《聖濟總錄》~ 卷第六十三 (1)
卷第六十三 (1)
1. 嘔吐統論
論曰人之陰陽升降。三焦調順，脾胃和勻。乃能腐熟水穀。變化糟粕，傳瀉行導，下走腸間，若脾胃虛冷。水穀不化，則陰陽痞隔，三焦不調，濁陰之氣，不能下行。奔衝於上。故發為嘔吐。然吐逆之病，有得之於隔實者，有生於中滿者，有發於下焦者，種種雖不同，悉本胃氣逆則嘔吐，蓋胃者、水穀之海。三焦者、水穀之道路，胃氣宣通。
白話文：
《素問》中記載：「人體的陰陽升降、三焦通暢、脾胃協調，才能消化吸收食物，將糟粕排出體外。但是，如果脾胃虛弱寒冷，導致食物無法消化，就會造成陰陽不通、三焦失調，使下焦的濁陰之氣無法下降，反衝到上焦，引起嘔吐。」
嘔吐的原因有很多，可能是由於隔實、中滿或下焦疾病引起的，但所有這些症狀都是由胃氣逆行引起的。胃是食物和水的倉庫，而三焦是食物和水的道路。胃氣流通順暢，才能將食物運送到適當的地方。
則上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。命曰平人。胃既虛弱。水穀停滯。致三焦格拒。升降不勻。其氣虛滿。得食則嘔。而又有朝食暮吐。暮食朝吐者；有食已即吐者；有嘔吐谷不得前者；有但嘔而無所出者；有先嘔卻渴者；有先渴卻嘔者；有嘔家本渴而反不渴者。其本其治。
白話文：
上焦就像霧氣，中焦就像泡沫，下焦就像大河。這就是平靜健康人的狀態。如果胃部虛弱，水和穀物停滯，導致三焦格拒，升降不均。其氣虛浮不暢，進食後就會嘔吐。有的人早上吃東西，傍晚吐出來；有的人傍晚吃東西，早上吐出來；有的人吃完就吐；有的人只嘔吐不出東西；有的人先嘔吐然後才口渴；有的人先口渴然後才嘔吐；有的人本來口渴，嘔吐後反而不渴了。這些癥狀的根本原因和治療方法各不相同。
各各不同，假令內格嘔逆。食不得入。是有火也，病嘔而吐。食久反出，是無火也。舉此二者。乃知嘔吐之名則一。治療之法各異、雖治法有冷熱虛實之別。要當以安其胃氣為本。使陰陽升降平均。嘔逆之病順而愈矣。
白話文：
中醫的嘔吐病，每個人的病情不同，假設胃裡積火，吃東西感到噁心吃不下，有發熱症狀，並且吐出酸水就是有胃火，如果吃了東西以後，隔很久才吐出來，這就表示沒有胃火。舉這兩個例子，就知道嘔吐的名稱雖然相同，但是治療方法卻各不相同，雖然治療方法有冷熱虛實的不同，首要之務就是要安撫胃氣，讓陰陽的升降運作平衡，嘔吐的病症就能順利治癒。
2. 嘔吐
論曰嘔吐者、胃氣上而不下也。譬之通瓶小口。頓溉不入。乃升氣所礙。人病嘔吐。其理如此。蓋脾胃氣弱。風冷干動。使留飲停積。飲食不化。胃氣虛脹。心下澹澹。其氣上逆。故令嘔吐也。
白話文：
嘔吐的原因是胃氣上升而不下降，就像一個口徑過小的器皿，水流無法順利灌入，這就叫做氣機不暢通。人之所以會嘔吐，原因就在於此。一般來說，引起嘔吐的原因是脾胃虛弱，再加上風寒之邪的刺激，導致飲食停滯不化，胃氣虛脹，心下發悶，氣機上逆，於是便會出現嘔吐的症狀。
治嘔吐，除中滿。痞氣、痰逆噁心。宿昔成積，面黃腹脹，臟腑不調，水穀不化，調順脾胃，沉香煎丸方
白話文：
治療嘔吐，消除腹中脹滿。鬱滯之氣、痰液反逆引起的噁心。積累已久而成積塊，表現為面黃腹脹，臟腑功能失調，水穀不能消化。調順脾胃功能，沉香煎丸方如下：
沉香（銼），丁香，木香，胡椒，沒藥（研），丹砂（別研水飛），高良薑，檳榔（麵裹煨熟去面），硇砂（明淨者別研水飛用石器慢火熬干），青橘皮（去白焙），硫黃（別研水飛各一兩），阿魏（醋浸開白麵同作餅子炙令焦熟），縮砂（去皮），吳茱萸（取陳久者湯浸取沉者炒各半兩），巴豆（去皮心膜研細新瓦上攤去油盡一分）
白話文：
沉香（銼成碎末）、丁香、木香、胡椒、沒藥（研成粉末）、丹砂（另研成粉末，水飛提純）、高良薑、檳榔（裹上麵粉烘焙熟後去除麵粉）、硇砂（取清澈的，研成粉末，水飛提純，用石器小火慢熬至乾燥）、青橘皮（去除白色部分，烘焙）、硫黃（研成粉末，水飛提純，各一兩）、阿魏（用醋浸泡後，開成白色，混合麵粉做成餅子，炙烤至焦熟）、縮砂（去除外皮）、吳茱萸（取陳舊的，用水浸泡，取沉入水中的部分，炒至半熟，各半兩）、巴豆（去除外皮和內膜，研成細末，在新瓦上攤開，除去油脂，剩下一分）
白話文：
上述十五種藥材，除了研成藥粉之外，其餘的搗成粉末，再放入研磨器研磨均勻，用蜂蜜製成綠豆大小的丸劑，儲存在瓷盒中密封。每次服用兩丸，在飯前或睡前，用溫熱的生薑橘皮湯送服。可以根據病人的虛實和病情輕重，酌情增減藥量。
治脾胃虛寒，痰飲停滯，嘔吐不止，豆蔻湯方
白話文：
肉豆蔻（三枚，要去殼），桂皮（要去粗糙的外皮），零陵香，川芎（各一兩），莎草根（二十一枚，要經過炮製），陳年橘子皮（去除白色的部分，經過炒製，取一兩），炙甘草（三分）
上七味。粗搗篩。每服二錢匕，水一盞，入生薑三片，棗二枚劈，煎至六分，去滓溫服。
治脾胃虛寒。痰盛嘔吐。厚朴丸方
白話文：
厚朴一斤（去粗皮，用薑汁炙過），半夏半斤（洗去滑液，烘焙後切片），大棗三斤（用生絹袋子盛裝），生薑三斤（研磨成汁，再加二碗水絞取汁液）。
上四味，銀器內用文武火。煮盡薑汁，取厚朴半夏焙乾。搗羅為末。棗去皮核，入前藥於臼中，再搗為末，如梧桐子大，每服空心臨臥，溫酒下二十丸。
白話文：
以上四種藥材，用銀器盛裝，用文火武火交替加熱。煮到薑汁完全沒了，取出厚朴和半夏，烘乾。搗碎成粉末。棗子去皮去核，將前面的藥粉加入臼中，再次搗碎成粉末，做成梧桐子大小的藥丸，每次空腹睡覺之前，用溫酒送服二十丸。
治脾胃虛寒痰盛，嘔吐不止。飲食不化，藿香飲方
白話文：
藿香葉，厚朴（去粗皮，以薑汁炙煮至熟，各一兩），青橘皮（用湯浸泡去白膜，切碎後以麩炒至三分熟），甘草（炙三分），桂皮（去粗皮，半兩），乾薑（炮製後一分半），枇杷葉（擦去毛，炙一分）。
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，棗二枚劈破，煎至七分，去滓溫服，不計時候。
治脾胃虛冷，嘔吐痰涎。胸膈痞悶。不思飲食。七寶湯方
白話文：
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人參：具有補氣、益氣、生津、益智的作用。
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白茯苓：具有利水、滲濕、健脾、寧心等。
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甘草：具有益氣補脾、清熱解毒、調和諸藥的作用。
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連皮大腹皮：具有消食、化積、導滯、理氣的作用。 訶黎勒：具有瀉火、清熱、生津、潤腸的作用。
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草豆蔻：具有健胃、行氣、消積、止嘔的作用。
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半夏：具有化痰、止咳、降逆、平喘等作用。
上七味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，棗二枚劈破，同煎至六分，食前去滓溫服。
治脾胃虛寒痰盛，嘔吐不定。藿香半夏丸方
白話文：
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藿香葉（半兩）：藿香葉是一種中藥，具有芳香化濕、健脾和胃的功效。
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半夏（一兩搗碎炒）：半夏是一種中藥，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
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丁香皮（舶上者）：丁香皮是一種中藥，具有溫中散寒、消積止嘔的功效。
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丁香（各半兩）：丁香是一種中藥，具有溫中散寒、消積止嘔、行氣止痛的功效。
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水銀沙子（一分研）：水銀沙子是一種中藥，具有安神定驚、清熱解毒的功效。
上五味。搗羅為末，同水銀研勻。酒煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服七丸至十丸，生薑人參湯下，不拘時候。
白話文：
將五味子搗碎並篩成細粉，然後與水銀均勻研磨。再用酒煮麵糊和丸，丸的大小如梧桐子。每次服七到十丸，用生薑和人參湯送服，不限服用時間。
治脾胃虛寒。嘔吐不止。桂心湯方
桂（去粗皮），乾薑（炮），半夏湯（洗去滑炒各一分）
上三味。粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，入生薑三片，煎至六分，去滓空心溫服。
治脾胃虛寒。痰飲留滯，嘔吐不止，濟急散方
附子（一枚切下蓋取出肉內丁香在內），丁香（四十九枚）
上二味。用生薑自然汁略浸、附子於瓷瓶中。重湯煮之令乾，搗羅為細散。每服一錢匕，含化咽津。
治脾胃虛寒。痰涎壅滯，嘔吐不止，半夏飲方
半夏（三分薑汁浸炒），白朮（一兩），檳榔（五枚生銼），甘草（生銼半兩）
上四味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞，煎至八分，去滓熱服，不計時候。
治脾胃虛寒痰盛，嘔吐不食。半夏橘皮飲方
半夏（洗去滑焙），陳橘皮（去白焙），甘草（炙），桂（去粗皮各三分），人參（一兩一分），大腹（一枚銼）
白話文：
半夏（洗去滑物並焙乾），陳橘皮（去白色部分並焙乾），甘草（炙烤），桂枝（去除粗糙樹皮，各三分），人參（一兩一分），大腹皮（一枚，切碎）
上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水二盞，入生薑三片，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。
治嘔吐不止，消痰下氣，厚朴散方
厚朴（去粗皮銼薑汁浸一宿炒四兩），生薑（二斤淨洗切片熬乾炒令紫色），甘草（銼炒二兩），陳橘皮（湯去白炒六兩），草豆蔻（去皮銼細炒二兩）
白話文：
-
厚朴（去除粗皮，用薑汁浸泡一夜，炒至四兩）
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生薑（二斤淨洗、切片、熬乾、炒至紫色）
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甘草（切碎，炒至二兩）
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陳橘皮（用湯去除白色的內皮，炒至六兩）
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草豆蔻（去皮，切碎，炒至二兩）
上五味。搗羅為散，每服二錢匕，沸湯入鹽點服，脾氣等疾，每服三錢匕，水一盞，姜二片，棗二枚劈破，煎至六分、溫服。
白話文：
將五種藥材研磨成粉末，每次服用二錢匕，用沸水沖泡加鹽服用。
如果脾氣等疾病，每次服用三錢匕，加水一盞，薑片二片，紅棗二枚劈開，煎至六分之一，溫服。
白話文：
將以上四種藥材研磨成細粉，加入少許蠟，滴入三滴油，與藥物混合製成藥劑，用油單裹好，成人做成綠豆大小的藥丸，小孩做成芥子大小的藥丸，濃煮槐花甘草湯後放溫，每服一丸，不要吃熱食，間隔半小時服用。
治食飲不下。嘔逆清水。面目虛腫。和胃湯方
白話文：
人參（10克），赤茯苓（去黑皮9克），茅根（5克），甘草（5克，炒過的），竹茹（1.8克），半夏（用沸水洗7遍、焙乾6克），木通（1.8克，切碎）
白話文：
以上七種藥材一起研磨、過篩，每次取三錢，加水一杯，生薑三片，棗子兩枚劈開，煎至藥液減少七分之一，去渣滓後溫熱服用。可治療嘔吐導致無法進食。
前胡湯配方：
- 前胡（去掉蘆頭）
- 麥門冬（去掉心、烘烤）
- 人參
- 淡竹茹
- 芍藥
- 陳橘皮（用湯水洗去白皮，烘烤）
- 半夏湯（洗七次，烘烤，各等分）
上七味。銼如麻豆大拌勻，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓食前溫服。
治嘔吐不下食，頭痛身熱。柴胡知母飲方
白話文：
柴胡（去除根部，一兩），知母（烘烤後，半兩），蘆根（切碎，三分），檳榔（一兩），人參（半兩），陳橘皮（半兩）
上六味。搗篩為散，每服三錢匕，水一盞，生薑五片，同煎至六分，去滓熱服。
治膈氣脾胃虛冷。多嘔吐酸水。人參散方
白話文：
人參（一兩，去除蘆頭）、檳榔（一兩）、高良薑（半兩，切碎）、陳橘皮（一兩，用熱水浸泡，去除白色部分，烘乾）、蓽茇（一兩）、白朮（一兩）
上六味。粗搗為散，每服三錢匕，水一盞，生薑五片，同煎至六分，去滓熱服。
治胸滿氣逆。食不消化、嘔吐。陳橘皮散方
陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），白朮（二兩），人參（一兩去蘆頭），胡椒（半兩），肉豆蔻（一兩），甘草（半兩炙微赤銼）
白話文：
陳橘皮（一兩，用沸水浸泡去除白色的內瓤，然後烘焙乾燥），
白朮（二兩），
人參（一兩，去除蘆頭），
胡椒（半兩），
肉豆蔻（一兩），
甘草（半兩，先烤至微紅，然後切碎）。
上六味。搗羅為散，每服四錢匕，水一盞，生薑五片，同煎至六分，去滓稍熱服。
治脾胃虛弱，不思飲食、嘔吐。茯苓湯方
茯苓（去粗皮），知母，白朮，枳殼（麩炒去瓤），人參（去蘆頭），甘草（微炙赤銼），蘆根（切），半夏湯（洗去滑各一兩）
白話文：
茯苓（去除粗糙的外皮），知母，白朮，枳殼（麩皮炒過，去除果肉），人參（去除根須），甘草（微火烘烤，切碎），蘆根（切片），半夏（用湯清洗，去除黏滑，各一兩）
上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞半，入生薑七片，薤白二寸切，同煎至七分，去滓不拘時溫服。
白話文：
以上八種藥材，粗略搗碎並篩選，每次服用三錢，加入一杯半的水，放入七片生薑和二寸切好的薤白，一起煎煮至七分熟，去掉藥渣，不拘泥於服用時間，溫熱服用即可。
治嘔吐厥逆，不思飲食。白朮湯方
白朮，丁香，甘草（炙銼），陳橘皮（去白焙），木香（各半兩），大腹（銼），枳殼（去瓤麩炒），訶黎勒（炮去核各三分），草豆蔻（去皮一兩）
白話文：
白朮、丁香、甘草（炒製並切碎）、陳橘皮（去白色部分並烘烤）、木香（各半兩）、大腹皮（切碎）、枳殼（去除內瓤、麩炒）、訶黎勒（炮製後去核，各三分）、草豆蔻（去皮一兩）。
上九味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入生薑五片，同煎至七分，去滓空心溫服。
治上焦壅熱，食飲不下。嘔吐、兩脅痛。半夏湯方
半夏（湯洗七遍焙），人參，柴胡（去苗），麥門冬（去心焙各三分），赤茯苓（去黑皮），竹茹，桂（去粗皮蘆根銼各半兩），甘草（炙銼一分）
白話文：
半夏（用湯洗七次再焙乾），人參，柴胡（去掉枝葉），麥門冬（去掉中心焙乾，各取三分），赤茯苓（去掉黑色的外皮），竹茹，桂枝（去掉粗糙的外皮，蘆根曬乾切碎，各取半兩），甘草（烤乾切碎，取一分）
上九味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。
治上焦壅熱。見食嘔吐。頭痛目赤。石膏竹茹湯方
白話文：
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石膏（二兩）：用於清熱瀉火，涼血止血。
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竹茹（焙）：用於清熱化痰，涼血止血。
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人參：用於益氣補虛，健脾益肺。
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白茅根：用於清熱利尿，涼血止血。
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半夏湯（洗七遍炒各一兩）：用於燥濕化痰，降逆止嘔。
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玄明粉：用於清熱涼血，消腫止痛。
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桔梗（炒）：用於宣肺祛痰，利咽止咳。
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甘草（炙銼）：用於益氣補中，調和諸藥。
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葛根（銼各半兩）：用於解肌退熱，生津止渴。
上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。
治胸滿氣逆。嘔吐不思食，白朮散方
白朮（銼炒），人參（各二兩），丁香，甘草（炙銼各三分），白茯苓（去黑皮一兩半），草豆蔻（去皮），陳橘皮（去白焙），乾薑（炮裂各一兩），桔梗（炒半兩）
白話文：
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白朮（切碎炒熟）：2兩
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人參：2兩
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丁香：3錢
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甘草（炙熱切碎）：3錢
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白茯苓（去掉黑皮）：1.5兩
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草豆蔻（去除外皮）：1兩
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陳橘皮（去除白色部分，烘烤）：1兩
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乾薑（烘烤裂開）：1兩
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桔梗（炒熟）：0.5兩
陳橘皮（去白焙四兩），厚朴（去粗皮生薑汁炙銼一兩），肉豆蔻（去殼），乾薑（炮裂），木香，吳茱萸（醋炒焙），白朮（銼炒），訶黎勒皮，桂（去粗皮各三分），甘草（炙銼一分），枳殼（去瓤麩炒），沉香（銼），芍藥（炒），丁香，阿魏（各半兩酒煮後細研更用酒煎入少陳曲末同煎成膏丸諸藥末）
白話文：
陳皮（去白色的橘皮四兩，用火焙烤）
厚朴（去掉粗皮，用生薑汁浸泡後烘乾，切碎一兩）
肉豆蔻（去殼）
乾薑(用火炮裂)
木香
吳茱萸（用醋炒焙）
白朮（切碎後炒）
訶黎勒皮
桂皮（去掉粗皮，各三分）
甘草（炮炙後切碎一分）
枳殼（去瓤，麩炒）
沉香（切碎）
芍藥（炒）
丁香
阿魏（各半兩，用酒煮後研細，再用酒煎，加入少許陳曲，最後將所有藥材的粉末混合，做成藥丸。
上一味。切作四片，用生薑汁五合，浸一宿取出，火上炙乾，入生薑汁浸良久，又蘸薑汁炙，直候薑汁盡，搗羅為散，每服二錢匕，米飲調下。
白話文：
上述單一藥物。切成四片，以生薑汁五合浸泡一夜，取出烘乾，再以生薑汁浸泡很長時間，又蘸著薑汁烘烤，直到薑汁用盡，搗碎後過篩成細粉，每次服 2 錢的量，用米湯沖服。
治嘔吐不下食。紫粉丸方
針沙
上以醋浸一夜。去醋、便帶醋炒。直候銚子紅色無煙乃止。放冷細研，更用醋團，火燒通赤。取候冷，再研極細，麵糊丸。如梧桐子大。每服四十丸，粥飲下，服訖、便啜一盞粥已，不吐，如未定，再服決定，小兒小丸之，隨兒大小與之。
白話文：
首先用醋浸泡一夜。濾去醋後，再用醋炒。一直等到鐵鍋燒紅沒有煙霧才停止。放涼後研磨成細粉末，再用醋團燒到通紅。取出後放涼，再次研磨成極細的粉末，加入麵糊製成丸劑。丸劑的大小如梧桐子。每次服用 40 丸，用粥送服。服完後，立即再喝一碗粥，不要吐出來。如果症狀還未緩解，請再次服用，直到症狀完全消失。對於小兒，應根據其年齡和體重調整丸劑的大小。
治嘔吐不下食。頭痛，人參丸方
人參（三兩），半夏（湯洗七遍焙二兩），前胡（去蘆頭一兩），鉛丹（研半兩）
白話文：
人參（三兩），半夏（用沸水清洗七遍，然後烘烤兩兩），前胡（去除蘆頭，一兩），鉛丹（研磨成粉，半兩）
上四味。搗羅為細末，煮棗肉、丸如梧桐子大。每服二十丸，生薑湯下，食後。
白話文：
將上述四種藥物搗碎成細末，加煮過的棗肉，揉成梧桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，用生薑湯送服，飯後服用。