《感症寶筏》~ 卷之四　傷寒類證 (17)

1. 述古

初起發寒熱，殊類傷寒；第腳膝痛或腫，與傷寒異，屬濕熱。雖由坐臥濕地與濕水而得，久之必濕化為熱。初發散，復兼分利，與濕證同法。

2. 主治大法

用茅朮、紫蘇、二活、秦艽、米仁等，以去風濕，兼利關節，黃柏、黃芩以清熱，防己、木瓜、萆薢以達下、消腫利濕，檳榔、陳皮以行氣。後佐以血分藥調之，川斷、芎歸、丹參之類。

攻胃嘔逆，二陳平胃加木瓜。小水不利，五苓散。

攻心，則恍惚謬妄，嘔吐不食，眠臥不安，左寸乍大乍小、乍有乍無，不治。

邪客三陽屬表，見寒熱拘急，宜汗。邪客三陰屬裡，見二便阻滯，宜滲利。

_雞鳴散_治腳氣腫痛、寒濕流注、筋脈浮腫。最驗。

檳榔（為君，重用），陳皮（鹽水炒），吳萸（少許，鹽水炒），木瓜，紫蘇，桔梗，生薑

雞嗚時服，天明大便見黑糞色，是濕毒已下也。

3. 虛煩（述古）

虛煩者，因虛而煩躁發熱也。但不惡寒、頭身不痛，與傷寒異耳。雖有熱，不可攻熱，熱去則寒起，誠格言也。如勞役虛煩、身熱頭痛、氣口脈虛大者，即勞倦內傷證也，補中益氣湯主之。蓋以甘溫之品，補其中氣，升其陽氣，其熱自止。或少加黃柏以滋腎陰，其效如神。

如勞役虛煩、身熱骨疼、腿膝痠軟無力，或兼自汗、舌潤不渴者，當以歸耆建中湯加川斷、杜仲主之。

若傷寒煩躁發熱、舌燥口渴、妄言日常之事，俗名勞倦，實非也，乃心包絡之火。宜清之，溫膽湯加川連、鉤藤、淡竹葉。兼痰者，加天竺黃、川貝母。

如心氣虛而躁煩、不寧不寐者，左寸脈必虛小。當以茯神、遠志、棗仁、丹參之類，以補心氣。甚者加辰砂、金箔之類，以鎮心神。虛甚加人參。

4. 肺風寒痰

如見憎寒發熱、鼻塞頭痛、胸滿氣急、或咳或喘、右寸浮滑或沉伏者，此鳳痰在肺也。如舌白而潤、口不渴者，痰由寒邪生也。宜二陳湯加蘇杏、前胡、羌活、蘇薄之類，微散之。喘加炙麻黃、葶藶子以瀉肺。

如舌胎白燥、口渴，肺家津液少也。宜瀉白散加前胡、杏仁、橘紅、茯苓、象貝、川斛、薄荷、枯芩之類。

5. 肺風熱痰

如微寒發熱、胸悶氣逆、咳嗽兼喘、舌胎黃燥或白刺、口渴脈數者，此風熱客肺生痰也。宜羚羊角、前胡、桑杏、蔞霜、貝母、枯芩、橘紅、薄荷、旋覆花、淡竹葉之類以去風熱，痰自平矣。如痰閉氣逆，加竹瀝、薑汁潤之。

6. 包絡熱痰

如傷寒神昏讝語、目睛微定，或舌謇語澀、舌胎尖赤中白而燥者，此熱痰乘於包絡也。宜犀角尖、川鬱金、石菖蒲、天竺黃、川貝母、鉤藤、淡竹葉、瓜蔞霜之類主之。如舌絳神呆、痰潮語謇者，內閉也，加西黃。

7. 痰挾痧疹

凡時感傷寒初起，即胸中煩悶、氣急痰喘，先用豁痰利氣藥。痰已行而喘減，但煩悶身熱不除，反加耳聾足冷者，此必痰挾痧疹也。急宜透之提之，如羚羊角、連翹、牛蒡、防風、乾葛、薄荷、枳殼、桔梗、蟬衣之類。