大法遠矣。況考通部傷寒方劑,未有芎、芷、藁本等件,可想見其非傷寒門藥也。如或用之,必有損無益。)
2. 變通葛根湯
解肌湯(《活人》)
太陽無汗惡風,項背強,及太陽陽明合病自利。葛根(二錢),黃芩,芍藥(各一錢),桂枝,甘草(炙,各五分),麻黃(錢半),生薑(三片),大棗(二枚),水煎。
麻黃葛根湯(《活人》)
傷寒一二日,頭項腰脊拘急疼痛,惡寒煩熱。麻黃,芍藥(各三錢),葛根(一錢),蔥白(三個),豆豉(一撮),水煎,溫服取汗。(此方去芍藥,即蔥豉湯,治傷寒脈緊無汗。)
葛根蔥白湯(《活人》)
已汗未汗,頭痛不止。葛根,芍藥,川芎,知母(各一錢),蔥白(五個),姜(三片)
千金方
傷寒三日與表藥不差,脈仍數者,陽氣猶在經,未入於臟也。桂枝,黃芩,甘草(炙,各二錢),葛根,升麻,生薑(各三錢),芍藥(六錢),石膏(六錢),梔(二圓),水煎。
葛根柴胡湯(祗和)
葛根(錢半),柴胡(一錢),桔梗,芍藥(各七分半),厚朴,甘草(各五分),生薑(二片),蔥白(二個),水煎。
柴葛解肌湯(陶氏)
陽明經證,目痛鼻乾不眠,身熱微,惡寒,頭微痛,脈微洪。葛根,柴胡,羌活,黃芩,芍藥(無汗去之,有汗倍用),桔梗,甘草(炙),姜(三片),蔥白(兩個),冬月無汗,惡寒甚者,去黃芩加麻黃,夏、秋加蘇葉。(健曰:原方有白芷,宜去之。仁齋加減法:)太陽反汗出,惡風,桂枝加葛根湯。
羌活湯(仲醇)
羌活(三錢),葛根,前胡(各二錢),杏仁(九粒),甘草(炙,八分),姜(三片),棗(二枚),深秋冬月,加紫蘇、蔥白。冬月即病,服此不汗,加麻黃(一錢),姜(七片),若遍身疼,頭痛不解,兼口渴鼻乾,目疼不臥,即太陽陽明證,加石膏、知母大劑服。