《靈驗良方彙編》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 總論
男女異形而同體，飲食起居，寒暑痛癢，婦人與男子無異，惟胎產、崩淋、經帶有不同耳。大抵婦人鬱氣偏重，比男子似難調理，故曰莫治一婦人也。
蓋婦人衝任之脈，為十二經之會海。苟能謹於調護，則衝任和平，氣血宣行，月水如期而孕。若脾胃虛弱，衝任虧損，則榮衛不足，月水不調，而難於子息。甚者帶下、崩淋，致有癥癖之患。縱或成孕，難免墮產之憂。
衝脈起於二陰之中，直衝上面至胸，為十二經脈之海；任主胞胎。婦人系胎於腎心，胞胎虛則風寒乘之，故不孕。腹痛曰疝，塊痛曰癥，聚散無常曰瘕，皆血病也。
脈之難明，古今所病也。至虛亦有盛候，大實亦有贏狀，疑似之間，便有死生之異。故凡欲診病者，當問病人從來氣稟盛衰、居處苦樂、所傷何物。若產後，須問坐草難易、飲食遲早、惡露多少、生子存亡。蓋傷形傷血之不同，補氣補血而有異。飲食失節宜調中，生子不存兼開鬱。
婦女尺脈盛而右手脈大，皆其常也。若有腎脈微澀，或左手關後尺內脈浮，或肝脈沉而急，或尺脈滑而繼續不勻，皆經閉不調之候也。
婦人之脈，三部浮滑，而別無它病不行經者，孕也。又尺數而旺者亦然。左尺洪大為男，右尺洪大為女（一曰右尺沉實為女）。
凡女子天癸未至之時，屬少陰；既行，屬厥陰；已絕，屬太陰。故胎產之病，皆從厥陰。
婦人寸、關脈皆調而尺脈絕不至者，或來而斷續者，皆主月水不利。常患小腹以至腰痛、氣滯，上攻胸臆也。
婦人崩漏血下，脈來急數者死，遲緩者生。
婦人癥瘕積聚，脈來弦急者生，虛微者死。
胎前六、七個月，脈來實大、牢強者生，沉細者死。
2. 論經血
經，常候也；血者，水穀之精氣也。飲食入胃，精氣輸之於脾，脾氣上歸之於肺，調和五臟、灑陳六腑。在男子則化為精，在女子上為乳汁，下為月水。脈屬衝任，沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，三旬一見，以象月盈則虧也。太過、不及，俱為不調。
行經之際，最宜謹護，一有鬱抑，宿血必停。走於腰脅，注於腿膝，遇新血繫縛則疼痛不已。散於四肢則麻木不仁，入於血室則寒熱不定，或怔忡而眩暈，或煩悶而狂言，或湧上出，或歸大腸，諸病雜出矣。如先期而至者，血之熱也。後期而至者，血虛也。將行作痛者，氣滯也。
行後作痛者，血虛也。紫者為風，黑者為熱，淡者多痰，如煙塵水者血不足也。大要不出肝脾兩經，肝藏血，脾統血，恚怒傷肝，勞役傷脾，經水所由病也。
臨經之際，切不可用苦寒、辛散之劑。
逍遙散，治脾經血熱，或往來潮熱等症。
當歸（五錢），芍藥，茯苓，白朮（各一錢），柴胡（八分），甘草（六分）
加丹皮、陳皮、梔子即加味逍遙散，治血熱發熱，或潮熱、晡熱、自汗、頭痛、口乾、腹癰，或水道澀痛等症。
歸脾湯，治脾經鬱火，或失血，盜汗，或驚悸怔忡，或肢體作痛等症。
加柴胡、山梔即加味歸脾湯，治失血過多、發熱有汗，或怔忡驚悸、妄言妄見、睡臥不安等症。
小柴胡湯，治怒火傷肝等症，或發熱，或結核腫痛，或晡熱。
加丹皮、梔子即加味小柴胡湯。
加味四物湯，治血分有熱等症。
補中益氣湯，治元氣虛損，惡寒發熱、倦怠少食、煩渴等症。
黃耆（二錢），甘草（五分），陳皮（七分），柴胡（三分），升麻同白朮（一錢），當歸（二錢）
薑、棗、人參煎服。
人參養榮湯，治脾經血虛，兼治潰瘍寒熱、少食短氣。
人參，白朮，陳皮，黃耆，當歸，白芍，甘草，茯苓，熟地，遠志，肉掛，五味，姜，棗
六味地黃湯，此壯水制火之良劑，治腎虛發熱作渴、小便淋秘、痰壅失音、咳嗽吐血、眩暈、眼花耳聾，咽口瘡、自汗盜汗、便血。幾肝經不足之症，尤當用之，蓋水能生木故也。此水泛為痰之聖藥，血虛而熱之神劑電。
熟地（八兩），萸肉（四兩），山藥（同）茯苓（三兩），丹皮，澤瀉（同）
加肉桂能補腎，引火歸源。加附子即「八味」，治命門火衰，不能生土，以至腎胃虛寒而患流注等症。《經》云：益火之源，以消陰翳。即此方也。再加當歸、生地，五味子即腎氣丸，治熱渴、月經不調等症（附子用童便浸數日，火煨透，切開無白星為度）。
桂枝桃仁湯，治氣血鬱滯、經水不行、腸中作痛，漸積成塊，臍下如覆缽。
桂子，生地（各二錢），芍藥（一錢），桃仁（七粒），甘草（七分）
溫經湯，治風冷客於血室，以致凝結作痛，其脈沉緊。
當歸，川芎，桂心，蓬朮，芍藥，丹皮，牛膝，人參，甘草
交加丸，治經水不調、血塊氣痞、肚腹腫痛。
生地（一斤），川芎（一兩），延胡（同），當歸（二兩），芍藥（一兩），木香（五錢），沒藥（一兩），香甜（四兩，醋煮），老薑（一斤）
生地、老薑各搗汁，以薑汁浸生地，以生地汁浸姜渣，汁盡為度。同諸藥為末，米醋糊為丸，空心，薑湯下。
八珍湯，治氣血虛弱、脾胃虧損、惡寒發熱、煩躁作渴等症。其湯即「四物」合「四君子」。
一婦人行經，色淡如黃漿，心腹嘈雜汪洋，此脾胃濕痰故也。以「二陳」合「四物」加細辛、蒼朮，數服而愈。
一婦人經事欲行，臍腹絞痛，臨行血澀。以四物加延胡、檳榔、香附、青皮，數服而愈。
一行經後小腹作痛，此氣血俱虛也。用八珍湯加砂仁、延胡，數服而愈。
一經水下如黑豆汁，此絡中風熱也。以「四物加黃芩、川連、荊芥穗、蔓荊子，數服血清色轉。
一行經時著惱，瘀血作痛。以「四物」加桃仁，紅花、延胡、莪朮、青皮，數服血通而愈。若以氣治而用香燥止痛之劑，非也。
一經水適來適斷，寒熱往來。以小柴胡湯二服，寒熱即止。後以「四物」調理而安。
一少婦行經時，因飲食多汗，用冷水抹身，即得傷寒似瘧，譫語狂亂。醫投雙解散，汗如雨，反如風狀，脈弦而大。不知此症因冷水外閉其汗，內阻其血，邪熱入血室，經血未盡、血得邪熱，乍靜乍亂、寒熱譫語，掉眩類風。用玉燭散下之，譫語即定，次以四物、小柴胡湯而愈。
一婦人氣盛血少、火旺痰多，因事不遂意，得怔忡之患，心惕然而驚，時發時止。每服鎮心金石之藥，愈不安，左手脈弦而大，右手浮滑不勻，此是血少火旺，氣盛痰多故也。須用溫膽湯加蘇子、海粉，數服而安。後用安神丸全愈。
一經水過時，行後復行，面色痿黃。身倦無力。用「四物」加荊芥、續斷（炒）、乾薑、炙草而愈。
一錯經妄行，上出於口鼻者，火載血上，氣之逆也，當治以滋陰降火、順氣調經。此症脈必芤澀，久則成癆，宜用「四物」加丹皮、犀角、阿膠、茯苓、黃耆、梔子、麥冬之類。
一經水先期而來者，血虛有熱也。治當補血清熱，「四物，加黃芩、黃連、知母、黃柏、阿膠、甘草之類。
一經水過期不來作痛者，血虛有寒也。治當溫經養血，宜「四物」加桃仁、紅花、香附、肉桂、莪朮、木通之類。
一經水將來作痛者，血實氣滯也。治當行經順氣，「四物」加香附、桃仁、延胡、丹皮、紅花、莪朮、黃連之類。
一經水久不行發腫者，瘀血滲入脾經也，治當活血、健脾、行氣，「四物」加桃仁、紅花、丹皮、肉桂、厚朴、木香、牛膝、乾薑、玄胡、香附之類。
一若脾胃無虧，暴怒氣逆，或生冷所傷，陰血凝滯，月水不通者，宜用通經丸。若脾胃虛弱，不能自生血者，宜用「六君子」。若脾火內郁，損耗其血者，宜用歸脾湯。若肝脾虛熱，氣血受傷，而經水不通者，宜加味逍遙散。若脾胃虛寒，陰血不足，氣逆發熱，月經不調，至胎氣不成者，宜用艾葉丸。
若肝腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或崩漏帶下，或便血吐衄，小便淋瀝，或晡熱內熱，寒熱往來，或盜汗自汗，不對發熱，宜用六味丸。若兼氣不足，飲食不思，佐以「六君子」。若脾經血燥發熱，月經不調，宜用四物湯。若脾經虛熱，為肝經怒火所致，宜「四君子」，佐以加味逍遙散。
若脾經氣虛血弱，兼晡熱內熱者，宜八珍湯加柴胡、丹皮。若元氣下陷而致有諸症，又宜補中益氣湯。
一胎動不安，元氣無虧者，宜用參蘇飲。若脾氣虛弱，宜用「六君子」加紫蘇。鬱結傷脾，宜「四君子」加柴胡、梔子、蘇梗。若鬱怒傷肝脾者，宜「六君子」加柴胡、梔子、枳殼。
一達生散，厚味安逸者宜用，芻蕘勞役者不宜。